Стробоскопія гортані

Стробоскопія гортані є одним з найважливіших методів вивчення рухів голосових складок, що дозволяє візуалізувати їх натуральні руху в адекватному для зорового сприйняття вигляді.

Сучасні технічні засоби, що використовуються для стробоскопа гортані, дозволяють «сповільнювати» видимий рух голосових складок, «зупиняти» їх в будь-якій фазі руху, реєструвати ці рухи за допомогою відеотехніки з наступним детальним аналізом.

Явище стробоскопи було відкрито в 1823 р французьким фізиком Дж.Плато (J.Plateau) і незалежно від нього в 1833 році німецьким вченим С.Штампфером (S.Stampfer). У 1878 р французький ларинголог М.Ортель (M.Ortel) вперше здійснив стробоскопический огляд гортані при непрямій ларингоскопії з використанням дзеркала Гарсія.

В останні роки в зв'язку з новими технологічними розробками датської фірми Вruel and Kjaer, що виробляє багатоцільові відеостробоскопи, проблема стробоскопи гортані отримала подальший розвиток. Слід, однак, зауважити, що сутність методу стробоскопи не є щось таке, що змінюючи сам рух голосових складок, оскільки це в принципі неможливо. Метод заснований виключно на фізіологічні властивості органу зору і відповідних світлових ефектах, що дозволяють фрагментировать картину рухів голосових складок і адаптувати її до фізіологічним можливостям людського ока.

Стробоскопічний ефект - це результат чисто фізіологічного феномена, який проявляється в зорової системі спостерігача, своєрідна зорова ілюзія, що виникає при періодичному освітленні безперервно рухаються.

Сутність ілюзії полягає в тому, що спостерігач бачить даний об'єкт як би переміщається стрибками, оскільки проміжне рух предмета між цими стрибками випадає з сприйняття загальної картини плавного руху через періодичного відсутності освітлення об'єкта спостереження. Сприйняття руху стрибками відбувається в тому випадку, якщо періоди відсутності освітленні досить великі і перевищують таке фізіологічне явище для органу зору, як критична частота злиття світлових мигтіння. Справа в тому, що зоровому сприйняттю властива певна інерційність, що виявляється тим, що після експозиції нерухомого об'єкту, наприклад за допомогою спалаху світла, спостерігач «бачить» цей об'єкт при відсутності освітлення ще протягом 0,143 с, після чого цей образ зникає. Якщо час неосвітлені більш 0,143 с, то об'єкт буде періодично з'являтися і зникати, якщо частота світлових мигтіння виявиться такою, що період неосвітлених буде менше зазначеної величини, то об'єкт буде сприйматися як постійно освітлений, т. Е. Його сприйняття буде безперервним.

Викладене справедливо і по відношенню до об'єкта, що рухається, з тією лише різницею, що в період затемнення об'єкт встигає переміститися на нове місце, і якщо час руху більше 0,1 с, то рух об'єкта буде сприйматися як стрибкоподібне, якщо менше - то плавне, безперервне.

Таким чином, плавність або стрибкуватість руху об'єкта при його періодичному освітленні залежить від частоти світлових мигтіння і від інертності органу зору, що зберігає побачену картинку протягом 0,1 с. Змінюючи частоту освітлення об'єктів, що рухаються, можна отримувати декілька типів стробоскопічного ефекту - уповільненої руху вперед (в сторону фактичного руху); ефект нерухомості об'єкта; уповільненої рух назад і ін. Можна отримувати також і ефект стрибкоподібного руху вперед або назад, але для цього необхідно, щоб період неосвітлених був би більше 0,1 с.

Ларінгостробоскопіческое дослідження гортані проводиться за допомогою спеціальних пристроїв, названих стробоскопами. Сучасні стробоскопические прилади підрозділяються на механічні або оптико-механічні, електронні та осциллографические. У медичній практиці в останнє десятиліття XX ст. Широкого поширення набули відеостробоскопіческіе установки з широкими функціональними можливостями.

При патологічних станах голосового апарату можуть спостерігатися різні стробоскопические картини. При оцінці цих картин необхідно враховувати рівень положення голосових складок, синхронність і симетричність (дзеркальність) їх коливань, характер змикання їх і темброве забарвлення голосу. Сучасні відеостробоскопи дозволяють записувати в динаміці стробоскопічних картину гортані одночасно з фоніруемим звуком і потім виробляти ретельний кореляційний аналіз між рухом голосових складок і частотними характеристиками звучить голосу.

У нормі при стробоскопи голосові складки візуалізуються на одному рівні. При деяких захворюваннях, найчастіше функціонального характеру, голосові складки розташовуються на різних рівнях, причому більш високо розташованої здається більш постраждала складка.

Цей феномен виявляється тільки при стробоскопи, яка дозволяє також виявляти так звані вузли коливань голосових складок, т. Е. Ділянки, смещяющіеся з максимальною амплітудою. Саме на цих ділянках у співаків або педагогів утворюються так звані співочі вузлики. За допомогою стробоскопа можливо диференціювати руху голосових складок за характером і формою, т. Е., Коливаються вони на всьому протязі або тільки частково, передніми або задніми відділами, всією масою або тільки вільним краєм і т. Д.

[1], [2], [3], [4],