Симптоми хронічного гепатиту
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми хронічного гепатиту у дітей і дорослих багато в чому схожа.
Хронічний вірусний гепатит з помірною активністю (I ступеня) характеризується доброякісним перебігом. Тупий біль у правому підребер'ї, помірна гепатомегалія. Субіктерічность слизових оболонок і шкіри тільки в періоди загострення. Геморагічний синдром, «печінкові знаки» не характерні. У крові у 65-70% хворих виявляють поверхневий антиген гепатиту В (HBsAg), в ряді випадків - ядерний антиген гепатиту В (HBeAg). У період загострення спостерігається помірне підвищення активності цитолитических ферментів, гамма-глобулінів, осадових проб.
Хронічний вірусний гепатит з активністю II-III ступеня частіше має рецидивуючий перебіг із загостреннями, подібними з гострим гепатитом. Поступово розвивається гепатоспленомегалія, можливі геморагічні прояви. У більшості хворих з'являються «судинні зірочки», «печінковий язик і долоні». Субіктерічность, астеновегетативні і диспептичні явища зберігаються і поза загостренням. Поряд з показниками цитолізу, ознаками активності запального процесу і гепатодепрессіі характерні ознаки реплікації вірусу і гіперреактивності імунної системи. Нерідко захворювання має прогресуючий перебіг з переходом в цироз печінки.
Аутоімунний гепатит частіше спостерігається у дівчаток. Крім яскраво виражених печінкових і позапечінкових симптомів гепатиту характерні прояви патоіммунного процесу: лімфаденопатія, артрити, полісерозіти, анемія і цитопения, гломерулонефрити, ендокринопатія. Можлива поява LE-клітин, аутоантитіл (антиядерні, антимітохондріальні) до тканин печінки, гладких м'язів, легенів, нирок та ін. Захворювання має схильність до швидкого прогресу і переходу в цироз печінки.
[