Стравохідна перетинка: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Стравохідна перетинка (синоніми: Вроджена мембранна діафрагма стравоходу, мембранозная атрезія, нижня езофагеальна мембрани, кільця Шатцкі, Кільце В).
Стравохідна перетинка - стриктура слизової оболонки стравоходу 2-4 мм, швидше за все вроджена, що викликає, подібно до кільця, звуження дистального відрізка стравоходу на кордоні багатошарового плоского неороговевающего і циліндричного епітелію. Ця мембрана являє собою шматок сполучної тканини, покритий ороговевающим епітелієм. Патологія майже завжди локалізована в верхньому відділі стравоходу. У мембрані часто є отвори, частково пропускають їжу.
ICD-10 код
Q39.4. Стравохідна перетинка.
[Симптоми пищеводной перетинки
Симптоми пищеводной перетинки зазвичай з'являються, коли просвіт стравоходу становить менше 12 мм в діаметрі, і симптоми відсутні, якщо діаметр більше 20 мм.
При введенні в раціон дитини твердої їжі виникає дисфагія. При значних розмірах отвору в мембрані їжа потрапляє в шлунок. Діти, як правило, ретельно пережовують їжу. Під дією залишків їжі мембрана часто запалюється.
Що турбує?
Діагностика пищеводной перетинки
Діагноз ставлять на підставі клінічних симптомів, даних фіброезофагогастроскопіі, контрастного дослідження стравоходу. Якщо дистальний відділ стравоходу компенсаторно ділатірованного, мембрана добре візуалізується при рентгенографії стравоходу з барієм.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування пищеводной перетинки
Поступове розширення стравоходу зондами різного діаметру. Діафрагму, повністю перекриває просвіт стравоходу, видаляють під ендоскопічним контролем.
Пацієнти повинні бути поінформовані, що в разі широкої мембрани ретельне пережовування їжі є єдиним методом лікування, але при мембрані, що викликає значне звуження просвіту, необхідна ендоскопічна дилатація або бужування. Хірургічна резекція використовується рідко.
Использованная литература