Стрижнева мозоль: причини появи, структура, лікування

Поверхневі омозолелости на підошвах ступень (натоптиші) і стерньова мозоль - одна з найбільш поширених проблем зі стопами. Зони гіперкератозу і стрижневі мозолі на ногах можуть виникати на будь-якій частині стопи, а у деяких людей утворюється і стрижнева мозоль на руці.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Чому з'являється стрижнева мозоль?

У чому причини появи даного виду мозолів? У постійному

Механічному тиску, переростає в фактор, травмує шкіру. Відповіддю на повторюване компресійне вплив, якому піддається один і той же ділянку шкірного покриву, стає підвищена проліферація клітин його зовнішнього шару - кератиноцитів, а також активізація зміцнюють міжклітинний простір десмосом.

В результаті роговий шар епідермісу значно потовщується і ущільнюється, і ця потовщена область на поверхні шкіри, що складається з відмерлих клітин, служить «захисною бронею» для глибше розташованих тканин. По суті, цей процес - і з клінічної, і з гістологічної точки зору - є гіперкератоз.

Зазвичай локалізується натоптиш і стрижнева мозоль на ступні - на подушці стопи (в проекції головок плеснових кісток), біля основи арки зводу стопи або на п'яті. Дуже часто утворюється стрижнева мозоль на пальці ноги, особливо на великому (з зовнішньої бічної або підошовної сторони) і стрижнева мозоль на мізинці стопи (з боку підошви або збоку); буває стрижнева мозоль між пальцями ніг (уздовж перших фаланг і з боків суглобів).

А стрижнева мозоль на долоні - результат занять (виробничих, спортивних та ін.), Які потребують багаторазового використання певного інвентарю або ручних інструментів, що надають фізичний тиск на одні і ті ж зони шкіри.

Фактори ризику появи стрижневих мозолів

Визначаючи чинники ризику, фахівці, в першу чергу, відзначають носіння тісного взуття і взуття на дуже високих підборах, що підвищує тиск на анатомічні структури стопи. Тому, як свідчить статистика, в порівнянні з чоловіками стрижневі мозолі у жінок утворюються в чотири рази частіше.

До інших чинників ризику як натоптишів, так і стрижневих мозолів відносять:

• плоскостопість (поздовжнє і поперечне) або занадто високу арку плантарного зводу;
• травми і деформацію стопи, а також молоткообразних деформацію пальців на ногах;
• надлишкову масу тіла, що підвищує компресію на стопи. З цієї причини (у зв'язку з набором ваги) може з'явитися стрижнева мозоль при вагітності, а також стрижнева мозоль у дитини з ожирінням;
• викривлення хребта і пов'язане з ним зміна ходи з порушенням перерозподілу ваги на стопи в процесі пересування;
• недостатнє кровопостачання дистальних відділів кінцівок;
• атрофію підошовної жирової тканини, пом'якшує силу тиску на плеснову область, предплюсне-плеснової зчленування, головки метатарзальних кісток стопи і п'яту. Атрофія може бути вікової, а також пов'язаної із зсувом і деформацією кісток (вродженого, травматичного або ревматичного походження) або вираженою контрактурою пальців ніг. До речі, посилює даний стан все та ж вузька взуття на високих підборах або з дуже тонкою підошвою, а також ходьба босоніж по твердих поверхнях.

Будова стрижневий мозолі

Як виглядає стрижнева мозоль? На вигляд стрижнева коренева, або внутрішня мозоль являє собою обмежену ділянку округлої форми з потовщеною грубою шкірою белесо-жовтого або сіро-коричневого кольору. Це скупчення ороговілих клітин - корнеоцитів, які завдяки когезії (скріпленню) церамідамі поступово ущільнюються. Згодом практично в центрі цієї ділянки формується конусоподібний кератиновий корінь стрижневий мозолі, здатний проникати або вростають всередину рогового і мальпигиева шарів епідермісу, а потім і в дерму, викликаючи атрофію тканин. Спочатку при пальпації він відчувається як тверде зернятко, а при подальшому розвитку в центрі ороговевшего плями з'являється поглиблення, що нагадує кратер.

Заразна чи стрижнева мозоль? Ні, це рогова потовщення шкіри не заразно - на відміну від підошовних бородавок, поява яких викликано вірусом папіломи людини.

Жорстка суха стрижнева мозоль характерна для зони подушки стопи, тверда стрижнева мозоль частіше виникає на зовнішній поверхні мізинців або на верхній поверхні інших пальців ніг, але може бути і між пальцями.

При плоскому і безболісне натоптиші гиперкератоз дифузний і рівномірний по глибині, але його поява дерматологи розглядають як перші ознаки формування твердої стрижневий мозолі, яка може бути абсолютно безболісною. Однак - у міру проникнення вглиб шкірних покривів - при натисканні стрижнева мозоль болить.

Наслідки і ускладнення

Якщо стрижнева мозоль запалилася, то це результат її інфікування, яке може викликати такі наслідки і ускладнення, як виразки з некрозом тканин і абсцесом. Це особливо небезпечно при тромбофлебіті нижніх кінцівок, периферичної невропатії і діабеті.

Буває, що стрижнева мозоль кровоточить і викликає дуже сильний біль (що утрудняє пересування), що є показником проростання стрижня мозолі нижче сосочкового шару епідермісу - до дерми і його травмуючого тиску на судини капілярної мережі шкіри, венули, артеріоли або гломуса.

[8], [9]

Діагностика

До якого лікаря звернутися, коли на стопі утворилася стрижнева мозоль або підошовна бородавка?

В першу чергу, це  лікар-подолог  (або Подіатрія), а також дерматолог або ортопед. Як правило, діагностика проводиться на підставі огляду стопи пацієнта з урахуванням наявних симптомів.

Також може проводитися інструментальна діагностика - з використанням  дерматоскопія. А якщо є підозри на деформацію стоп або проблеми з кістковими і суглобовими структурами, ортопед призначає рентген стопи. Він же оцінює її механіку.

Диференціальна діагностика повинна точно визначити, що це: кератодермія, стрижнева мозоль або  бородавка  (verruca plantaris). І головна відмінність бородавки від стрижневий мозолі на підошві стопи визначається відсутністю шкірного малюнка на бородавки і по темних точок на її поверхні, які спостерігаються після поскабливания (чого не буває при сухих мозолях зі стрижнем).

[10], [11]

Як вивести або як видалити стрижневу мозоль?

Як витягнути стрижневу мозоль і боляче її видаляти? Слід мати на увазі, що з одного разу це навряд чи вдасться, і всі спроби виколупати її підручними гострими предметами можуть завершитися пошкодженням тканин з болем і запаленням.

ПОДОЛОГ, дерматологи і майстри педикюру знають, які  засоби від стрижневих мозолів потрібно застосовувати. Необхідна відповідна і досить тривала обробка стрижневий мозолі. І обов'язковою щоденною процедурою повинні стати гарячі мильно-содові ванночки для ступень. І вже після розпарювання ороговілої шкіри і зняття якоїсь її частини за допомогою звичайної пемзи можна застосовувати:

• пластирі,
• рідини,
• мазі і креми,
• народні  засоби.

Щоб мозольний пластир від стрижневих мозолів давав необхідний кератолітичний ефект, в його складі повинні бути присутні саліцилова кислота або сечовина. Якщо мозоль не встигла глибоко врости, дво-триразове застосування пластиру (який наклеюють не менше, ніж на добу) може позбавити від даної проблеми.

Так, пластир Саліпод розм'якшує ороговілу шкіру за рахунок саліцилової кислоти і сірки. Саліцилову кислоту містять пластир УРГОКОР,  пластир Компід  від стрижневих мозолів (але слід використовувати Компід інтенсив).

Антімозольних рідини представлені засобом Дуофілм (з молочної і саліцилової кислотою) і розчином лугів Суперчістотел.

Мазі і креми від стрижневих мозолів включають:

• 5-10% саліцилову і сірчано-саліцилову мазь;
• мазь Унна з резорцином і саліцилової кислотою;
• мазі Супер Антімозолін,  Гемозоль  (з саліцилової кислотою);
• мазь з молочної і саліцилової кислоти Керасан;
• комбіновану мазь Немозола для видалення стрижневих мозолів і натоптишів (що складається з медичного вазеліну, парафіну, сірки і саліцилової кислоти);
• крем з молочною кислотою Кератолан;
• крем-бальзам Basalmed, бальзам АнтіМозолін (Крок Мед) і ін.

Читайте також -

• Мазі від мозолів
• Креми від мозолів
• Мазі і креми від натоптишів

Містить метоксіметан і пропан аерозоль Кріофарма не застосовується: за допомогою даного засоби видаляють папіломи і бородавки.

Як позбутися від стрижневий мозолі в домашніх умовах - альтернативними засобами

Альтернативне лікування використовує такі натуральні засоби, як:

• лимонний сік (змочений соком лимона тампон на ніч накладати на мозоль і фіксувати лейкопластиром, лікування тривале);
• столовий оцет (примочки з 9% оцтом - протягом тижня двічі в день по 3-4 години, закріплюючи тампон лейкопластиром);
• оцтову есенцію (щодня протягом трьох днів змочувати поверхню мозолі і заклеювати звичайним пластиром);
• тепле касторове масло (компреси на ороговілі ділянки шкіри - двічі протягом доби);
• сирої тертий часник - тільки не часник маринований в оцті - накладається на мозоль (на ніч), закривається серветкою, а вранці змивається теплою водою;
• суміш гірчичного порошку з меленої куркумою (1: 1) - готується густа паста на воді і кожен день робиться компрес (тримати дві-три години).

Як витягнути стрижневу мозоль (неглибоку) за допомогою ріпчастої цибулі? Натерти його на тертці, змішати з оцтом (2: 1) і накладати на ніч на мозоль (зверху закривати п / е плівкою). Запевняють, що такі процедури протягом декількох днів сприяють розм'якшенню стрижня, і його витяг буде легким і безболісним.

А ось вивести стрижневу мозоль прополісом навряд чи вдасться: незважаючи на свій унікальний біохімічний склад, бджолиний клей не робить кератолітичну дії на сухі тверді мозолі, але може зняти запалення при звичайних мозолях. Лікування травами полягає в застосуванні пасти з подрібненого в порошок сушеного кореня солодки (столова ложка) і гірчичного масла (половина чайної ложки). Застосовувати, як у вищеописаних рецептах.

Замість мозольной рідини можна використовувати чистотіл, точніше - сік цієї рослини, що містить лимонну і яблучну оксикислоти, які сприяють зниженню щільності ороговілих клітин шкіри. Досить протягом 7-8 днів щодня по три рази в змащувати мозоль соком чистотілу.

Видалення стрижневий мозолі: апаратне, хірургічне

Хірургічне лікування стрижневих мозолів шляхом їх видалення - крайній захід, до якої зараз вдаються рідко. Простіше і комфортніше проводиться їх апаратне видалення.

Коли застосовується припікання стрижневий мозолі електричним струмом або електрокоагуляція стрижневий мозолі (під місцевою анестезією), ороговевшая тканину на всій глибині кореня мозолі руйнується, а під утворився струпом відбувається регенерація здорових клітин всіх шарів епідермісу

Аналогічний результат дає видалення стрижневий мозолі лазером, яке теж проводять з знеболюючим уколом.

Швидко і без болю проходить видалення стрижневий мозолі рідким азотом, заморожування або кріодеструкція (яка протягом кількох днів після маніпуляції відділяється).

Видалення стрижневий мозолі в салонах - це видалення за допомогою педикюру (кількох сеансів розм'якшення і шліфування омозолелостей). Також пропонується медичний апаратний педикюр, який має на увазі висвердлювання стрижневий мозолі.

Для проведення даної маніпуляції потрібно місцеве знеболення і спеціальний інструмент - педикюрная фреза для стрижневий мозолі, розмір якої підбирається відповідно до площі і глибиною стрижневий внутрішньої мозолі. Слід мати на увазі, що при дуже глибокої мозолі може знадобитися кілька таких процедур.

Дехто нарікає на те, що після видалення стрижневий мозолі залишилася дірка, але це явище тимчасове, так як за рахунок ростових клітин базального і шипуватий шарів епідермісу відбувається репарація пошкоджених тканин.

Профілактика

Профілактика появи стрижневих мозолів, а також натоптишів - правильна взуття і постійний догляд за ступнями.

Крім того, фахівці рекомендують контролювати свою вагу (і при наявності зайвих кілограмів - обов'язково їх скинути) і використовувати коригувальні ортопедичні устілки і вкладиші для взуття, які будуть перерозподіляти тиск на стопу при ходьбі.

Прогноз

Стрижнева мозоль на ступні може бути хронічною проблемою, якщо ви постійно носите таке взуття. Але навіть при правильно підібраного взуття існує чимало факторів, які провокують появу даної проблеми.