Симетрична переважно проксимальна слабкість в ногах
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
[Причини симетричною переважно проксимальної слабкості в ногах:
- Хвороби моторного нейрона.
- Міопатії.
- Полінейропатії.
Хвороби моторного нейрона, наприклад, ювенільні спинальні м'язова атрофія, особливо проксимальні форми, рідше спочатку симетрична форма бічного аміотрофічного склерозу, можуть призводити, в залежності від стадії процесу, до загальної слабкості або більш ізольованим паралічів в проксимальних відділах ніг з фасцикуляциями і вираженим підвищенням рефлексів або пірамідними знаками. Але ці захворювання частіше вражають верхні кінцівки; залучення нижніх кінцівок спостерігається зазвичай на тлі більш генералізованого страждання мотонейронів і м'язів.
Міопатії, при яких спочатку уражаються тільки або переважно тазовий пояс і верхні відділи стегон. Це прогресуюча м'язова дистрофія (тип II) з ураженням тазового пояса, дистрофія Дюшенна (тип III), дерматоміозит, і т.д. Подібна локалізація м'язової слабкості спостерігається рідко при міастенії. Залучення м'язів при інших захворюваннях, що супроводжуються міопатією, найбільш часто відзначається в тазовому поясі (як при гипертиреоидизме, хвороби Кушинга, гіперпаратироїдизмі, а також в картині уремії).
Полінейропатії іноді протікають з проксимальної акцентуацией млявих паралічів. Така картина описана при синдромі Гієна-Барре, токсичної полінейропатії при інтоксикації золотом, винкристином, а також при полинейропатиях на тлі гіпертиреозу, гігантоклітинної артеріїту, порфірії.