Медичний експерт статті
Нові публікації
Хронічний гепатит у дітей
Останній перегляд: 12.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний гепатит у дітей – це хронічне поліетіологічне запально-дистрофічно-проліферативне захворювання печінки без порушення її часточкової структури.
За даними ВООЗ, близько 2 мільярдів людей у світі інфіковані вірусом гепатиту В, з них понад 400 мільйонів є хронічними носіями цієї інфекції. У 10-25% випадків хронічне носійство вірусу гепатиту В переростає у важке захворювання печінки. У випадках вродженого гепатиту В хронізація захворювання виникає у 90% випадків.
Близько 500 мільйонів людей у світі є носіями вірусу гепатиту С. У 65-75% з них з часом розвивається хронічний гепатит, у 10-20% пацієнтів із хронічним гепатитом С розвивається цироз печінки, а у 15% – гепатома.
[ Причини хронічного гепатиту
Найчастіше формування хронічного гепатиту етіологічно пов'язане з вірусами гепатиту.
- Хронічний гепатит викликається вірусами, що передаються переважно парентерально:
- вірус гепатиту С (ВГС) виявляється у 30-50% випадків у дітей із хронічним гепатитом;
- вірус гепатиту В (HBV) – у 15-20% випадків, зазвичай одночасно з дельта-вірусом (HDV);
- віруси гепатиту F, G – менше 1% випадків;
- цитомегаловірус, герпес, краснуха, ентеровірус, вірус Епштейна-Барр – дуже рідко, переважно у дітей раннього віку.
Що викликає хронічний гепатит?
Симптоми хронічного гепатиту
Симптоми хронічного гепатиту у дітей та дорослих багато в чому схожі.
Хронічний вірусний гепатит із помірною активністю (I ступінь) характеризується доброякісним перебігом. Тупий біль у правому підребер'ї, помірна гепатомегалія. Субіктеричність слизових оболонок та шкіри лише в періоди загострення. Геморагічний синдром, «печінкові знаки» нетипові. У крові у 65-70% пацієнтів виявляється поверхневий антиген гепатиту В (HBsAg), в деяких випадках – ядерний антиген гепатиту В (HBeAg). У період загострення спостерігається помірне підвищення активності цитолітичних ферментів, гамма-глобулінів, осадових проб.
Де болить?
Що турбує?
Діагностика хронічного гепатиту
Діагностика хронічного гепатиту ґрунтується на комплексному обстеженні пацієнта:
Захворювання травної системи
- клінічні та біохімічні;
- вірусологічний;
- імунологічний;
- морфологічний;
- оцінка стану портальної гемодинаміки.
Стан печінки оцінюється за тяжкістю цитолітичного синдрому, синдрому гепатоцитарної недостатності, мезенхімально-запального синдрому, холестатичного синдрому, синдрому печінкового шунта, а також наявністю показників регенерації та росту пухлини.
Що потрібно обстежити?
Лікування хронічного гепатиту у дітей
Лікування хронічного гепатиту у дітей проводиться за тими ж принципами, що й у дорослих.
Під час загострення хронічного гепатиту пацієнту потрібен постільний режим. Режим розширюють поступово, у міру покращення загального стану та функціональної здатності печінки.
Дієта залежить від стадії захворювання. Кількість жирів у щоденному раціоні дещо зменшується, а вміст вуглеводів збільшується порівняно з фізіологічними потребами. У випадках печінкової недостатності кількість білка зменшується вдвічі.
Использованная литература