Медичний експерт статті
Нові публікації
Симетрична переважно проксимальна слабкість у ногах
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[ Причини симетричної переважно проксимальної слабкості в ногах:
- Захворювання рухових нейронів.
- Міопатії.
- Полінейропатії.
Захворювання рухових нейронів, такі як ювенільні спінальні м'язові атрофії, особливо проксимальні форми, і рідше початково симетрична форма аміотрофічного бічного склерозу, можуть призвести, залежно від стадії процесу, до загальної слабкості або більш ізольованого паралічу в проксимальних відділах ніг з фасцикуляціями та вираженим підвищенням рефлексів або пірамідальних знаків. Але ці захворювання найчастіше вражають верхні кінцівки; ураження нижніх кінцівок зазвичай спостерігається на тлі більш генералізованого захворювання рухових нейронів і м'язів.
Міопатії, при яких спочатку уражаються лише або переважно тазовий пояс та верхня частина стегон. Це прогресуюча м'язова дистрофія (II тип) з ураженням тазового пояса, дистрофія Дюшена (III тип), дерматоміозит тощо. Така локалізація м'язової слабкості рідко спостерігається при міастенії. Ураження м'язів при інших захворюваннях, що супроводжуються міопатією, найчастіше відзначається в тазовому поясі (як при гіпертиреозі, хворобі Кушинга, гіперпаратиреозі, а також при картині уремії).
Полінейропатії іноді виникають з проксимальним акцентуванням в'ялого паралічу. Така картина описана при синдромі Гійєна-Барре, токсичній полінейропатії при інтоксикації золотом та вінкристином, а також при полінейропатіях на тлі гіпертиреозу, гігантоклітинного артеріїту, порфірії.
Діагностичні тести для визначення слабкості проксимального відділу хребта ноги:
ЕМГ, біопсія м'язів, рівень креатинфосфорної кисню (КФК) у крові, МРТ спинного мозку, МРТ головного мозку (для виключення ураження головного мозку, що призводить до нижнього парапарезу), дослідження спинномозкової рідини.