Симптоми вегето-судинної дистонії

Вегето-судинна дистонія має широке розмаїття симптомів, оскільки це захворювання не вважається окремим нозологічним станом. Швидше, ВСД, як скорочена назва складного симптомокомплексу, провокує загострення соматичних захворювань, що мають психогенну причину. Це все ерозійні процеси шлунково-кишкового тракту, гіпотензія та гіпертензія, ішемічна хвороба серця, ендокринні захворювання, астма, нейродерміт. Цей механізм пов'язаний з принципом роботи двох підтипів нервової системи, які регулюють різні процеси, що відбуваються в організмі. Симпатична нервова система контролює нас у денний час, вона контролює фізичну активність, частоту серцевих скорочень, частково інтелектуальну діяльність, а симпатична система також відповідає за адекватну реакцію людини на стрес. Парасимпатична система, навпаки, захищає життєво важливі функції організму, поки мозок і симпатична система сплять, тобто контролює відпочинок і процес відновлення ресурсів. Чергуючи, ці дві системи створюють гармонійний баланс активності та повноцінного відпочинку.

При порушенні взаємодії симпатичної та парасимпатичної систем розвивається синдром, який називається вегето-судинною дистонією. Вегетативна частина нервової системи за своєю природою автономна, тобто слабо підпорядкована контролю свідомості, наприклад, навряд чи хтось зможе зупинити серцебиття за бажанням, воно працюватиме незалежно від бажання чи небажання людини. Вегетативна система контролює роботу багатьох органів і систем, але її головне завдання — підтримувати сталість цієї скоординованої роботи або гомеостаз. Термін «дистонічний розлад» чітко позначає основний симптом — зміну тонусу, і локалізація цього процесу може бути різноманітною — від ендокринної до серцево-судинної системи. Очевидно, що така «розсіяність» пояснює різноманітність симптомів. У сучасній клінічній невропатологічній практиці описано понад п'ятдесят скарг суб'єктивного характеру, які пред'являють люди, які страждають на ВСД. За характером та перебігом патологічного процесу симптоми вегето-судинної дистонії поділяються на такі форми та типи, описані нижче.

Симптоми кардіальної форми вегето-судинної дистонії

Цей тип дистонії характеризується всіма ознаками серцево-судинних захворювань. Біль у серці тривалий, часто ниючий, тупий. Іноді виникають спазми з колючими болями, які надзвичайно турбують і навіть лякають пацієнтів. В результаті виникає постійна тривога щодо раптової смерті. Така думка лише погіршує стан, розвивається сильна задишка, підвищується артеріальний тиск.

Як диференціювати напад, спричинений вегето-судинною дистонією, симптоми якої настільки схожі на серцеві, що практично не відрізняються від справжнього інфаркту? Больові відчуття вегето-судинної етіології можуть тривати тижнями, вони не піддаються нейтралізації серцевими препаратами, зокрема нітрогліцерином. Якщо пацієнт звертається до кардіолога, то, як правило, дослідження та обстеження не показують змін у функціонуванні серця.

Тахікардіальна форма

Характерними симптомами для цього типу дистонії є почастішання серцевого ритму, пульс буквально чути, настільки він активний. Кров приливає до шкіри, обличчя червоніє, може посилюватися пітливість. Ці ознаки також викликають сильну тривогу, аж до страху смерті. Це відчуття активує процес, і він може повторюватися неодноразово. Симптоми вегето-судинної дистонії можуть бути настільки вираженими, що у людини можуть розвинутися проблеми з серцем. Цю форму вкрай важко самостійно відрізнити від справжньої пароксизмальної, надзвичайно небезпечної тахікардії та аритмії, тому потрібна консультація кардіолога.

Гіпертонічна форма

Цей тип характеризується періодичним, спонтанним підвищенням артеріального тиску. Часто вегето-судинна дистонія симптоми гіпертонічного типу поєднуються з іншими видами дистонії – тахікардією або серцевою.

Як відрізнити вегето-судинну дистонію гіпертонічного типу від справжньої гіпертонічної кризи? На відміну від справжньої гіпертензії, коли тиск підвищується регулярно, а причини підвищення передбачувані, при дистонії скачки тиску неможливо пояснити об'єктивними факторами. Крім того, артеріальний тиск майже ніколи не перевищує порогові значення 165-170/90-85 мм рт. ст.

Вісцеральна форма

Цей тип дистонії характеризується всіма ознаками патологічних процесів у травній системі. Це періодичне здуття живота та метеоризм, не пов'язані з прийомом провокуючої їжі. Больові відчуття зі здуттям живота часто проходять після дефекації. Може розвинутися порушення самого процесу дефекації, яке чергує запори з діареєю. Вегето-судинна дистонія часто проявляється симптомами в кількох відділах шлунково-кишкового тракту - шлунку, кишечнику, підшлунковій залозі.

Як відрізнити напади вісцеральної дистонії від справжніх симптомів порушення функції шлунково-кишкового тракту? Якщо ознаки порушення функції травної системи пов'язані з вегето-судинною дистонією, вони не супроводжуються підвищенням температури тіла, і в калі ніколи немає згустків крові. Крім того, вісцеральні кишкові розлади не можна пояснити вживанням неякісної або недієтичної їжі. Часто людина, помітивши тривожні ознаки, починає дотримуватися суворої дієти, виключаючи смажену, гостру та жирну їжу, але така дієта не приносить бажаного результату, симптоми продовжують проявлятися.

Гіпотонічна форма

Гіпотонічна форма проявляється досить сильним зниженням артеріального тиску, характерними є запаморочення, сильний головний біль. Можливе підвищене потовиділення з тремором, що дуже схоже на симптоми гіпоглікемії.

Як відрізнити напад гіпотонічного типу від справжньої гіпоглікемії? Якщо людина «гіпітична», їй потрібно з’їсти шматочок цукру або випити солодкого чаю, тоді перші ознаки вщухають і можна переходити до правильної діагностики вегето-судинної дистонії, симптоми якої схожі на гіпоглікемічний напад, не контролюються солодощами та прийомом їжі, більше того, такі заходи посилюють симптоми, аж до блювотного рефлексу.

Дихальна форма

Респіраторна форма дуже типова для всіх видів невротичних розладів. Психоемоційні розлади дихання характеризуються відчуттям стиснення в горлі (кома), утрудненим диханням, часто цей тип супроводжується регулярним кашлем, який переходить у неусвідомлену звичку. Відчуття тиску в грудях, часті позиви до позіхання, біль у горлі – це далеко не повний перелік ознак респіраторного типу дистонії.

Як відрізнити респіраторний тип від справжніх ознак запального процесу в бронхах, носоглотці, горлі? Вегето-судинна дистонія проявляє симптоми, надзвичайно схожі на справжні респіраторні, але під час дистонічних нападів температура тіла пацієнта не підвищується. Крім того, лабораторні дослідження (посів) не виявляють ознак мікробів чи бактерій, а рентген також часто буває нормальним.

Астенічна форма

Астенічна форма часто поєднується з гіпотонічною. Загальне зниження життєвого тонусу, постійна втома, низька стресостійкість, неможливість виконувати посильну фізичну або розумову роботу, субфебрильна температура, тремор – ось основні ознаки астенічної дистонії.

[ 1 ], [ 2 ]

Кризова форма або вегетативні кризи

Це найважчий стан, коли напад виникає раптово, стискаючи грудну клітку. Це не просто задишка, а справжня зупинка дихання, на щастя, не критична за тривалістю. Однак навіть такого миттєвого нападу достатньо, щоб відчути страх смерті, який запам'ятовується і згодом служить самостійним пусковим механізмом (пусковим механізмом) для рецидиву вегетативної кризи. Криза супроводжується тахікардією, почервонінням обличчя, характерним для нападу астми. Небезпека таких криз полягає в їхній спонтанності, вони можуть бути спровоковані реальною стресовою ситуацією, але можуть виникати абсолютно без причини. Крайнім проявом вегетативних криз є ПА - панічні атаки. Клініка панічних атак виглядає наступним чином:

• Раптове відчуття тривоги та страху, яке іноді триває до двох годин;
• Серцебиття частішає, а пульс прискорюється;
• З'являється задишка, дихання ніби зупиняється;
• Може виникнути запаморочення;
• Часто напади супроводжуються тремором кінцівок;
• Виникає відчуття страху смерті, страх втратити контроль над свідомістю та збожеволіти;
• Можуть бути напади незрозумілої агресії та дратівливості.

Вегето-судинна дистонія демонструє настільки багатовимірну симптоматику, що захворювання часто не має однієї конкретної форми, типи та форми зазвичай змішані. Для самостійної диференціації слід враховувати такі характерні ознаки ВСД:

• Якщо у людини більш активна симпатична частина загальної нервової системи, то вона буде найбільш вразливою, це позначиться на симптомах – страху, тахікардії, почастішання серцевих скорочень, підвищенні артеріального тиску. Слабша парасимпатична система не встигає відновлювати ресурси організму під час відпочинку та сну, тому симптоми вегето-судинної дистонії, найімовірніше, будуть гіпертонічного типу.
• Якщо парасимпатична частина нервової системи активніша з точки зору функціонування, то вона віддає надлишок енергії, яку людина не встигає розподілити та витратити. Симптоми цього типу захворювання характеризуються депресивними розладами, зниженням артеріального тиску, втомою. Парадоксально, але власна внутрішня енергія починає пригнічувати багато природних функцій організму, такий перебіг захворювання відноситься до ВСД гіпотонічного типу.

Вегето-судинна дистонія має численні симптоми, часто клінічно не проявляється, це досить важкий, дискомфортний стан, проте він належить до категорії функціональних розладів і, як правило, не має нічого спільного з серйозними патологіями та захворюваннями. Психогенний неврологічний синдром при правильній діагностиці та терапевтичному нагляді з часом нейтралізується або, принаймні, піддається лікуванню. Лікування призначає невролог, часто таким пацієнтам потрібен курс психотерапевтичних консультацій.

[ 3 ], [ 4 ]