Синдром раптової глухоти: причини, симптоми, діагностика, лікування

Як клінічне явище, цей синдром був описаний багатьма авторами. Відсутність чіткої етіологічної причини цієї раптової одно- або двосторонньої глухоти викликала численні дискусії серед аудіологів, які, однак, не призвели до жодних результатів. Виникнення цього синдрому пов'язують з охолодженням або перегріванням, емоційним стресом або значним фізичним зусиллям, алергією, латентними формами невриту слухового нерва, вертеброгенними процесами, але справжня причина цього захворювання досі не встановлена.

Патогенез синдрому раптової глухоти у всіх випадках пов'язаний зі спазмом артерії, що постачає кров до равлика. Цей спазм провокує парез і розширення найдрібніших вен равлика, швидко наростаючий гідропс ендолімфатичних просторів равлика, що призводить до гіпоксії, а потім до загибелі волоскових клітин. У разі алергічного генезу може виникнути обширний парез судин равлика зі швидко наростаючою транссудацією, масивним локальним гідропсом і різким підвищенням внутрішньозавиткового тиску. Можливо, що розвитку цього синдрому сприяють певні судинні аномалії у внутрішньому вусі, які, існуючи в латентній формі, проявляються при виникненні нових патогенетичних умов.

Симптоми синдрому раптової глухоти. Глухота виникає раптово при повному здоров'ї без будь-якої очевидної причини, може бути односторонньою або двосторонньою, повною або значною. У багатьох випадках втрата слуху супроводжується сильним шумом у вухах в одному або обох вухах або в голові без чіткої локалізації, в рідкісних випадках виникає швидко минає, протягом кількох хвилин, легке запаморочення, яке більше ніколи не повторюється. Шум у вухах поступово стихає, але повністю не зникає. У більшості випадків виникла втрата слуху є незворотною, але іноді слух раптово відновлюється повністю або частково. Напади втрати слуху можуть повторюватися неодноразово, і з кожним новим нападом ступінь втрати слуху зростає. Враховуючи повторюваність нападів глухоти та невиявлену етіологію цього синдрому, можна припустити, що це своєрідна «чисто кохлеарна» форма синдрому Меньєра, спричинена лише гідропсом равлики.

Лікування синдрому раптової глухоти має бути тривалим і включати ті ж заходи, що й лікування хвороби Меньєра, вертеброгенних лабіринтних розладів, а в деяких випадках і протиалергічні заходи. При виникненні цього синдрому необхідно ретельно обстежити пацієнта на предмет можливого виявлення джерела патологічних рефлексів. Велике значення слід надавати емоційному спокою пацієнта, який посилюється седативними засобами та транквілізаторами.