Сильні болі в спині у дітей і підлітків

Якщо у дорослих більшість захворювань і порушень в організмі, зокрема всілякі сильні болі в спині, пов'язані переважно з гіподинамією, то для дітей, які активні з народження, ця причина не має значення, особливо до того, як дитина піде до школи. Не дивно, що у дітей до 6 років дуже рідко виникає біль у хребті, якщо тільки їх поява не пов'язана з травмою хребта, а також зі спадковими або набутими патологіями:

• аномалії розвитку скелета, внаслідок яких навантаження на хребет розподіляється неправильно або відбувається защемлення нерва в області вродженого дефекту,
• пухлини спинного мозку та кістково-хрящових структур, а також метастази раку, що вражає внутрішні органи,
• аномалії розвитку внутрішніх органів, які можуть викликати відбитий біль у спині,
• інфекції кісток і хрящів (наприклад, остеомієліт або туберкульоз кісток),
• запальні захворювання нирок і сечового міхура з болем, що віддає в попереково-крижову ділянку спини,
• Серповидноклітинна анемія – це спадкове захворювання крові, при якому біль у спині виникає через закупорку дрібних кровоносних судин, що постачають кров спинному мозку, зниження щільності кісток та пошкодження суглобів,
• спадкова сфероцитарна анемія, яка характеризується: ураженням печінки та збільшенням селезінки, що супроводжується тиском на нервові корінці та появою відбитого болю в спині, а також патологічним збільшенням окремих частин тіла.

На щастя, ці та деякі інші патології, одним із симптомів яких може бути помірний та сильний біль у спині, рідко діагностуються у дошкільному віці. А для появи гострих симптомів захворювання необхідні деякі сприятливі фактори: переохолодження, фізичне навантаження, сильні емоційні переживання, травми.

Діти молодшого шкільного віку можуть скаржитися на біль у спині, пов'язаний з необхідністю довго сидіти за партою. Хребет дітей не звик до такого великого статичного навантаження і може реагувати швидкою стомлюваністю та болем. Але їх інтенсивність дуже важко оцінити, оскільки небажання довго сидіти за партою спонукає маленьких непосид перебільшувати силу неприємних відчуттів.

Найпоширенішою причиною помірного та сильного болю в спині у дітей шкільного віку є сколіоз, який у більшості випадків викликаний неправильною поставою дитини, що найбільш помітно в період активного росту скелета. Як би вчителі та батьки не стежили за тим, як дитина сидить за партою, коли вона втомлюється, діти іноді приймають найнезручніші пози, і з часом їхній хребет набуває форми дуги або звивистої лінії. А неправильне положення хребта збільшує навантаження на м’язи та може спровокувати защемлення нервових корінців.

Правда, хвороба може виникнути набагато раніше. Просто перші її симптоми стають помітними через кілька років. У цьому випадку самі батьки стають причиною проблем зі спиною у малюка. Факторами ризику розвитку сколіозу в ранньому віці, коли хребет ще недостатньо зміцнів, вважаються:

• носити дитину на одній руці,
• спроби батьків змусити дитину сісти або ходити заздалегідь,
• керування за ту саму ручку тощо,
• занадто м’яке ліжко, що спотворює форму хребта під час сну,
• обмеження рухливості малюка (дошкільня може сидіти нерухомо не більше 20 хвилин, тому не наполягайте, щоб він годинами малював або грав у настільні ігри).

Але найчастіше від сколіозу страждають підлітки, оскільки саме в цей період спостерігається найінтенсивніший ріст скелета, але діти цього віку вже не дуже уважні до вимог щодо підтримки правильної постави.

Багато підлітків-хлопців та деякі дівчата у підлітковому віці активно займаються спортом. Але не всі підходять до тренувань з достатньою обережністю. І в результаті виникають скарги на сильний біль у спині, спричинений розтягненням м’язів або травмами, ризик якого зростає під час занять спортом.

Не випадково існує вікове обмеження для підняття важких предметів. Дитина може легко напружити спину, піднімаючи важкі предмети як під час занять спортом, так і вдома. В результаті виникає різкий ріжучий біль у спині та попереку.

Підвищена фізична активність дітей різного віку приховує ще одну небезпеку. Активні рухи, особливо під час занять спортом, пов'язані з інтенсивним кровообігом та розігрівом м'язів. Але варто сісти з мокрою спиною та дати їй охолонути, як застуда м'язів з їх подальшим запаленням (міозит) гарантована. Діти мало про це думають, і коли поруч немає батьків чи наставників, які б нагадали їм про небезпеку такої необережності, вони досить часто стикаються з сильним ниючим болем у спині, що характерно для запалення. Пальпація виявляє болючий, напружений м'яз, який є джерелом помітного дискомфорту.

Інша крайність – захоплення дітей та підлітків комп’ютерними іграми, онлайн-спілкуванням, пошуком заборонених сайтів та іншими інтернет-розвагами. Це передбачає тривале перебування в сидячому положенні за комп’ютером, що загрожує великим навантаженням на хребет та спазмами м’язів спини.

Діти з надмірною вагою мають підвищений ризик болю в хребті навіть за достатньої фізичної активності. У цьому випадку вага самого тіла дитини тисне на поперек і ноги, що може призвести до деформації хребців і міжхребцевих дисків з раннім розвитком таких патологій, як грижа міжхребцевого диска, спондилолістез тощо.

Втома хребта під час тривалого сидіння на заняттях у дітей та підлітків пов'язана з болем у спині низької інтенсивності, тоді як травми хребта та куприка можуть бути дуже болючими. Діти з підозрілою та нестабільною психікою також можуть відчувати гострий біль у верхній частині спини та плечах, який має психогенний характер та з'являється на тлі стресу.

Больовий синдром при інфекційно-запальних патологіях внутрішніх органів переважно відображається ниючим болем. Характер болю при різних захворюваннях хребта залежить від стадії процесу (загострення чи ремісія) та від того, які структури пошкоджені хворобою. Якщо біль виникає після застуди (характерно для гострих респіраторних вірусних інфекцій та грипу), що нерідко трапляється в дитячому віці, то він має давлячий або ниючий тупий характер, оскільки провокується запаленням м'язів спини. Сильний пронизливий біль з'являється лише тоді, коли в м'язах утворюються локальні спазмовані ділянки (тригерні точки), при натисканні на які симптом посилюється багаторазово.

Важливо розуміти, що дитині важко описати силу та характер болю в хребті, тому велика роль у розумінні проблеми відводиться батькам. Уважно спостерігаючи за поведінкою дитини чи підлітка, можна сформувати більш-менш чітке уявлення про те, коли з'являється біль, що сприяє його посиленню, а пальпуючи спину дитини, можна зрозуміти, в якій частині спини больовий синдром найсильніший. Ця інформація, якщо поділитися нею з педіатром, допоможе останньому правильно підібрати методи дослідження та поставити точний діагноз.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]