Сильні болі у верхніх, середніх і нижніх відділах спини

Біль у спині – це неприємна ситуація, яка негативно впливає на самопочуття людини. А якщо мова йде про сильний біль, то страждає і працездатність. Більше того, лікарі чують такі скарги майже щодня, і намагаються з'ясувати, що саме викликає больовий синдром, якщо види сильного болю в спині такі ж різноманітні, як і їх причини.

Біль у верхній частині спини

Інтенсивний біль у верхній частині спини не вважається поширеною скаргою, проте люди все ж звертаються за медичною допомогою з цієї причини. При вивченні причин нездужання лікарі насамперед звертають увагу на локалізацію болю. Так, скарги на те, що сильно болить верхня частина спини, наводять лікаря на думку, що причина такого болю, найімовірніше, криється в захворюваннях шийного та грудного відділів хребта.

Найпопулярнішою причиною болю в спині вважається остеохондроз хребта, і при такій локалізації болю, найімовірніше, йдеться про дегенеративні зміни в хребцях шийного та грудного відділів. Однак, через низьку рухливість верхнього грудного відділу, остеохондроз цієї області діагностується набагато рідше, ніж шийний (у 1 пацієнта зі 100). І навіть якщо дегенеративні зміни в цій найстабільнішій області хребта все ж присутні, вони вкрай рідко призводять до таких ускладнень, як грижа міжхребцевого диска або протрузія міжхребцевого диска, стеноз хребетного каналу, спондильоз або спондилоартроз.

Але остеохондроз шийного відділу хребта – це досить поширене захворювання, яке характеризується болем у верхній частині спини. Найчастіше у людини сильний біль відчувається як у спині, так і в шиї. Деякі пацієнти відзначають, що разом з шиєю у них болить праве або ліве плече, біль може віддавати в передпліччя та пальці, іноді спостерігається зниження чутливості шкіри в місці, де болить спина.

Дегенеративні процеси в шийних хребцях і травми верхнього відділу хребта (яких налічується 7) можуть спричиняти різні види сильного болю в спині. Шийний відділ хребта вважається найрухливішим, тому не дивно, що він більш схильний до травм, ніж інші, а неправильна постава, тривале перебування за комп’ютером і незручна подушка є факторами ризику розтягнення м’язів або нерівномірного розподілу навантаження на хребет.

Зміщення хребців та будь-які дегенеративні зміни в цій ділянці хребта можуть призвести до здавлення спинного мозку, нервових корінців, що відходять від нього, та кровоносних судин. Не дивно, що на тлі остеохондрозу шийного відділу хребта часто розвивається невралгія (защемлення) потиличного нерва, що супроводжується різкими, пронизливими болями, що іррадіюють у голову та плечі.

Люди з шийним остеохондрозом часто відчувають запаморочення та головний біль. Це вже симптоми гіпоксії мозку, спричиненої порушенням кровообігу в цій області, якщо хребці або міжхребцева грижа, що утворилася, починають здавлювати кровоносні судини. Шийний остеохондроз часто супроводжується порушеннями артеріального тиску.

Але скарги на сильні головні болі та біль у спині можуть бути викликані іншою проблемою. Наприклад, сколіозом, патологією, при якій хребет вигинається вправо або вліво. У цьому випадку змінюється форма не тільки самого хребта, а й окремих хребців. Викривлення хребта призводить до того, що починає страждати спинний мозок, безпосередньо пов'язаний з головним мозком і центральною нервовою системою. Через цей зв'язок людина може відчувати біль і в спині, і в голові одночасно.

Біль у шиї, потилиці та спині в поєднанні з мігреневими головними болями може виникати також при запаленні мозкових оболонок (менінгіті). А причиною такого поширеного ниючого болю знову ж таки буде зв'язок між спинним і головним мозком.

Що стосується м'язового болю у верхній частині спини, то він може бути викликаний розтягненням м'язів або спазмом, при якому в товщі м'язової тканини утворюються невеликі болючі ущільнення. При натисканні на ці точки, які називаються тригерними точками, з'являється сильний різкий біль.

Ще однією причиною м'язового болю в області спини та плечей може бути переохолодження. Тоді людина каже, що у неї продирає спина та плечі, через що з'явився сильний біль. Такі болі зазвичай мають ниючий характер і помітно посилюються від тиску. При діагностуванні невриту плечового нерва, який пошкоджується м'язами верхньої частини спини, що ущільнилися через переохолодження та запалення, також можливі оніміння тканин руки та погіршення функціональності кисті.

Сильний біль у середині спини

Іноді пацієнти скаржаться, що у них одночасно болять спина та груди. У цьому випадку не слід виключати згаданий вище сколіоз, біль при якому може мати різний характер, іррадіюючи як у передню, так і в задню частини тіла. Остеохондроз грудного відділу хребта поводиться ідентично. Зазвичай мова йде про ниючий тупий біль, хоча при корінцевому синдромі людина також може відчувати гострий біль у спині та грудях.

Сильні болі в спині та грудях також характерні для міжреберної невралгії. Багато людей помилково приймають гострі болі, що виникають при цьому захворюванні, за болі в серці та поспішають до кардіолога, який часто не виявляє серйозних серцевих захворювань і направляє пацієнта до невролога. Насправді патологія, спровокована в більшості випадків переохолодженням або підняттям важких предметів, не становить небезпеки, хоча й викликає помітний дискомфорт.

Чи варто звинувачувати пацієнтів, які плутають біль при невралгії з проблемами з серцем? Напевно, ні, адже серцево-судинні патології також можуть викликати сильний біль у грудях і спині. Так, при стенокардії пацієнт може відчувати пекучий біль як у грудях, так і в середині спини, а іноді він навіть іррадіює в поперекову область.

Під час інфаркту міокарда відчувається сильний стискаючий біль у грудях, плечах, спині та навіть у руках. Під час запалення серцевих оболонок біль має радше нав'язливий, ниючий характер, але іррадіює до грудини та спини, супроводжується проблемами з диханням, зміною температури тіла та загальною слабкістю.

Сильний біль у спині та грудях є характерним симптомом аневризми грудної аорти. У цьому випадку пацієнти скаржаться на пульсуючий, ниючий біль всередині дуги аорти. Біль також відчувається в грудях та спині, супроводжується задишкою, кашлем, утрудненим ковтанням та хропінням. При розшаруванні аневризми біль стає різким, раптовим, який пацієнти описують як печіння та розрив.

Поява сильного болю в спині також може бути викликана різними видами респіраторних захворювань, оскільки в середині спини розташовані трахея, легені та плевра, які можуть запалюватися під впливом холоду, інфекцій та інших подразників. Біль у спині та грудях характерний майже для всіх захворювань, що супроводжуються кашлем: застуди, грипу, бронхіту, трахеїту, пневмонії, туберкульозу легень тощо.

Але при бронхіті та сильному кашлі зазвичай болять груди та верхня частина спини вздовж бронхів. Больовий синдром з'являється в розпал хвороби. При застуді, ГРВІ та грипі біль у спині зазвичай виникає після того, як інші симптоми хвороби вщухають. Вони вважаються ускладненням інфекційних захворювань дихальної системи та викликані інтоксикацією організму, загостренням існуючого остеохондрозу, розвитком міозиту (місцевий запалення м'язів), коли сильно болять м'язи спини, пієлонефритом, запаленням придатків тощо. При цьому можуть хворіти як м'язи, так і навіть шкіра на спині, страждаючи від порушень кровообігу, викликаних перерозподілом кровотоку в цій області.

Трахеїт, запалення та туберкульоз легень, плеврит характеризуються сильним болем у спині в області лопатки, який має ниючий характер, характерний для запального процесу всередині організму. Якщо захворювання виникло внаслідок переохолодження, біль може поширюватися на верхню частину спини, плечі, шию.

Люди із серйозними серцево-судинними захворюваннями також можуть скаржитися на сильний біль у спині між лопатками, оскільки серце розташоване на цьому рівні. У цьому випадку періодично може з'являтися сильний біль у спині зліва, що характерно для нападів стенокардії, інфаркту міокарда, ішемічної хвороби серця та деяких інших патологій.

Сильний біль у спині з правого боку часто виникає при захворюваннях печінки та жовчного міхура. Але пошкодження стравоходу та верхньої частини шлунка може супроводжуватися болем у верхній частині спини та за грудиною зліва. Хоча це не факт, адже більшість захворювань внутрішніх органів проявляються комбінованим болем, наприклад, у спині та грудях або в спині та животі. У цьому випадку говорять про оперізуючий біль.

Гострий біль між лопатками – поширений симптом, що виникає при міжреберній невралгії з боку защемлення нерва. Спина може боліти в області лопатки при міозиті, спричиненому розтягненням м’язів або переохолодженням, остеохондрозі грудного відділу хребта, спондилоартрозі та інших запально-дегенеративних патологіях хребта. Але в цьому випадку, якщо не уражені корінці спинномозкового нерва, біль буде носити скоріше тупий, ниючий характер.

Біль у попереку

9 грудних хребців вважаються малорухливим відділом хребта, тоді як решта 3 хребці та структури поперекового відділу вже відповідають за повороти та вигини тулуба. Ну, де ж ще, як не в цій області, різні види сильного болю в спині проявляються особливо часто та чітко.

Сильний біль у спині вище попереку найчастіше пов'язаний із захворюваннями нирок, а зокрема з пієлонефритом. Оскільки нирки є парним органом, частини якого розташовані по обидва боки спини, локалізація болю може бути різною. При запаленні правої нирки пацієнти скаржаться на сильний біль у правій частині спини. Але біль при захворюваннях печінки, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки та підшлункової залози може іррадіювати в одну й ту ж область.

Сильний біль у лівій частині спини типовий для виразкового ураження шлунка та запалення лівої нирки. Але слід враховувати, що з лівого боку тіла також розташовані деякі відділи печінки та підшлункової залози, тому не дивно, що при захворюваннях цих органів пацієнти можуть скаржитися на сильний оперізуючий біль у спині, що характерно для гострих періодів захворювання.

І знову ж таки, виникають труднощі з діагностикою, адже оперізуючий біль вище попереку може виникати також при запаленні жовчного міхура (холециститі), виразці дванадцятипалої кишки, вірусному захворюванні під назвою «оперізуючий лишай» (хоча в цьому випадку є специфічні шкірні прояви). Іноді оперізуючий біль нагадує про інфаркт міокарда та аневризму аорти. За інтенсивністю симптому можна зрозуміти, наскільки серйозна ситуація, тоді як сильний біль характерний для гострих форм захворювань або загострення хронічних (інтенсивність дещо нижча).

Сильний опоясуючий біль у попереку може виникати і при корінцевому синдромі, оскільки нижня частина грудного та поперекового відділів хребта вважається рухомими структурами, які мають властивість зміщуватися та змінюватися при травмах та підвищених навантаженнях. Тільки в цьому випадку біль буде різким і пронизливим, а його поява завжди пов'язана зі зміною положення тіла. Під час вагітності, крім описаних вище патологій та типових збоїв шлунково-кишкового тракту в цей період, опоясуючий біль у поперековій ділянці може свідчити про загрозу викидня.

Відмінною особливістю больового синдрому при захворюваннях шлунково-кишкового тракту є те, що біль виникає на тлі інших симптомів розладів травлення. Так, нудота, важкість у шлунку та сильний біль у спині є характерними для клінічної картини гострого панкреатиту, які посилюються через деякий час після їжі (зазвичай через 1,5-2 години). При загостренні хронічного панкреатиту може виникати панкреатична діарея з характерними для неї спазмами в животі.

При гострому холециститі, крім нудоти та болю, можуть виникати гіркота у роті та розлади кишечника. При виразці шлунка та дванадцятипалої кишки біль суворо прив'язаний до часу прийому їжі та виникає протягом півгодини або трохи більше після їжі. У пацієнта можуть спостерігатися диспепсичні явища, розлади кишечника, блювота, головний біль. За наявності гострого болю можна запідозрити перфорацію виразки та розвиток перитоніту.

Загострення захворювань шлунково-кишкового тракту може супроводжуватися підвищенням температури, але вона рідко піднімається до фебрильних показників. При інфаркті міокарда температура підвищується на 2-3-й день, а розладів травлення зазвичай не спостерігається.

Але при застуді може виникнути сильний біль у спині, який характеризується як ломота, і температура, що свідчить про те, що організм почав боротися з інфекцією. У цьому випадку може боліти як спина між лопатками, так і поперек. Іншими симптомами будуть нежить, закладеність носа, кашель, чхання, головний біль.

Запальні захворювання нижніх дихальних шляхів також можуть виникати на тлі підвищеної температури. Так, при пневмонії температура тіла пацієнта може підвищитися до 40 градусів і вище.

Але біль вище попереку може бути викликаний і різними захворюваннями хребта. На відміну від малорухомих 9 хребців верхнього грудного відділу, 3 нижні хребці вже досить рухливі. При нестабільності хребта, викликаній слабкістю м'язово-зв'язкового апарату спини, травмами хребетного стовпа та запально-дегенеративними процесами в ньому, може виникнути защемлення нервів кровоносних судин, що супроводжується сильним болем у спині вище попереку.

Поперековий відділ хребта не менш рухливий, ніж шийний, тому сильний біль у спині в поперековій ділянці вважається дуже поширеним симптомом. Саме цей відділ несе максимальне навантаження, і завдяки сучасній моді на топи та джинси з низькою талією, він найчастіше піддається переохолодженню.

Найчастіше від болю в попереку страждають водії та люди, що працюють за комп'ютером, а також ті, хто займається важкою фізичною працею, чия робота пов'язана з тривалим стоянням або сидінням, жінки, які захоплюються високими підборами. Важкоатлети також потрапляють у групу ризику. Хоча іноді причиною болю в попереку є надмірне навантаження під час тренувань або переохолодження попереку.

Малорухливий спосіб життя, неправильне харчування та порушення обміну речовин, великі навантаження на хребет і неправильна постава призводять до розвитку захворювань, які вважаються першопричиною болю в попереку: остеохондроз поперекового відділу, попереково-крижовий радикуліт, міжхребцеві грижі та протрузії, спондилоартроз, остеопороз тощо. А вже на тлі цих захворювань з'являються болі, пов'язані з перенапруженням м'язів поперекового відділу, викликаним неправильним розподілом навантаження, та защемленням нервових волокон і кровоносних судин деформованими структурами опорно-рухового апарату.

Іноді у людини так сильно болить спина, що вона скаржиться на наступне: не можу ходити, рухатися, сидіти, лежати. Такий сильний больовий синдром характерний для болю в попереково-крижовому відділі, особливо якщо він уражений остеохондрозом або радикулітом, що є запаленням корінців хребта.

Самі лікарі називають остеохондроз покаранням за нездоровий спосіб життя. А те, що хвороба загострюється, призводячи до порушення рухової здатності хребта, свідчить лише про те, що людина не зробила необхідних висновків. Як покарання вона отримує сильний гострий або ниючий біль, який найчастіше виникає в шиї та попереку. Якщо під час ремісії остеохондрозу вони відчуваються у вигляді дискомфорту та втоми хребта, що мають низьку інтенсивність, то під час загострення патології вже виникають сильні колючі або ниючі болі, залежно від того, які тканини були уражені деформованими хребцями.

Гострий біль у попереку, який називається люмбаго, може бути викликаний переохолодженням цієї ділянки та підняттям важких предметів, коли тиск зростає як на сам хворий хребет, так і на тканини, що його оточують, включаючи корінці спинномозкових нервів, що проходять між кістковими структурами хребта.

Коли травмується будь-яка м’яка тканина, вона має тенденцію до запалення, особливо якщо травма повторюється регулярно. При стисканні нервового корінця виникає сильний пронизливий біль, що заважає людині випрямитися або нахилитися, тобто зробити рух, який завдає ще більшої травми ураженому нерву. Якщо травма триває довго або часто повторюється, нерв запалюється, і біль стає постійним, ниючим, але сильним, переходячи в різкий, пронизливий біль при рухах попереком.

Виявляється, що радикуліт є наслідком остеохондрозу хребта, що підтверджується статистикою. Лише 5% випадків розвитку радикулопатії пов'язані з травмами, грижами міжхребцевих дисків та віковими змінами кісткових структур хребта.

Саме остеохондроз та радикуліт попереково-крижового відділу хребта характеризуються сильним болем у спині під час ходьби та нахилів тіла. Якщо захворювання вражає грудний відділ хребта, то болять всі спина та груди, а при шийному радикуліті виникають великі труднощі з поворотами та нахилами голови, знову ж таки через сильний больовий синдром.

Більше того, остеохондроз, грижа та протрузія міжхребцевих дисків у поперековому відділі часто стають причиною того, що у людини виникає сильний біль у спині та ногах. Скарги зводяться до того, що людина не може довго стояти на ногах, стояти, ходити, ноги втомлюються і починають боліти, хоча начебто для цього немає жодної причини.

За характером відбитого болю можна судити про патології, які можуть його викликати. Якщо болять поперек і верхня частина стегна, причиною може бути протрузія та грижа хребта, пухлини в області крижів, включаючи метастази з інших органів, пухлини спинного мозку, бурсит сідничних сухожиль, васкуліт. При стисканні нервових корінців верхніх поперекових хребців біль поширюється по зовнішній стороні стегна.

При ураженні 3-го та 4-го поперекових хребців біль може віддавати в передню частину ноги, також спостерігаються проблеми зі згинанням та розгинанням кульшового та колінного суглобів.

Коли людина скаржиться на постійний тупий біль у спині та попереку, що віддає в задню частину ноги аж до стопи, найімовірніше, це запалення сідничного нерва.

Біль у попереку та коліні може виникати при ураженнях кульшового суглоба (травматичних або запально-дегенеративних), при онкології статевих органів, переломах кісток тазу. Якщо мова йде про порушення цілісності кістки, можливі також такі симптоми, як оніміння кінцівки, біль у крижах у місці запирального нерва, відчуття повзання мурах тощо.

Іноді сильний біль у спині, що іррадіює в ногу, викликаний лікуванням антикоагулянтами або ускладненнями діабету, стенозом спінального каналу, що виникає на тлі різних патологій хребетного стовпа. Причиною також може бути розростання остеофітів на попереково-крижових хребцях, які тиснуть на м’язи та нерви, що проходять поруч, і біль поширюється по нервових волокнах, тобто може іррадіювати як у спину, так і в ногу.

Біль у ребрах

Окремим випадком болю в хребті є сильний біль у спині в області ребер. Він може виникати з різних причин. Цей симптом типовий для травматичних ушкоджень ребер (важкі забої, переломи). При переломах ребер, залежно від того, чи було зміщення та чи були уражені прилеглі м'які тканини та нерви, біль може бути слабким або різким, інтенсивним, що посилюється під час ходьби, прийняття горизонтального положення, вставання з ліжка, нахилів тощо. Біль може іррадіювати в грудну клітку та супроводжуватися набряком тканин у місці травми. При забоях ребер біль різкий, але менш інтенсивний, поступово переходить у ниючий.

Іноді при невеликому переломі або тріщині ребра пацієнт може навіть не підозрювати про такий результат, оскільки сильного болю немає, а значить, можна запідозрити забій. Але якщо людина скаржиться, що сильно болить спина при глибокому вдиху, травматолог цілком може запідозрити перелом ребра або пошкодження міжреберного хряща. Біль також може посилюватися при будь-якому навантаженні, викликаному навіть незначним фізичним навантаженням, кашлем, чханням.

Больовий синдром особливо виражений при пошкодженні уламком ребра тканини легенів – пневмотораксі (ситуація ідентична з проникаючим пораненням). Біль у цьому випадку дуже глибокий, пронизливий, ріжучий. Він може іррадіювати не тільки в спину, але й у груди, плече, шию та посилюється при будь-якому фізичному навантаженні. У молодих чоловіків іноді діагностують спонтанний пневмоторакс, який виникає внаслідок слабкості плеври.

Інтенсивний біль у спині в області ребер може також виникати при таких захворюваннях: міжреберна невралгія, перикардіальний синдром, суха форма плевриту або перикардиту, пухлинні процеси в тканинах спини. Зазвичай у цих випадках мова йде про сильний больовий синдром, який то стихає, то посилюється під впливом кашлю, чхання, фізичного навантаження, а також під час вдиху або видиху.

Такий симптом, як сильний біль у ребрах, схожий на больовий синдром стенокардії, іноді спостерігається при запаленні міжреберних хрящів (синдром Тітце), коли біль посилюється при натисканні на уражене ребро.

При пухлинних процесах у спині та хребті людина скаржиться на сильний біль у спині в лежачому положенні. Біль має хронічний характер, може бути як постійним, так і виникати за певних умов. При пальпації спини можна відчути ущільнення у вигляді горбка.

Біль у ребрах часто виникає при остеопорозі. Коли кісткова тканина слабшає, зростає ризик перелому ребер, який може зламатися навіть при незначних навантаженнях і супроводжуватися гострим болем. Сильне здавлення хребців при остеопорозі може призвести до розвитку корінцевого синдрому, одним із проявів якого вважається різкий біль у спині між ребрами або під ними.

Пацієнти з остеохондрозом або грижею міжхребцевого диска, міжреберною невралгією, запальними патологіями м’язів і нервів спини, фіброміалгією, запаленням (суха форма) та пухлинами плеври можуть скаржитися на інтенсивний біль у спині в області ребер. Окремо слід відзначити психогенні болі, які відчувають підозрілі люди та пацієнти з психічними розладами.

Біль у крижах та куприку

Саме остеохондроз може викликати сильний біль у спині в крижах. Крижі – це клиноподібна кістка в нижній частині хребта, яка сама по собі не може боліти, оскільки кістки не мають нервових закінчень. Біль зазвичай виникає в місці з’єднання останнього хребця та крижів.

При остеохондрозі попереково-крижового відділу хребта з деформацією хребців у цій області біль зазвичай охоплює як поперековий, так і крижовий відділи. Людина починає відчувати напругу в цій області, а рухи в хребті обмежені сильним больовим синдромом. Навіть у положенні сидячи біль не вщухає, оскільки в цьому випадку навантаження на нижню частину хребта лише зростає.

При різких рухах, піднятті важких предметів або початку рухів після тривалого перебування в незручному статичному положенні больовий синдром у крижах посилюється. Якщо мова йде про міжхребцеву грижу, що тисне на нервові закінчення, то з'являється сильний біль у спині, що іррадіює в ногу, який характеризується посиленням у першій половині дня та ослабленням до вечора.

Якщо біль у попереку локалізується з правого або лівого боку, то можливо, що мова йде про патології крижово-клубового суглоба. Травми та запальні процеси в ньому можуть нагадувати про себе больовим синдромом з правого або лівого боку хребта. Інші симптоми включають кульгавість, м'язові судоми нижньої кінцівки з боку хворого суглоба, набряк у місці запалення.

Види сильного болю в спині в попереково-крижовому відділі також залежать від того, які тканини уражаються та що з ними відбувається. При стисканні нервів і м’язів з подальшими спазмами біль стає різким, пронизливим, пекучим, тоді як запальний процес більше характеризується тупим, ниючим болем, інтенсивність якого залежить від ступеня поширення патологічного процесу та залучених до нього структур.

Також ниючий біль у крижах може з'являтися при пухлинних процесах у цій області. І не завжди йдеться про пухлини, що розвиваються з тканин спинного мозку або м'язів попереку. Часто так проявляються метастази з інших сусідніх органів (нирок, підшлункової залози, простати, кишечника, яєчників). А іноді пухлина походить з легень, шлунка або щитовидної залози, і людина навіть не підозрює, що крижі можуть боліти з такої незвичайної причини.

Якщо людина скаржиться на сильний біль у спині в області куприка, то зазвичай підозрюють, що біль має травматичний характер. Це може бути перелом, забій або тріщина в найнижчому нерухомому відділі хребта – рудиментарному органі, залишеному нам нашими хвостатими предками. Найчастіше сильний гострий біль виникає одразу після травми, хоча в деяких випадках він може з’явитися набагато пізніше, через кілька місяців або навіть років. Боліти може як сам куприк, так і тканини навколо нього. У цьому випадку больовий синдром посилюється, коли людина ходить або сидить.

Спортсмени, які займаються верховою їздою або велоспортом, часто скаржаться на біль у куприку під час сидіння. Причиною таких неприємних відчуттів вважаються мікротравми кісток і прилеглих тканин. Але, як не дивно, люди, які віддають перевагу сидіти на м’якій поверхні, також звертаються за медичною допомогою з тим самим симптомом. Вважається, що в такій ситуації існує вищий ризик порушення кровообігу через неправильне положення органу, а це в свою чергу загрожує застоєм та порушенням обміну речовин у тканинах куприка.

Біль під час сидіння також може бути викликаний кістозним утворенням в області куприка (дермоїдна кіста), а також пошкодженням органу під час пологів.

Люди зі спайками в малому тазу також можуть відчувати біль у куприку при вставанні. Але біль при нахилі типовий для хронічного запального процесу в органах малого тазу. Це може бути дисбактеріоз або запалення слизової оболонки тонкої кишки та сигмоподібної кишки, запалення сечового міхура (цистит), запалення придатків або внутрішнього шару матки тощо. У цьому випадку біль меншої інтенсивності та носить ниючий, тупий або тягнучий характер. Сильний біль у спині в області тазу, не пов'язаний із захворюваннями хребта, більш типовий для травм та гострих запальних процесів.

Такі ж болі характерні для остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта, але в цьому випадку вони поєднуються з болями в попереку та крижах. Але при геморої та звичці довго сидіти на унітазі вони можуть виникати і самостійно.