Строфантин-G

Strophanthin-G - це лікарський засіб, що містить речовину під назвою уабаїн як активний інгредієнт. Уабаїн належить до групи кардіотоніків, які використовуються для лікування серцевої недостатності та інших захворювань серця.

Ось деяка інформація про строфантин-G та його компонент уабаїн:

1. Механізм дії : Уабаїн є інгібітором натрій-калієвої аденозинтрифосфатази (Na+/K+-АТФ-ази), що призводить до збільшення вмісту кальцію в кардіоміоцитах і посилення скорочувальної здатності серцевого м’яза. Це покращує скорочувальну функцію серця і знижує його навантаження при серцевій недостатності.
2. Застосування : Строфантин-G використовується для лікування гострої та хронічної серцевої недостатності, особливо коли інші методи лікування не дають результатів. Його також можна використовувати для контролю серцевого ритму при деяких серцевих захворюваннях.
3. Спосіб застосування та дози : Дозування та спосіб застосування Строфантину-Г визначає лікар залежно від тяжкості стану пацієнта та інших факторів. Зазвичай препарат приймають всередину у вигляді таблеток або капсул.
4. Побічні ефекти : Строфантин-G може викликати різні побічні ефекти, включаючи нудоту, блювання, запаморочення, аритмії, головний біль, порушення зору та інші. Також важливо пам’ятати, що уабаїн має вузький терапевтичний індекс, тому його застосування вимагає обережності та контролю лікаря.
5. Протипоказання та застереження : Строфантин-G протипоказаний при тяжких порушеннях серцевої провідності, гострому інфаркті міокарда, фібриляції передсердь, гіперкаліємії та інших станах. Його також слід застосовувати з обережністю пацієнтам із порушенням функції нирок, печінки, порушенням електролітного балансу та іншими захворюваннями.

Строфантин-G застосовувати тільки під наглядом лікаря і в суворій відповідності з його рекомендаціями. Самостійно змінювати дозування або тривалість прийому препарату не рекомендується.

Показання до застосування Строфантина-G

1. Гостра та хронічна серцева недостатність : цей препарат можна використовувати для покращення скорочувальної функції серця та зменшення симптомів серцевої недостатності, таких як задишка, втома, набряки та обмеження фізичної активності.
2. Фібриляція передсердь : Строфантин-G можна використовувати для контролю серцевого ритму у пацієнтів з фібриляцією передсердь (порушення серцевого ритму, що характеризується неефективними та безладними скороченнями передсердь).
3. Тахіаритмії : препарат також можна використовувати для лікування деяких форм тахіаритмій (прискорених серцевих ритмів), таких як пароксизмальна тахікардія та фібриляція передсердь.
4. Інші стани : у рідкісних випадках строфантин-G можна застосовувати для лікування інших захворювань серця, таких як пароксизмальна нічна задишка та атріовентрикулярна блокада.

Форма випуску

Форми випуску Строфантин-G (уабаїн):

1. Розчин для ін'єкцій

• Опис : Строфантин-G найчастіше випускається у вигляді розчину для ін'єкцій.
• Концентрація : розчин зазвичай містить певну кількість активного інгредієнта (наприклад, 0,25 мг/мл).
• Упаковка : Препарат випускається в ампулах, які можуть бути різного об'єму, частіше 1 мл або 2 мл.

2. Ампули для ін'єкцій

• Опис : Схожий на розчин для ін'єкцій, але попередньо дозований в ампулах для одноразового застосування.
• Використання : Ампули зручні для точного дозування та мінімізують ризик помилок при приготуванні розчину.

Способи застосування:

• Інтраміокардіальна ін'єкція: цей метод введення використовується рідко і тільки в стаціонарних умовах.
• Внутрішньовенне введення: найбільш поширений і переважний спосіб введення строфантину-G, оскільки він забезпечує швидку доставку препарату безпосередньо в кровотік і забезпечує негайну дію.

Препарати в ампульній формі зручні у застосуванні та забезпечують високу точність дозування, що важливо при лікуванні серцево-судинних захворювань, що потребують суворого дотримання режиму дозування. Важливо суворо дотримуватись інструкцій медичного персоналу при застосуванні строфантину-G, враховуючи його сильну дію та потенційний ризик у разі передозування.

Фармакодинаміка

1. Збільшення скорочувальної здатності серцевого м’яза : строфантин-G збільшує силу скорочення серцевого м’яза шляхом інгібування натрій-калієвої аденозинтрифосфатази (Na+/K+-АТФази) на мембрані кардіоміоцитів. Це призводить до збільшення внутрішньоклітинного вмісту іонів кальцію, що посилює скорочувальну здатність міокарда.
2. Покращення провідності та серцевого ритму : Уабаїн може впливати на серцеву провідність шляхом зниження автоматизму синусового вузла та підвищення рефрактерності атріовентрикулярного вузла, що може бути корисним у лікуванні деяких порушень серцевого ритму.
3. Зниження активності симпатичної нервової системи : строфантин-G може зменшити активність симпатичної нервової системи, що може призвести до зниження частоти серцевих скорочень і артеріального тиску.

В цілому строфантин-G впливає на серцево-судинну систему, підвищуючи скоротливу здатність серця і покращуючи його функціональний стан.

Фармакокінетика

1. Всмоктування. Уабаїн зазвичай добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального прийому.
2. Розподіл : має великий об’єм розподілу та проникає в тканини організму, включаючи серцевий м’яз.
3. Метаболізм : Уабаїн метаболізується в печінці з утворенням неактивних метаболітів.
4. Виведення : виводиться з організму переважно нирками у незміненому вигляді, а також у вигляді метаболітів.
5. Період напіввиведення : період напіввиведення уабаїну з організму може бути досить тривалим і становить приблизно 36-48 годин.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування

Строфантин-G зазвичай вводять внутрішньовенно (в/в), що дозволяє швидко досягти потрібної концентрації речовини в крові:

• Внутрішньовенне введення : розчин для внутрішньовенних ін’єкцій слід вводити повільно, як правило, протягом 5-10 хвилин, щоб мінімізувати ризик побічних ефектів і забезпечити максимальний контроль реакції організму на препарат.

Дозування

дорослі

• Початкова доза : звичайна початкова доза становить 0,25 мг повільно внутрішньовенно.
• Підтримуюча доза : залежно від клінічної відповіді та переносимості дозу можна повторювати кожні 6-8 годин. Необхідно ретельно контролювати частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск пацієнта, оскільки строфантин-G може викликати швидкі зміни серцевого статусу.

Особливі групи населення

• Пацієнти літнього віку. Ця група потребує особливої ​​обережності через підвищений ризик розвитку побічних реакцій на серцеві глікозиди, включаючи можливу гіперкаліємію та інші електролітні порушення.
• Пацієнти з порушенням функції нирок: дозу слід коригувати відповідно до функції нирок, оскільки строфантин-G виводиться нирками та може накопичуватися в організмі у разі порушення функції нирок.

Важливі запобіжні заходи

1. Моніторинг : під час і після введення медичний персонал повинен спостерігати за пацієнтом для виявлення можливих серцевих аритмій або інших серйозних побічних ефектів.
2. Коригування дози : дуже важливо регулювати дозу відповідно до реакції організму та поточного стану пацієнта.
3. Побічні ефекти : це запаморочення, втома, порушення зору, зміни серцевого ритму та інші серцево-судинні реакції. У разі появи будь-яких симптомів негайно зверніться до лікаря.

Використання Строфантина-G під час вагітності

Строфантин-G не рекомендується використовувати під час вагітності через його потенційно токсичний вплив на плід. Ouabain може спричинити серйозні побічні ефекти у плода, включаючи пошкодження серця.

Протипоказання

1. Гіперчутливість : людям з відомою гіперчутливістю до строфантину-G або інших препаратів класу цифантоподібних слід уникати його застосування через ризик алергічних реакцій, включаючи алергічний дерматит, кропив’янку, ангіоневротичний набряк та анафілактичний шок.
2. Вагітність і активність: застосування строфантину-G під час вагітності може бути пов’язане з ризиком несприятливого впливу на розвиток плода, включаючи токсичний вплив на серцево-судинну систему. Також не рекомендується застосовувати убаїн у період грудного вигодовування через можливість його виділення з молоком і небажаного впливу на немовля.
3. Серцево-судинні захворювання : у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, такими як аритмії, артеріальна гіпертензія, серцева недостатність або ішемічна хвороба серця, застосування строфантину-G може загострити наявні порушення серцевого ритму та погіршити стан.
4. Захворювання нирок і печінки. Пацієнти з порушенням функції нирок або печінки можуть відчувати посилення токсичних ефектів убаїну, оскільки його метаболізм залежить від функції цих органів. Таким чином, таким пацієнтам може знадобитися коригування дози або вибір альтернативного лікування.
5. Електролітні розлади : застосування строфантину-G може призвести до дисбалансу електролітів, зокрема калію та магнію, що може посилити порушення серцевого ритму та спровокувати розвиток серйозних ускладнень.
6. Взаємодія з іншими лікарськими засобами : Ubaine може взаємодіяти з іншими ліками, особливо тими, що впливають на серцево-судинну систему, тому важливо заздалегідь проконсультуватися з лікарем щодо можливих ризиків і переваг його використання.

Побічна дія Строфантина-G

1. Серцево-токсичні ефекти : уабаїн, як кардіотонік, може викликати серцеві аритмії, включаючи шлуночкову тахікардію, екстрасистоли та навіть серцеві аритмії.
2. Неврологічні ефекти : включають головний біль, запаморочення, безсоння та зміни настрою, такі як дратівливість або депресія.
3. Шлунково-кишкові розлади : можуть включати нудоту, блювання, діарею або загальне відчуття дискомфорту в шлунку.
4. Шкірні реакції: можуть виникнути шкірні реакції, такі як шкірний висип, свербіж або кропив’янка.
5. Порушення зору : може виникнути уповільнена або змінена зорова реакція, труднощі з фокусуванням погляду або зміна передачі кольору.
6. Порушення електролітного балансу. Застосування уабаїну може призвести до гіперкаліємії (підвищення рівня калію в крові) або гіпокаліємії (зниження рівня калію в крові), особливо при неправильному застосуванні або при порушенні водно-електролітного балансу.
7. Інші ефекти : можуть виникнути інші рідкісні побічні ефекти, такі як алергічні реакції, брадикардія (уповільнення серцевого ритму), гіпотонія (зниження артеріального тиску) тощо.

Передозування

Передозування строфантину-G може призвести до серйозних серцевих аритмій, таких як фібриляція шлуночків або шлуночкова тахікардія, які можуть бути небезпечними для життя. Інші можливі симптоми передозування включають запаморочення, блювання, розлади зору, брадикардію та гіперкаліємію.

Лікування передозування строфантину-G має бути спрямоване на підтримку серцевої діяльності та корекцію електролітного балансу. У разі серйозних аритмій може знадобитися антиаритмічне лікування.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Інші кардіотоніки : поєднання уабаїну з іншими кардіотоніками, такими як дигоксин або інші серцеві глікозиди, може збільшити кардіотоксичність і ризик аритмій.
2. Діуретики : Уабаїн може посилювати дію діуретиків, особливо тіазидних діуретиків, що може призвести до потенційної додаткової втрати калію та підвищення ризику аритмій.
3. Препарати, що впливають на серцевий ритм : Уабаїн може посилювати дію препаратів, що впливають на серцевий ритм, таких як антиаритмічні засоби або бета-адреноблокатори, що може призвести до підвищення аритмогенного потенціалу.
4. Препарати, що впливають на електролітний баланс : препарати, що впливають на електролітний баланс, такі як аміноглікозидні антибіотики або препарати, що викликають гіпокаліємію, можуть посилити токсичність уабаїну.
5. Препарати, що підвищують рівень калію: препарати, які підвищують рівень калію в організмі, такі як добавки калію або спірулітон, можуть знизити ефективність уабаїну та збільшити ризик аритмії.