Стрижневий мозоль: причини появи, структура, лікування

Мозолі на підошвах ніг (натоптиші) та острівні мозолі є одними з найпоширеніших проблем зі стопами. Гіперкератотичні ділянки та острівні мозолі на стопах можуть виникати на будь-якій частині стопи, а в деяких людей острівні мозолі також розвиваються на руці.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Чому з'являється стрижнева мозоль?

Які причини виникнення цього типу мозолів?

Механічний тиск, який переростає у фактор, що травмує шкіру. Реакцією на багаторазове стиснення, якому піддається та сама ділянка шкіри, є посилена проліферація клітин її зовнішнього шару – кератиноцитів, а також активація десмосом, що зміцнюють міжклітинний простір.

В результаті роговий шар епідермісу стає значно товщим і щільнішим, і ця потовщена ділянка на поверхні шкіри, що складається з відмерлих клітин, служить «захисною бронею» для глибших тканин. По суті, цей процес – як клінічно, так і гістологічно – є гіперкератозом.

Мозолі та натоптиші зазвичай локалізуються на стопі – на подушечці стопи (в проекції головок плеснових кісток), біля основи склепіння стопи або на п'яті. Дуже часто мозоль утворюється на пальці стопи, особливо на великому пальці (із зовнішньої латеральної або підошовної сторони) та мозоль на мізинці стопи (з боку підошви або збоку); мозоль є між пальцями (уздовж перших фаланг і з боків суглобів).

Стрижнева мозоль на долоні є результатом діяльності (виробничої, спортивної тощо), яка вимагає багаторазового використання певного обладнання або ручних інструментів, що чинять фізичний тиск на одні й ті ж ділянки шкіри.

Фактори ризику утворення основних мозолів

При визначенні факторів ризику фахівці в першу чергу відзначають носіння тісного взуття та взуття на дуже високих підборах, що збільшує тиск на анатомічні структури стопи. Тому, як показує статистика, стрижневі мозолі утворюються у жінок у чотири рази частіше, ніж у чоловіків.

Інші фактори ризику виникнення мозолів та натоптишів включають:

• плоскостопість (поздовжня та поперечна) або занадто високий звід підошовного склепіння;
• травми та деформації стопи, а також молоткоподібні пальці;
• надмірна вага тіла, що збільшує компресію на стопи. З цієї причини (через збільшення ваги) може з'явитися стрижнева мозоль під час вагітності, а також стрижнева мозоль у дитини з ожирінням;
• викривлення хребта та пов'язані з ним зміни ходи з порушенням перерозподілу ваги на стопах під час руху;
• недостатнє кровопостачання дистальних відділів кінцівок;
• атрофія підошовної жирової тканини, яка пом'якшує силу тиску на плеснову область, передплюснево-плюсневий суглоб, головки плеснових кісток стопи та п'яту. Атрофія може бути віковою, а також пов'язаною зі зміщенням та деформацією кісток (вродженого, травматичного або ревматичного походження) або вираженою контрактурою пальців ніг. До речі, цей стан посилюється тим самим вузьким взуттям на високих підборах або дуже тонкою підошвою, а також ходьбою босоніж по твердих поверхнях.

Структура серцевини мозолі

Як виглядає стрижневий мозоль? Стрижневий корінь або внутрішній мозоль виглядає як обмежена ділянка круглої форми з потовщеною шорсткою шкірою білувато-жовтого або сіро-коричневого кольору. Це скупчення зроговілих клітин - корнеоцитів, які поступово ущільнюються завдяки когезії (склеюванню) з керамідами. З часом майже в центрі цієї ділянки формується конусоподібний зроговілий корінь стрижневого мозолю, що проникає або вростає вглиб рогового та мальпігієвого шарів епідермісу, а потім у дерму, викликаючи атрофію тканин. Спочатку при пальпації він відчувається як тверде зерно, а при подальшому розвитку в центрі зроговілої плями з'являється заглиблення, що нагадує кратер.

Чи заразна стрижнева мозоль? Ні, це рогове потовщення шкіри не є заразним – на відміну від підошовних бородавок, які викликані вірусом папіломи людини.

Тверда, суха стрижнева мозоль типова для області подушечки стопи, тверда стрижнева мозоль найчастіше виникає на зовнішній поверхні мізинців або на верхній поверхні інших пальців, але також може бути між пальцями.

При плоскій та безболісній мозолі гіперкератоз дифузний та рівномірний по глибині, але дерматологи вважають його появу першими ознаками утворення твердої стрижневої мозолі, яка може бути абсолютно безболісною. Однак, оскільки вона проникає глибше в шкіру, стрижнева мозоль болить при натисканні.

Наслідки та ускладнення

Якщо запалюється стрижнева мозоль, це результат її інфікування, яке може спричинити такі наслідки та ускладнення, як виразка з некрозом тканин та абсцесом. Це особливо небезпечно при тромбофлебіті нижніх кінцівок, периферичній нейропатії та діабеті.

Буває, що стрижнева мозоль кровоточить і викликає дуже сильний біль (утруднює рух), що є показником розростання стрижневої мозолі нижче сосочкового шару епідермісу – до дерми та її травматичного тиску на судини капілярної мережі шкіри, венули, артеріоли або клубочки.

[ 8 ], [ 9 ]

Діагностика

До якого лікаря слід звернутися, якщо у мене на стопі є стрижнева мозоль або підошовна бородавка?

Перш за все, це подолог, а також дерматолог або ортопед. Як правило, діагностика проводиться на основі огляду стопи пацієнта з урахуванням наявних симптомів.

Також може бути проведена інструментальна діагностика – за допомогою дерматоскопії. А якщо є підозра на деформацію стопи або проблеми з кістково-суглобовими структурами, ортопед призначає рентген стопи. Він також оцінює її механіку.

Диференціальна діагностика повинна точно визначити, що це: кератодермія, стрижнева мозоль або бородавка (verruca plantaris). А основна відмінність між бородавкою та стрижневою мозоллю на підошві стопи визначається відсутністю шкірного малюнка на бородавці та темними плямами на її поверхні, що спостерігаються після зіскрібання (чого не буває при сухих мозолях зі стрижнем).

[ 10 ], [ 11 ]

Як видалити або видалити стрижневу мозоль?

Як видалити стрижневу мозоль і чи боляче її видаляти? Слід враховувати, що за один раз це навряд чи вдасться, а всі спроби виколупнути її підручними гострими предметами можуть закінчитися пошкодженням тканин з болем і запаленням.

Подологи, дерматологи та фахівці з педикюру знають, які засоби слід використовувати від стрижневих мозолів. Необхідне належне та досить тривале лікування стрижневої мозолі. А гарячі мильно-содові ванночки для ніг повинні стати обов'язковою щоденною процедурою. А після розпарювання ороговілої шкіри та видалення її частини звичайною пемзою можна використовувати:

• пластирі,
• рідини,
• мазі та креми,
• народні засоби.

Щоб пластир від стрижневих мозолів забезпечив необхідний кератолітичний ефект, він повинен містити саліцилову кислоту або сечовину. Якщо мозоль ще не вросла глибоко, дво- або триразове нанесення пластиру (який накладається щонайменше на добу) може усунути цю проблему.

Таким чином, пластир Саліпод пом’якшує ороговілу шкіру завдяки саліциловій кислоті та сірці. Саліцилова кислота міститься в пластирі Ургокор, пластирі Компід від стрижневих мозолів (але слід використовувати Компід інтенсив).

Протикашльові рідини представлені Дуофільмом (з молочною та саліциловою кислотами) та лужним розчином Суперчистотел.

Мазі та креми від мозолів на головці включають:

• 5-10% саліцилова та сірчано-саліцилова мазь;
• Мазь Унна з резорцином та саліциловою кислотою;
• мазі Супер Антимозолін, Гемосол (з саліциловою кислотою);
• мазь з молочною та саліциловою кислотами Керасал;
• комбінована мазь Немозол для видалення стрижневих мозолів і натоптишів (що складається з медичного вазеліну, парафіну, сірки та саліцилової кислоти);
• Крем з молочною кислотою «Кератолан»;
• Крем-бальзам Базальмед, бальзам АнтиМозолин (Крок Мед) та ін.

Читайте також –

• Мазі від мозолів
• Креми від мозолів
• Мазі та креми від мозолів

Аерозоль Кріофарма, що містить метоксиметан та пропан, не використовується: цей продукт використовується для видалення папілом та бородавок.

Як позбутися стрижневого мозолю в домашніх умовах - народні засоби

Традиційна медицина використовує такі природні засоби, як:

• лимонний сік (прикласти тампон, змочений лимонним соком, до мозолі на ніч і закріпити лейкопластиром; тривале лікування);
• столовий оцет (примочки з 9% оцтом – двічі на день по 3-4 години протягом тижня, закріплюючи тампон лейкопластиром);
• оцтова есенція (змочувати поверхню мозоля щодня протягом трьох днів і накривати звичайним пластиром);
• тепла касторова олія (компреси на ороговілі ділянки шкіри – двічі на день);
• сирий тертий часник – але не часник, маринований в оцті – прикладається до мозолі (на ніч), накривається серветкою, а вранці змивається теплою водою;
• суміш гірчичного порошку та меленої куркуми (1:1) – приготуйте густу пасту на воді та робіть компрес щодня (тримайте дві-три години).

Як видалити стрижневу мозоль (неглибоку) за допомогою цибулі? Натріть її, змішайте з оцтом (2:1) і прикладіть до мозолі на ніч (зверху накрийте поліетиленовою плівкою). Запевняють, що такі процедури протягом кількох днів допомагають розм’якшити стрижень, і його видалення буде легким і безболісним.

Але видалити стрижневу мозоль за допомогою прополісу навряд чи вдасться: незважаючи на свій унікальний біохімічний склад, бджолиний клей не має кератолітичної дії на сухі тверді мозолі, але може зняти запалення у звичайних мозолях. Лікування травами передбачає нанесення пасти з подрібненого в порошок сухого кореня солодки (столова ложка) та гірчичної олії (пів чайної ложки). Застосовувати, як у рецептах, описаних вище.

Замість рідини від мозолів можна використовувати чистотіл, а точніше, сік цієї рослини, який містить лимонну та яблучну оксикислоти, що сприяють зменшенню щільності ороговілих клітин шкіри. Досить змащувати мозоль соком чистотілу тричі на день протягом 7-8 днів.

Видалення стрижневої мозолі: апаратне, хірургічне

Хірургічне лікування стрижневих мозолів шляхом видалення – це крайній захід, до якого зараз вдаються рідко. Їх апаратне видалення легше та комфортніше.

При застосуванні припікання стрижневого мозоля електричним струмом або електрокоагуляції стрижневого мозоля (під місцевою анестезією) відбувається руйнування зроговілої тканини по всій глибині кореня мозолі, а під утвореним струпом відбувається регенерація здорових клітин усіх шарів епідермісу.

Подібний результат досягається шляхом видалення стрижневої мозолі лазером, що також виконується за допомогою анестезуючої ін'єкції.

Видалення стрижневої мозолі рідким азотом, заморожуванням або кріодеструкцією (яка відшаровується протягом кількох днів після процедури) відбувається швидко та безболісно.

Видалення стрижневих мозолів у салонах – це видалення за допомогою педикюру (кілька сеансів розм’якшення та шліфування мозолів). Також пропонується апаратний медичний педикюр, який передбачає висвердлювання стрижневої мозолі.

Для цієї маніпуляції потрібна місцева анестезія та спеціальний інструмент – педикюрний фреза для стрижневого мозоля, розмір якої підбирається відповідно до площі та глибини залягання внутрішнього мозоля. Слід враховувати, що при дуже глибокому мозолі може знадобитися кілька таких процедур.

Дехто скаржиться, що після видалення стрижневого мозоля залишається отвір, але це явище тимчасове, оскільки пошкоджені тканини відновлюються за рахунок клітин росту базального та остистого шарів епідермісу.

Профілактика

Профілактикою появи стрижневих мозолів і натоптишів є правильне взуття та постійний догляд за ногами.

Крім того, фахівці рекомендують стежити за своєю вагою (а якщо у вас є зайві кілограми, обов’язково їх скинути) та використовувати коригувальні ортопедичні устілки та вкладиші у взуття, які перерозподілятимуть тиск на стопу під час ходьби.

Прогноз

Мозолі на стопі можуть бути хронічною проблемою, якщо постійно носити неправильне взуття. Але навіть при правильному взутті існує багато факторів, що провокують появу цієї проблеми.