Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми мегауретера
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми мегауретера часто відсутні, тобто він протікає в латентній формі. Загальний стан пацієнтів тривалий час залишається задовільним. Багато дітей з цим дефектом відстають у фізичному розвитку. У них спостерігаються деякі ознаки дизембріогенезу, часто виявляються поєднані аномалії скелета або інших органів і систем.
При двосторонньому процесі на перший план часто виступають такі симптоми мегауретера, як підвищена спрага, поліурія, іноді парадоксальне нетримання сечі через постійну присутність великої кількості сечі в сечовивідних шляхах, сухість і блідість шкіри, анемія. Не на всі перелічені симптоми своєчасно звертається увага. Найчастіше пацієнтів турбують розлади сечовипускання.
У латентній або компенсованій стадії захворювання (ахалазія сечоводів) характерні симптоми відсутні, що призводить до значних діагностичних труднощів та помилкової тактики лікування. У цей період пацієнти зазвичай досить активні. Їхні нирки, як правило, ще не збільшені.
Однак, лейкоцитурія може бути вже виявлена, а при рентгенологічному дослідженні - розширення нижнього або середнього кістоїдного утворення.
На II стадії захворювання з'являється тупий біль у животі, який часто пояснюється похибками в дієті. Хворі скаржаться на загальну слабкість і швидку стомлюваність. Іноді у них виникає головний біль. У цей час виявляється стійка піурія, а на екскреторних урограмах видно розширення сечоводів по всій їх довжині. Тиск у верхніх сечовивідних шляхах завжди підвищений. Лише рідко на урокінезіограмах можна побачити дуже рідкісні та мляві скорочення сечоводу.
На III стадії спостерігається ектазія ниркових мисок та чашечок. Хворі діти більш схильні до інфекцій, частіше хворіють, що допомагає виявити порок розвитку сечоводів. Вони стають млявими, відстають у розвитку від своїх однолітків. Часто з'являються такі симптоми мегауретера: головний біль, біль у животі, біль у поперековій ділянці на висоті акту сечовипускання. Останній симптом мегауретера може свідчити про наявність МУР. На цій стадії вміст залишкового азоту в крові підвищується (до 57,1-75,8 ммоль/л). У пацієнтів спостерігаються значні морфологічні зміни у верхніх сечовивідних шляхах, сечоводи різко розширюються, досягають 3-4 см у діаметрі, а також значно подовжуються (мегадоліхуретер). Розвивається уретерогідронефроз. На урокінезіограмах, виконаних на III стадії захворювання, скорочення сечоводу не виявлено у жодного пацієнта.
Симптоми мегауретера можуть ускладнюватися ознаками хронічного пієлонефриту, артеріальної гіпертензії, хронічної ниркової недостатності, сепсису та інших захворювань.
[