Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми гострого обструктивного бронхіту
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ознаки утрудненого дихання можуть з'явитися на 1-й або 2-й день ГРВІ та під час вірусної інфекції. Дихання стає шумним, з подовженим видихом та хрипами, чутними на відстані. У немовлят, незважаючи на подовження видиху, з'являється задишка з втягуванням податливих частин грудної клітки, що свідчить про те, що їм також важко вдихати. Характерний нападоподібний, нав'язливий кашель.
Аускультація
Перкусія легень виявляє тимпаніт, жорстке дихання, множинні хрипи по всій поверхні грудної клітки, причому хрипи чутні на відстані. Тембр хрипів, що чуються під час аускультації, залежить від рівня ураження бронхів: чим менші бронхи, залучені до процесу, тим вищий тембр хрипів. При накопиченні рідкого секрету в бронхах виникають вологі хрипи; на відміну від хрипів при гострій пневмонії, вони позбавлені звучності, постійної локалізації та зникають після кашлю; протягом дня вони непостійні. На відміну від бронхіоліту, гострий обструктивний бронхіт не має «великої кількості» вологих хрипів і дихальна недостатність не характерна. Вологі хрипи при гострому обструктивному бронхіті особливо часто чути у дітей зі схильністю до алергічних реакцій, з обтяженою спадковістю до алергії.
[ Анамнез
В анамнезі слід враховувати наявність у дитини будь-яких проявів алергії в минулому (їжа, ліки, швидкоплинні висипання невідомого генезу) та еозинофілію в гемограмі. При алергічній етіології гострого обструктивного бронхіту аускультативна картина в легенях змінюється кілька разів на добу. Слідом за великою кількістю вологих хрипів може настати їх повна відсутність у короткий період. Відзначається ефект антигістамінних препаратів та бронходилататорів. У деяких дітей зі спадковим обтяженням алергією гострий обструктивний бронхіт рецидивує в пізньому віці, іноді трансформуючись у бронхіальну астму.
Необхідно враховувати та запобігати дії факторів ризику, що сприяють рецидивуючому перебігу обструктивного бронхіту: алергізація, вплив пасивного куріння, контакт з хворими на гострі респіраторні вірусні інфекції. Згідно з даними досліджень, виявлено зв'язок у розвитку бронхообструкції при гострому бронхіті не тільки з алергічно зміненою реактивністю, але й з персистенцією певного виду мікроорганізмів на слизовій оболонці бронхів: Haemophilus influenzae, Bronchamel, Staphylococcus aureus. При гострому обструктивному бронхіті у таких дітей спостерігається триваліша інтоксикація, температурна реакція, хрипи в легенях чути довше (9-10 днів) порівняно з гострим простим бронхітом (6-7 днів).
Якщо у дитини спостерігаються повторні напади кашлю та хрипів, пов'язані з бактеріальними інфекціями, необхідно обстежити дитину для раннього виявлення муковісцидозу або імунодефіцитного стану.