Синдром наджелудочкового гребінця
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Синдром наджелудочкового гребінця зазвичай вважається не окремим захворюванням, а лише феноменом ЕКГ (електрокардіограми), особливим варіантом норми.
Лікарі, як правило, рекомендують батькам, у чиїх дітей побачили подібний синдром, не хвилюватися, так як він не переростає в порок серця.
Причини синдрому наджелудочкового гребінця
Надшлуночкова гребінцем називаються один з численних м'язових пучків, які розташовані в серці (між переднім і заднім відділом правого шлуночка). На даний момент причин синдрому наджелудочкового гребінця, не знайдено. Як правило, подібне явище помітно у дітей, але досвідчені лікарі-педіатри не рекомендують переживати з цього приводу, особливо, якщо при цьому немає шумів в серці або інших феноменів.
Патогенез
Електрокардіограма у дитини значною мірою відрізняється від ЕКГ дорослого. Як правило, інтервали PQ і QT можуть бути менш тривалими, QRS відрізняється меншою шириною, іноді помітна синусовааритмія. Це можна пояснити тим фактом, що в дитячому віці частота серцевих скорочення є вище, ніж у дорослих. Іноді на цьому тлі лікар може помітити так званий синдром наджелудочкового гребінця.
Так як він не є патологією і не розглядається в вигляді окремого захворювання, зазвичай подібне явище залишається без уваги. Подібний синдром зазвичай зникає з часом, тому не потребує лікування.
Симптоми синдрому наджелудочкового гребінця
Зовнішніх симптомів, які могли б бути помітні неозброєним оком, зазвичай немає. Після проходження ЕКГ у дітей до шести років з синдромом наджелудочкового гребінця помітні:
- Домінування правого шлуночка над лівим.
- Електрична вісь серця помітно відхиляється в праву сторону.
- Вольтаж зубців шлуночкового комплексу сильно завищений.
- Грудна стінка надто тонка.
- Іноді до 16 років можна бачити негативні зубці Т у відведеннях V1-V2.
Перші ознаки
На жаль, перші ознаки синдрому наджелудочкового гребінця відсутні. Іноді у дитини може бути підвищене серцебиття, часто приходити почуття втоми, проявлятися біль в грудній клітці після сильних фізичних навантажень. У такому випадку батьки зазвичай показують малюка лікаря, який проводить електрокардіограму. Тільки з її допомогою можна побачити зміни в шлуночку.
Синдром наджелудочкового гребінця у дорослих у дорослих проявляється досить рідко. Це пов'язано з тим, що стінки грудної клітини після 18 років вже не настільки тонкі, як у дитячому віці. Але в дуже рідкісних випадках ЕКГ все ж показує наявність подібного синдрому. Не варто переживати. Цей феномен є варіантом норми і не вважається захворюванням або патологією. Зазвичай, при правильному ритмі життя даний синдром проходить самостійно, без будь-якого втручання.
Подібний феномен набагато частіше проявляється у дітей, ніж у дорослих, так як грудна стінка ще не досить ущільнена. Таке явище не викликає ніяких неприємних симптомів і не вимагає медикаментозного лікування. Як правило, воно або проходить саме з часом, або переростає в неповну блокаду пучка Гіса, яка також не лікується.
Ускладнення і наслідки
Говорячи про наслідки синдрому наджелудочкового гребінця, мають на увазі лише можливість переростання цього феномена в неповну блокаду пучка Гіса. Зазвичай, така патологія не викликає побоювань з боку лікарів, тому не потребує будь-якого певного методу лікування. Іноді пацієнти намагаються, час від часу, спостерігатися у професіонала, щоб бачити розвиток патології.
У дуже рідкісних випадках неповна блокада пучка Гіса, яка іноді розвивається від синдрому наджелудочкового гребінця, може стати прогресуючим серцевим захворюванням і викликати повну блокаду серцево-шлуночкового характеру.
[10]
Діагностика синдрому наджелудочкового гребінця
Єдиним способом побачити порушення у шлуночку є проведення електрокардіограми або ЕКГ. Дана абревіатура багатьом знайома, так як вона досить часто застосовується при найрізноманітніших захворюваннях. Цей метод грунтується на реєстрації електричної активності серця.
При діагностиці синдрому наджелудочкового гребінця необхідності в здачі аналізів немає.
Інструментальна діагностика
Синдром наджелудочкового гребінця можна діагностувати тільки за допомогою ЕКГ. Це доступний, простий і інформативний метод, який проводять не тільки лікарнях, а й в невеликих поліклініках або навіть машинах швидкої допомоги. Говорячи по-простому, електрокардіограма є динамічною записом електричного заряду, завдяки якому наше серце скорочується.
Саме тому за допомогою ЕКГ можна побачити будь-які зміни в роботі серцево-судинної системи.
ЕКГ ознаки
У ранньому дитинстві часто помітна нестійкість амплітуди QRS в самих різних відведеннях серця. Цей феномен називається фізіологічною альтернаціей. Її пояснюють лабільністю електрофізичних процесів, які відбуваються в міокарді.
Якщо у цілком здорової дитини під час ЕКГ спостерігається розщеплення цього комплексу у відведенні VI, то такий феномен носить назву синдром наджелудочкового гребінця. Цікаво, що його відзначають у 30% дітей. Особливо часто його спостерігають у малюків до шести років.
На ЕКГ цей синдром проявляється саме у відведенні VI, іноді в крайніх правих відведеннях V3R і V5R. Він вважається деформацією типу rSr 'комплексу QRS з вузьким і малоамплітудних зубцем r'. Рідко, але буває, що деформація має вигляд зазубреності на висхідному коліні S зубця.
В інших відведеннях подібні деформації не помітні. При цьому тривалість QRS не рахується відхиленням від норми. Феномен обумовлений тим, що правий гіпертрофований надшлуночкової гребінець є порушеними. Іноді важливу роль у розвитку подібного синдрому грає розташування серця в грудній клітці.
Іноді синдром наджелудочкового гребінця діагностується іншими неінвазивними електрокардіологічний методами. Наприклад, іноді використовується електрокардіографія. Вона грунтується на реєстрації біоелектричних показників серця.
[13],
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування синдрому наджелудочкового гребінця
Так як цей феномен не є захворюванням або патологією, він не потребує лікування.
Для поліпшення загального стану, а також кращої роботи серцево-судинної системи, можна вживати спеціальні вітаміни:
- Вітрум Кардіо Омега-3. Гіполіпідемічний препарат, який допомагає знизити рівень тригліцеридів, холестерину та ліпопротеїнів в крові. Якщо синдром наджелудочкового гребінця спостерігається у дорослих, можна приймати ці вітаміни. Чинним активною речовиною засоби є поліненасичені жирні кислоти. Препарат допомагає підтримати кардіоваскулярну систему організму і поліпшити роботу серця.
- Антиокс. У складі цього полівітамінного препарату можна знайти: вітамін А, селен, вітамін Е, вітамін С. Зверніть увагу, що це досить сильний засіб, тому його не варто приймати тривалий час.
Прогноз
Зазвичай синдром наджелудочкового гребінця проходить самостійно, без будь-якого втручання з боку. Навіть якщо цього не станеться, ви можете не хвилюватися і продовжувати жити своїм життям.
Іноді (але в дуже рідкісних випадках) цей синдром переростає в неповну блокаду пучків Гіса. Цей феномен вважається несерйозним захворюванням, яке не потребує лікування. У повну блокаду перерости практично не може.