Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми рецидивуючого бронхіту
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції сухий кашель зберігається кілька тижнів, потім вологий кашель протягом дня або більше вранці. Перкуторно над легенями визначається чіткий звук з незначним укороченням у міжлопатковій ділянці. На тлі жорсткого дихання чути хрипи різної дзвінкості, а під час гострої фази процесу – вологі велико- та середньопухирчасті хрипи, змінні за звучанням та локалізацією. Під впливом терапії спостерігається покращення процесу в легенях, а потім знову з'являються клінічні ознаки ураження бронхів, особливо під впливом іншої вірусної інфекції або застуди. Тривалість загострень при рецидивуючому бронхіті коливається від 2-3 тижнів до 3 місяців. Під час загострення відзначається підвищення температури тіла до субфебрильної протягом кількох днів, а іноді й тижнів. Під час ремісії зберігається помірний кашель, особливо вранці, з виділенням мізерного слизового або слизисто-гнійного мокротиння, стан дитини цілком задовільний; у легенях на початку ремісії зберігається жорстке дихання під час аускультації, катаральні зміни зникають. Рентгенологічно зберігається деяке посилення судинного малюнка в кореневих зонах.
У дітей з рецидивуючим бронхітом часто спостерігаються вогнища інфекції в носоглотці та навколоносових пазухах (аденоїдит, синусит, тонзиліт), що вимагає консультацій ЛОР-спеціалістів не рідше 2-3 разів на рік та санації вогнищ інфекції. У разі стійкого рецидивуючого бронхіту з тривалим респіраторним синдромом, зі стійкими фізичними змінами в легенях, що мають однакову локалізацію, показана бронхоскопія.
Досвід НДІ пульмонології показує, що у 84% випадків у дітей з рецидивуючим бронхітом запальні зміни в бронхіальному дереві мають негнійний характер і ендоскопічно представлені катаральним або гіпертрофічним ендобронхітом. Ендоскопічними ознаками запального процесу є наявність гіперемії, набряку, потовщення слизової оболонки, надлишку секрету в просвітах бронхів. У 12% пацієнтів у період загострення спостерігається катарально-гнійний ендобронхіт, а у 3% - гнійний ендобронхіт. У поодиноких пацієнтів виявляються атрофічні зміни стінок бронхів. У період ремісії бронхоскопічні ознаки бронхіту виражені слабо, але у більшості пацієнтів вони зберігаються, що свідчить про схильність захворювання до латентного перебігу. Рентгенологічне дослідження відзначає посилення легеневого малюнка та розширення коренів легень.
Істотних змін у крові на момент загострення рецидивуючого бронхіту немає.
Рецидивуючий бронхіт у деяких пацієнтів може бути клінічним проявом муковісцидозу, легеневих мальформацій та синдрому циліарної дискінезії. При підозрі на ці захворювання необхідне обстеження в пульмонологічному відділенні.
[