Стробоскопія гортані

Стробоскопія гортані є одним з найважливіших методів вивчення рухів голосових складок, що дозволяє візуалізувати їх природні рухи у формі, адекватній для візуального сприйняття.

Сучасні технічні засоби, що використовуються для стробоскопії гортані, дозволяють «уповільнювати» видимий рух голосових складок, «зупиняти» їх на будь-якій фазі руху, фіксувати ці рухи за допомогою відеотехнологій з подальшим детальним аналізом.

Явище стробоскопії було відкрито в 1823 році французьким фізиком Ж. Плато та незалежно в 1833 році німецьким вченим С. Штампфером. У 1878 році французький ларинголог М. Ортель вперше виконав стробоскопічне дослідження гортані під час непрямої ларингоскопії за допомогою дзеркала Гарсії.

В останні роки, у зв'язку з новими технологічними розробками данської компанії Bruel and Kjaer, яка виробляє багатоцільові відеостробоскопи, проблема стробоскопії гортані отримала подальший розвиток. Слід, однак, зазначити, що суть методу стробоскопії полягає не в тому, щоб змінювати рух самих голосових складок, оскільки це неможливо в принципі. Метод базується виключно на фізіологічних властивостях органу зору та відповідних світлових ефектах, дозволяючи фрагментувати картину рухів голосових складок та адаптувати її до фізіологічних можливостей людського ока.

Стробоскопічний ефект є результатом суто фізіологічного явища, що проявляється в зоровій системі спостерігача, своєрідної зорової ілюзії, що виникає, коли безперервно рухомий об'єкт періодично освітлюється.

Суть ілюзії полягає в тому, що спостерігач бачить даний об'єкт як рухомий стрибками, оскільки проміжний рух об'єкта між цими стрибками випадає зі сприйняття загальної картини плавного руху через періодичну відсутність освітлення спостережуваного об'єкта. Сприйняття руху стрибками виникає у випадку, коли періоди відсутності освітлення достатньо тривалі та перевищують таке фізіологічне явище для органу зору, як критична частота злиття світлових мерехтінь. Річ у тім, що зорове сприйняття характеризується певною інерцією, яка проявляється в тому, що після експозиції нерухомого об'єкта, наприклад, за допомогою спалаху світла, спостерігач «бачить» цей об'єкт за відсутності освітлення ще 0,143 с, після чого це зображення зникає. Якщо час неосвітлення більше 0,143 с, то об'єкт буде періодично з'являтися та зникати, якщо частота світлових мерехтінь така, що період неосвітлення менше заданого значення, то об'єкт буде сприйматися як постійно освітлений, тобто його сприйняття буде безперервним.

Вищесказане також справедливо для рухомого об'єкта, з тією лише різницею, що протягом періоду затемнення об'єкт встигає переміститися на нове місце, і якщо період руху більше 0,1 с, то рух об'єкта буде сприйматися як уривчастий, якщо менше, то плавний і безперервний.

Таким чином, плавність або ривкость руху об'єкта при його періодичному освітленні залежить від частоти мерехтіння світла та від інерції органу зору, який зберігає побачене зображення протягом 0,1 с. Змінюючи частоту освітлення рухомого об'єкта, можна отримати кілька видів стробоскопічного ефекту - повільний рух вперед (у напрямку фактичного руху); ефект нерухомості об'єкта; повільний рух назад тощо. Також можна отримати ефект ривкового руху вперед або назад, але для цього необхідно, щоб період неосвітлення був більшим за 0,1 с.

Ларингостробоскопічне дослідження гортані проводиться за допомогою спеціальних приладів, які називаються стробоскопами. Сучасні стробоскопічні прилади поділяються на механічні або оптико-механічні, електронні та осцилографічні. У медичній практиці в останнє десятиліття 20 століття широкого поширення набули відеостробоскопічні установки з широкими багатофункціональними можливостями.

При патологічних станах голосового апарату можуть спостерігатися різні стробоскопічні картини. При оцінці цих картин необхідно враховувати рівень положення голосових складок, синхронність та симетрію (дзеркальність) їх коливань, характер їх змикання та темброве забарвлення голосу. Сучасні відеостробоскопічні прилади дозволяють одночасно із записуваним звуком записувати динамічну стробоскопічну картину гортані, а потім проводити ретельний кореляційний аналіз між рухом голосових складок та частотними характеристиками звучачого голосу.

Зазвичай під час стробоскопії голосові складки візуалізуються на одному рівні. При деяких захворюваннях, найчастіше функціонального характеру, голосові складки розташовані на різних рівнях, і більш уражена складка здається розташованою вище.

Це явище виявляється лише за допомогою стробоскопії, яка також дозволяє виявити так звані вузли коливань голосових складок, тобто ділянки, що зміщуються з максимальною амплітудою. Саме в цих ділянках у співаків або вчителів розвиваються так звані співочі вузлики. За допомогою стробоскопії можна диференціювати рухи голосових складок за їх характером і формою, тобто чи вібрують вони по всій своїй довжині чи лише частково, у передніх чи задніх відділах, у всій своїй масі чи лише у вільному краї тощо.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]