Спортивні травми: причини, симптоми, діагностика, лікування

Регулярні фізичні вправи зміцнюють здоров'я і дають відчуття задоволення, проте у людей, що займаються ними регулярно, існує ризик травм, зокрема викликаних фізичним навантаженням.

Участь у спортивних змаганнях завжди має на увазі ризик отримання травми. Більшість травм трапляються не тільки у атлетів, але можуть відбуватися і в повсякденному житті.

У більшості випадків в залежності від механізму отримання розрізняють травму перенапруги, тупу травму і гострі надриви (розтягнення) м'яких тканин.

Перенапруження - найбільш часта причина спортивної травми; воно може травмувати м'язи, зв'язки, хрящі, сухожилля, суглобові сумки, фасції і кістки в будь-якому поєднанні. Ризик травми від перенапруги залежить від комплексу взаємодій між людськими і зовнішніми факторами. Людські чинники включають м'язову слабкість і нееластичність, слабкість суглобів, попередні травми, неміцність кісток і асиметрію кінцівок. До зовнішніх факторів відносять помилки при тренуваннях (наприклад, вправи без достатнього часу на відпочинок, занадто важкий вантаж, тренування однієї групи м'язів без тренування м'язів-антагоністів, надмірна кількість однакових рухів), умови навколишнього середовища (наприклад, надмірна тривалість бігу на бігових доріжках або на вулиці) і характеристики тренажерів (наприклад, незвичайні або незвичні руху, як, наприклад, на тренажері для еліптичних рухів). Бігуни найчастіше отримують травму при занадто швидко збільшувати інтенсивність або тривалості забігу. Плавці не схильні до травм від перенапруги, але є специфічний ризик травми плечових суглобів, що забезпечують основний рух.

Тупа атлетична травма викликає контузію, струс головного мозку, переломи та інші пошкодження. Механізм такої травми зазвичай включає силові зіткнення з іншими атлетами або об'єктами (наприклад, при ударі по ногах у футболі або при викиданні за борт в хокеї), падіння і спрямовані удари (наприклад, в боксі і бойових мистецтвах).

Вивихи і надриви (розтягнення) зазвичай виникають при випадковому сильному напрузі, найчастіше при бігу, особливо з раптовою зміною напрямку. Такі травми також часті при силових тренуваннях, коли людина швидко худне або різко піднімає вантаж замість того, щоб рухатися плавно і повільно.

Симптоми і діагностика спортивних травм

Травма завжди викликає біль різної інтенсивності. Ознаки можуть бути відсутніми або включати в будь-якій комбінації набряк м'яких тканин, гіперемія, підвищення локальної температури, певну хворобливість, екхімози і втрату рухливості.

Діагноз встановлюють на даних анамнезу і медичного огляду. Обставини травми повинні описувати руху і фізичні напруги під час активності, що передували ушкодженню, встановлювати час початку болю, ступінь і тривалість її до, під час і після фізичної активності. Пацієнтам можна виконати додаткові методи дослідження (наприклад, рентгенографію, КТ, МРТ, сканування кісток), а також пройти консультації вузьких фахівців.

Лікування спортивних травм

Негайне лікування більшості гострих спортивних травм включає спокій, лід, що давить і піднесене положення пошкодженої кінцівки. Спокій попереджає збільшення обсягу травми. Лід (або пакети з льодом, які необхідно правильно використовувати, так як вони можуть пошкодити шкіру) викликає звуження судин і знижує набряклість, запалення і болючість м'яких тканин. Давить і піднесене положення кінцівки зменшують хворобливість і набряк. Еластичний бинт можна накладати навколо герметично закритого пакету з льодом для того, щоб утримати його на потрібному місці. Бинт не слід накладати занадто туго, щоб не викликати порушення кровообігу. Лід і підняте положення пошкодженої кінцівки слід застосовувати періодично протягом 24 годин після отримання гострої травми.

Для знеболення зазвичай використовують НПЗП. Однак, якщо біль зберігається> 72 год, слід звернутися до фахівця. При постійному болю іноді призначають пероральні або ін'єкційні форми глюкокортикоїдів; їх призначає тільки лікар і тільки при необхідності, тому що глюкокортикоїди можуть затримувати відновлення м'яких тканин і іноді послаблюють пошкоджені сухожилля і м'язи.

Зазвичай травмованим атлетам слід уникати специфічної фізичної активності, яка викликала травму, до повного відновлення. Проте, щоб зменшити ймовірність отримання повторної травми, вони можуть займатися перехресними тренуваннями (тобто виконувати різні схожі вправи, які не можуть викликати повторну травму або біль). Повернення до повної активності має бути поетапним. Атлетів слід направити на поетапну програму по відновленню гнучкості, сили і витривалості. Їм також необхідно відчувати себе психологічно підготовленими до початку занять в повну силу.

Профілактика спортивних травм

Самі по собі фізичні вправи допомагають попередити травму, тому що тканини стають більш пружними і стійкими до зовнішнього впливу, яке вони відчувають під час різної активності. На початку вправи повинні бути низької інтенсивності, щоб зміцнити ослаблені м'язи, сухожилля і зв'язки. Загальна розминка підвищує температуру, пластичність, силу і стійкість м'язів до травм; це також підсилює працездатність шляхом поліпшення психічної і фізичної підготовки. Розтягування подовжує м'язи, отже, вони можуть розвинути велику силу, хоча виконання розігріваючих вправ з легким вантажем має такий же ефект. Охолодження може попередити запаморочення і непритомність після занять аеробними вправами, допомагає виведенню з м'язів і кровотоку продуктів метаболізму, таких як молочна кислота. Охолодження також допомагає повільно і поступово знизити ЧСС до значення ЧСС _спокою, що важливо для пацієнтів з порушеннями роботи серця. Охолодження не запобігає м'язовий біль, викликану ушкодженнями м'язових волокон, в наступні дні.

Травми через надмірну пронации (обертання ступні всередину під час носіння ваги) можна запобігти за допомогою зміцнює взуття або спеціальних ортезів (еластичних або напівжорстких).