Синдром ледачого кишечника

Синдром лінивого кишечника – це патологічний стан, в основі якого лежить порушення моторно-евакуаторної функції товстої кишки, ослаблення її перистальтики або зниження чутливості слизової оболонки прямої кишки до наявності калових мас всередині, що викликає хронічний запор.

Епідеміологія

У наш час спостерігається зростання захворюваності на синдром лінивого кишечника – у різних країнах його поширеність коливається в межах 4-27%, і вона зростає не лише в Європі, а й в Азії, де раніше це захворювання було досить рідкісним (через культурні особливості харчування в цьому регіоні). Згідно з результатами метааналізу 2011 року (на основі соціальних досліджень) на різних континентах, було виявлено, що поширеність хронічних закрепів знаходиться в межах 12-17%. А пов'язані азійські дослідження, які проводилися в Китаї, Південній Кореї та Індонезії, показали, що синдром поширений у 15-23% жінок та близько 11% чоловіків. Статистична інформація з таких країн, як Сполучені Штати, з цього питання показує цифри в межах 15%.

Слід враховувати, що останнім часом захворюваність на синдром лінивого кишечника стала порівнянною з іншими захворюваннями серед населення. Іноді вона навіть перевищує захворюваність на ішемічну хворобу серця, діабет та бронхіальну астму. Але водночас такий синдром все ще сприймається як рідкісне та легке захворювання.

Слід зазначити, що хронічний запор спостерігається в 3 рази частіше у жінок, і цей показник збільшується з віком.

Тенденція зберігається і щодо віку пацієнтів – поширеність захворювання зростає до 50% у людей старше 65 років, а до кінця життя – до 74%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини синдрому ледачого кишечника

Існує кілька причин синдрому лінивого кишечника. Серед них:

• Сидяча робота – відсутність фізичної активності призводить до порушення кровообігу в малому тазу;
• Ігнорування позивів до дефекації негативно впливає на травну систему. Тому слід намагатися відвідати туалет негайно, як тільки виникне позив;
• Вагітність – у міру зростання матки збільшується навантаження на органи, розташовані в черевній порожнині, що ускладнює процес дефекації;
• Порушення дієти – тривалі голодування та дієти дуже шкідливі для кишечника. Крім того, випічка та булочки, кондитерські вироби, копченості, солона риба та сир викликають розлади стільця;
• Вік – у людей старшого віку порушується процес синтезу травних ферментів;
• Часті стреси нерідко викликають проблеми з шлунково-кишковим трактом.
• Зловживання проносними засобами.
• Розлади харчової поведінки, зокрема нервова анорексія та булімія.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Патогенез

Патогенез захворювання пов'язаний з розвитком порушень регуляції кишечника - точніше, з порушенням його рухової функції, що призводить до чергування запору з діареєю. Під час запору такі порушення викликають зниження функціональної активності кишечника, особливо сигмоподібної кишки (мегаколона).

Через уповільнення процесу транзиту спостерігається додаткове всмоктування води кишечником, через що об'єм калу зменшується, а його щільність збільшується. Сухий твердий кал зрештою евакуюється з кишечника з великими труднощами.

Ось чому патофізіологія лінивого кишечника пов'язана або з тим, що об'єм калу, що потрапляє в пряму кишку, стає значно меншим, або з порушенням процесу дефекації, при якому видалення калу утруднене. Об'єм калу в прямій кишці зменшується через порушення її моторики, виникнення механічної непрохідності або через зменшення розмірів загального об'єму кишкового вмісту (це спостерігається під час голодування).

Моторика самого кишечника (його рушійні рухи з координацією, а також тонус) порушується через різні захворювання (проблеми зі спинним мозком, а також головним мозком, з органами черевної порожнини, порушення роботи ендокринної системи).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Симптоми синдрому ледачого кишечника

Симптоми синдрому лінивого кишечника включають:

• регулярний головний біль;
• поганий апетит;
• відчуття сонливості, постійна апатія та сильна втома;
• висип на шкірі;
• нервозність;
• здуття живота і важкість у шлунку;
• нечасте випорожнення сухого, твердого калу (рідше трьох разів на тиждень)
• труднощі з випорожненням кишечника або його повна відсутність.

Ускладнення і наслідки

Чим небезпечний синдром лінивого кишечника? Велике скупчення калових мас може призвести до інтоксикації всього організму. Запор може призвести до геморою та неврастенії.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Діагностика синдрому ледачого кишечника

Для діагностики синдрому лікарю потрібно оглянути живіт пацієнта та з'ясувати, які у нього є скарги. Крім того, проводиться ректальне дослідження за допомогою пальцевого ректального дослідження – для визначення тонусу анального сфінктера.

Тести

Для діагностики захворювання лікарі проводять такі лабораторні дослідження:

• Проводиться аналіз калу, крові та сечі;
• Вони роблять аналіз крові на кальцій, гормони щитовидної залози та електроліти.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Інструментальна діагностика

Також проводяться інструментальні діагностичні процедури:

• Іригоскопія/колоноскопія.
• Рентген кишечника з контрастом для оцінки кишкового пасажу.
• Ректосігмоскопія.
• Аноректальна манометрія.
• Дефекаційна проктографія.
• УЗД щитовидної залози, а також органів черевної порожнини.
• МРТ хребта.

Лікування синдрому ледачого кишечника

У процесі лікування синдрому лінивого кишечника використовуються супозиторії, а також клізми з фізіологічним розчином (2 чайні ложки на 1 склянку води) або з додаванням оливкової олії. Для позбавлення від калових заторів також потрібні проносні засоби (переважно осмотичні – які затримують рідину в кишечнику). У деяких випадках затверділий кал необхідно видаляти за допомогою зонда або пальця (в рукавичці).

Вітаміни

Під час лікування слід приймати вітаміни – регулярне вживання 400 мг магнію та 500 мг вітаміну С допомагає запобігти запорам.

Можна приготувати вітамінну суміш – для цього вам знадобляться фініки, інжир, а також родзинки, чорнослив і курага (в рівних частинах). Пропустіть всі інгредієнти через м’ясорубку, потім додайте до отриманої суміші 50 г меду, а також насіння льону та подрібнений арахіс, а потім перемішайте. Суміш слід приймати за 1 годину до їжі по 1 ст. л.

Народні засоби

Оскільки часте вживання проносних засобів може призвести до ускладнень, слід використовувати народні засоби.

Промивання клізмою (2 літри) чистою водою. Слід пам’ятати, що цей метод дозволено використовувати максимум чотири рази на місяць.

Вживання пісної олії – при різкому загостренні добре допомагає щоденний прийом 1 чайної ложки рослинної або оливкової олії. Загалом, багато рецептів з натуральних продуктів дуже добре діють при хронічних запорах.

Кисломолочні продукти – такі як ряжанка, кисле молоко та кефір. Необхідно пити по 1 склянці перед сном, з додаванням розтопленого меду.

Вживання фруктів та овочів як проносного засобу. До них належать огірки, гарбуз, алича, сливи та буряк. Включення їх до вашого раціону допоможе запобігти запорам. Але пам’ятайте, що не слід зловживати ними – це може мати протилежний ефект.

Випийте 1 склянку кефіру (з додаванням 10 г рослинної олії, яку потрібно ретельно перемішати) перед сном.

Вранці натщесерце випийте склянку води з 1 столовою ложкою меду, розчиненого в ній. Але в цьому випадку є протипоказання – цей рецепт не слід використовувати, якщо у пацієнта коліт або холецистит.

Морквяний сік діє дуже добре та м’яко (рекомендується давати його маленьким дітям).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лікування травами

Трави також можна використовувати для лікування синдрому лінивого кишечника. Існує кілька рецептів приготування відварів на основі різних трав.

Візьміть у рівних кількостях такі інгредієнти: корінь солодки, квіти бузини, плоди фенхелю, траву фікусу, кору крушини та листя берези. Візьміть 1 ст. л. суміші та залийте її 1 склянкою окропу, потім кип'ятіть ще 10 хвилин. Охолодіть отриманий відвар та процідіть. Пийте його великими ковтками кілька разів протягом дня.

Візьміть по 25 г листя перцевої м’яти, насіння кропу, насіння кмину та кореня валеріани. Залийте 2 ст. л. суміші 2 склянками окропу та дайте настоятися до охолодження. Після цього процідіть настій і пийте по 1 склянці двічі на день.

Подрібніть корінь кульбаби та залийте 2 чайні ложки суміші 1 склянкою холодної води. Дайте настоятися 8 годин, потім процідіть напій. Пийте чотири рази на день перед їжею по ¼ склянки.

Залийте 2 ст. л. ягід бузини 1 склянкою окропу, настоюйте 12 годин, потім процідіть. Приймайте напій на ніч по 1/3 склянки.

Профілактика

Синдрому ледачого кишечника можна запобігти. Для цього потрібно лише дотримуватися деяких правил як профілактичний засіб:

• Займайтеся спортом і загалом намагайтеся підтримувати активний і здоровий спосіб життя;
• У вашому раціоні повинні бути фрукти та овочі, а також страви з круп (єдине, що варто виключити, це манну кашу);
• Виконуйте спеціальні вправи, що допомагають прискорити метаболізм;
• Їсти потрібно кожні 3 години, але невеликими порціями. При цьому не можна перекушувати. У раціоні повинні бути чорнослив, квашена капуста, кисломолочні продукти, гриби та цільнозерновий хліб;
• Виключіть зі свого меню какао, наваристі супи, міцний чорний чай та червоне вино.
• Пийте щонайменше 1,5 літра води на день, особливо під час/після їжі.
• Візьміть за звичку регулярно ходити до туалету в певний час протягом дня, вранці після пробудження або після сніданку. Це допомагає виробити умовний рефлекс дефекації.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]