Сибірська виразка у дітей
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Сибірська виразка - гостре інфекційне захворювання тварин і людини з важкої інтоксикацією, ураженням шкірних покривів і лімфатичного апарату.
ICD-10 код
- А22.0 Шкірна форма сибірської виразки (карбункул, пустула).
- А22.1 Легенева форма сибірської виразки (респіраторна форма; хвороба ганчірників; хвороба сортувальників вовни).
- А.22.2 Шлунково-кишкова форма сибірської виразки.
- A22.7 Сибірська септицемія.
- А22.8 Інші форми сибірської виразки (сібіреязвенний менінгіт).
- А22.9 Сибірська виразка неуточнена.
Епідеміологія сибірської виразки
Основним джерелом інфекції є хворі тварини - велика рогата худоба, вівці, кози, коні, верблюди, осли, свині. Вони заразні протягом всього періоду хвороби, виділяючи збудника в зовнішнє середовище з сечею, калом, кров'яним екскрету легких, слиною. Після їх загибелі заразні всі органи і тканини, в тому числі шкури, шерсть, кістки та ін.
Людина на відміну від тварин не заразний для оточуючих.
Зараження людини можливо контактним, аліментарним, аерогенним і трансмісивних шляхом через інфікованих комах - гедзів, мух-жигалок і комарів.
Причини сибірської виразки
Збудник сибірської виразки - сибиреязвенная бацила (Bacillus anthracis) - велика нерухома паличка, оточена прозорою капсулою. Розрізняють вегетативну і спорову форми. Вегетативні форми розвиваються в живому організмі або в молодих лабораторних культурах.
Спори сибіркових бактерій в грунті і воді зберігаються десятки років, в шерсті тварин - кілька місяців, в шкурах тварин - роками. В живому організмі і трупі спорообразование не відбувається.
Вірулентність сибіркових бактерій пов'язана зі здатністю утворювати капсулу і виробляти екзотоксин.
Симптоми сибірської виразки
Період інкубації частіше 2-3 дня, рідко він може розтягнутися до 6-8 днів або скоротитися до декількох годин.
Виділяють локалізовану і генералізовану форми сибірської виразки. Найбільш часто буває локалізована (шкірна) форма хвороби.
Шкірна форма. На місці вхідних воріт збудника з'являється червоне пляма, швидко переходить в папулу мідно-червоного кольору, що супроводжується свербінням. Через кілька годин на місці папули утворюється везикула, її вміст спочатку серозне, потім стає темним, кров'янисті. Часто хворі внаслідок сильного свербіння розчісують пустулу, рідше вона лопається сама, утворюється ранка. З поверхні виразки відбувається рясна серозно-геморагічна ексудація, утворюються «дочірні» бульбашки, які, розкриваючись, обумовлюють ексцентричний зростання виразки.
Діагностика сибірської виразки
Лабораторна діагностика передбачає в першу чергу виділення збудника. Для мікроскопічного дослідження беруть вміст пустули, гній, матеріал з карбункула, кров, сечу, мокроту, кал, блювотні маси, на аутопсії - шматочки органів або цілі органи. Мікроскопію можна поєднувати з люмінесцентно-серологічним аналізом. Для збільшення ймовірності виділення культур і полегшення їх ідентифікації патологічним матеріалом засівають живильні середовища і заражають піддослідних тварин.
Лікування сибірської виразки
Основний засіб впливу на збудника сибірської виразки - антибіотики в поєднанні з імуноглобуліном протисибіркових.
З антибіотиків застосовують пеніцилін, цепорин, цефалоспорин, азитроміцин, левоміцетин, гентаміцин в вікових дозах.
Діагностика та лікування сибірської виразки
Профілактика сибірської виразки
Профілактичні заходи спрямовують на попередження контакту з хворими тваринами, зараженими продуктами і сировиною тваринного походження.
Активну імунізацію проводять за епідеміологічними показниками людям у віці від 14 до 60 років. Використовується жива суха вакцина проти сибірської виразки, яка вводиться чи накожно по 2 краплі одноразово, або підшкірно по 0,5 мл (вакцина для зовнішнього застосування, розведена в 100 разів) дворазово з інтервалом 20-30 днів і з наступною ревакцинацією через 12 міс.
[Использованная литература