Медичний експерт статті
Нові публікації
Симптоми синдрому подразненого кишечника
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Римські критерії III (2006) зосереджують увагу фахівців на основних клінічних симптомах синдрому подразненого кишечника:
- частота випорожнень менше 3 разів на тиждень або більше 3 разів на день;
- грубий і твердий або м’який і водянистий стілець;
- напруження під час випорожнення кишечника;
- імперативні позиви до дефекації (неможливість затримати випорожнення кишечника), відчуття неповного випорожнення;
- виділення слизу під час дефекації;
- відчуття переповнення, здуття живота або розпирання.
Як і критерії попереднього перегляду, Римські критерії III виділяють 3 основні форми синдрому подразненого кишечника: з болем та метеоризмом, з діареєю або запором. Такий поділ зручний з практичної точки зору (допомагає визначити тактику лікування), але значною мірою умовний, оскільки у половини пацієнтів спостерігається поєднання різних симптомів та трансформація однієї форми синдрому подразненого кишечника в іншу (запор змінюється діареєю і навпаки).
Біль у животі є обов'язковим елементом клінічної картини синдрому подразненого кишечника. Він значно варіюється за інтенсивністю від легкого дискомфорту та стерпного ниючого болю до постійного і навіть нестерпного, що симулює кишкову кольку. Синдром подразненого кишечника характеризується болем одразу після їжі, здуттям живота, посиленням перистальтики, бурчанням, діареєю або почастішанням стільця. Біль вщухає після дефекації та відходження газів і зазвичай не турбує вночі. Больовий синдром при синдромі подразненого кишечника не супроводжується втратою ваги, підвищенням температури, анемією або підвищенням ШОЕ.
Додаткові симптоми, що допомагають ідентифікувати варіант синдрому подразненого кишечника, включають порушення транзиту та дефекації. Патологічним вважається частота стільця більше 3 разів на день (діарея) та менше 3 разів на тиждень (запор). Синдром подразненого кишечника характеризується ранковою діареєю, яка виникає після сніданку в першій половині дня, а також відсутністю діареї вночі; слиз у калі спостерігається у 50%.
Велика кількість скарг, психопатологічні розлади є досить типовими для пацієнтів із синдромом подразненого кишечника. Серед скарг домінують симптоми вегетативних розладів (відчуття клубка в горлі, порушення ритму «сон-неспання», дизурія, дисменорея), супутні функціональні захворювання органів травлення (порушення функції жовчовивідних шляхів та підшлункової залози, нудота, відрижка, блювання, біль у правому підребер'ї тощо), психопатологічні розлади (депресія, тривога, фобії, істерія, панічні атаки, іпохондрія).
[