Сироп Лазолван від кашлю для дітей

Являє собою розчин, призначений для прийому всередину, а також для інгаляцій. Міжнародними непатентованими назвою препарату є назва амброксол. Це обумовлено тим, що основною діючою речовиною є гідрохлорид амброксола. Також є допоміжні речовини, проте вони не роблять істотного впливу на терапевтичний процес. В якості допоміжних речовин розглядають лимонну кислоту, гідрофосфат натрію, хлорид натрію, хлорид бензалконію, очищена вода. Являє собою прозорий розчин, який або безбарвний, або має злегка коричневий відтінок.

Показання до застосування Сиропу Лазолван

Показаннями до застосування служать різні гострі і хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів, а також кашель різної етіології. Призначається при гострому і хронічному бронхіті, бронхіальній астмі, бронхоектатичній хворобі, пневмоніях, обструктивних хворобах легенів, бронхоектатичних ушкодженнях дихальних шляхів.

Детальну інформацію про сиропах, що застосовуються від кашлю для дітей читайте в  цій статті.

[1]

Фармакодинаміка

Відноситься до групи відхаркувальних, муколітичних засобів. При дослідженні фармакологічних властивостей розглядають амброксол в якості основної діючої речовини. Механізм його дії полягає в тому, що він збільшує секрецію слизу в дихальних шляхах, а також стимулює продукцію сурфактанту в альвеолах.

Продукція сурфактанта стимулює циліарну активність. Все це підсилює потік і транспорт слизу, в результаті чого відбувається мукоциліарний кліренс. Посилення мукоциліарногокліренсу сприяє відходженню мокротиння, а також істотно полегшується стан, зокрема, полегшується кашель. У пацієнтів, які страждають обструктивними захворюваннями легень, кашель також істотно полегшується. Терапія Лазолваном часто тривала, тривалість її становить не менше 2 місяців. Кількість загострень при цьому істотно знижується. Також варто відзначити, що на тлі прийому лазолвана істотно знижується кількість днів прийому антибіотиків.

Фармакокінетика

Дослідження фармакокінетики показують, що лікарські форми швидко вивільняються, а також спостерігається майже повна їх абсорбція в дихальних шляхах. При цьому спостерігається лінійна залежність між дозою лікарського препарату і терапевтичним ефектом. Максимальна концентрація в крові досягається вже через 1,5-2 години після прийому. Обсяг розподілу становить приблизно 550 л. Препарат зв'язується з плазмою крові на 90%.

Амброксол досить швидко переходить з крові в тканини, особливо, якщо приймати його перорально. При цьому найбільш високі концентрації препарату виявляються в легеневої тканини, що вказує на високу ефективність лікування і тропність препарату до легеневої тканини. Одужання настає набагато швидше, оскільки препарат має прецельное вплив на організм, діє цілеспрямовано проти збудників захворювань верхніх дихальних шляхів.

Також необхідно враховувати, що препарат приблизно на 30% піддається первинній переробці в печінці. Тому з обережністю слід призначати його пацієнтам з печінковою недостатністю. Найбільший відсоток переробки лікарської засоби спостерігається в мікросомах печінки. При цьому метаболізм амброксолу здійснюється до дімбромантраніловой кислоти. Також утворюються і інші компоненти, які накопичуються переважно в печінці, що необхідно враховувати при лікуванні пацієнтів, які страждають захворюваннями печінки, особливо, печінковою недостатністю.

Період напіввиведення препарату з організму становить 10 годин. При цьому показники загального кліренсу знаходяться в межах 600-660 мл / хв. При цьому на нирковий кліренс припадає не менше 8% загального кліренсу. Відомо, що оборот препарату відбувається в середньому 5 днів, з сечею при цьому виділяється приблизно 83% дози. В ході проведення досліджень не було виявлено залежності від статі, віку, особливостей конституції і інших параметрів пацієнта.

[2]

Спосіб застосування та дози

Препарат рекомендується приймати всередину. Дітям від 2 до 6 років призначають по 25 крапель тричі на день. У деяких випадках, під контролем лікаря, препарат все ж призначають і дітям молодше 2 років: по 25 крапель 2 рази на добу. Дітям старше 6 років рекомендується призначати препарат по 50 крапель тричі на добу. Можна розводити краплі у воді, чаї, різних відварах. Дітям грудного віку можна розводити краплі в молоці. Приймають незалежно від прийому їжі.

[3]

Протипоказання

Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до окремих компонентів препарату, а також при яскраво виражених алергічних реакціях. Препарат не рекомендується приймати пацієнтам віком до 2 років, оскільки він має здатність впливати на нервову систему.

Побічна дія Сиропу Лазолван

Може провокувати сильний кашель, оскільки сприяє виведенню з організму мокротиння, яка розріджується. Варто відзначити, що препарат не можна поєднувати з протикашльовими препаратами, оскільки їх дія спрямована на те, щоб навпаки посилити кашель. Відповідно, мокрота з кашлем швидше виводиться з організму і швидше усувається запальний процес.

Побічні ефекти спостерігаються рідко. Але варто зазначити, що в разі виникнення майже всі вони пов'язані з порушеннями травної системи. Приблизно в 10% випадків відзначається нудота, блювота. Часто спостерігається зниження чутливості глотки, ротової порожнини. Приблизно в 1% випадків спостерігається сильна блювота і діарея, диспепсія, біль в області шлунка, здуття кишечника. Дуже рідко, приблизно в 0,01% випадків відзначається сухість в горлі.

Розлади з боку імунної системи також можуть спостерігатися. Також варто відзначити, що у людей зі схильністю до алергічних реакцій, може спостерігатися анафілактичний шок (при схильності до алергічних реакцій негайного типу). Якщо ж у людини переважають реакції гіперчутливості уповільненої типу, спостерігається шкірний висип, кропив'янка, подразнення, свербіж.

У людей, які мають в анамнезі різні захворювання нервової системи, відзначається порушення смакових, слухових, нюхових рецепторів. Також може розвиватися ангіоневротичнийнабряк. 

Передозування

У випадках передозування виникає нудота, блювота, диспепсія. Часто буває біль в області шлунка. По-перше, варто негайно відмінити прийом препарату. Також необхідно викликати швидку допомогу. При необхідності проводиться промивання шлунка, до стану «чистих вод».

Потім проводиться симптоматичне лікування, суть якого полягає в усуненні наслідків впливу надмірної кількості лікарського засоби на організм. До прибуття лікаря слід негайно викликати штучну блювоту. Промивання шлунка ефективно приблизно 1-2 години після прийому великої кількості ліків, оскільки препарат повільно всмоктується.

[4]

Взаємодія з іншими препаратами

Яскравих і клінічно значущих випадків взаємодії препарату з іншими лікарськими засобами не відзначається. Відомо тільки, що препарат здатний підсилювати ступінь проникнення препаратів в бронхолитический секрет. Зокрема, збільшується активність таких препаратів, як аммоксіціллін, еритроміцин, цефуроксим, і інші антибактеріальні препарати.

З числа особливих вказівок становить певний інтерес той факт, що препарат не рекомендується поєднувати з іншими лікарськими засобами, особливо з протикашльовими, і тими, які мають здатність затримувати виділення мокротиння. Також не рекомендується приймати з протикашльовими препаратами. Навпаки, слід приймати з тими препаратами, які посилюють кашель і сприяють прискореному виведенню з організму мокротиння. Також досить добре препарат поєднується з протизапальними засобами. Якщо людина володіє підвищеною реактивністю бронхів, потрібно пити велику кількість води після прийому лікарського препарату. У розчині міститься досить велика кількість бензалконіна хлориду, тому у людей з підвищеною реактивністю при недостатньому пиття може виникнути спазм бронхів.

[5], [6]

Умови зберігання

Сироп від кашлю у дітей необхідно зберігати при температурі не вище 25 градусів, в недоступному для дітей місці.

Особливі вказівки

Також потрібно враховувати, що препарат обов'язково потрібно збовтувати перед прийомом, оскільки основна діюча речовина має здатність випадати в осад. Відповідно, препарат не зробить належного терапевтичного ефекту. Перш ніж призначати препарат дітям віком до 12 років, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Є повідомлення про те, що в деяких випадках можуть розвиватися важкі порушення стану шкіри, аж до розвитку гнійно-септичних і запальних захворювань шкіри, а також розвитку такого захворювання, як Синдром Стівена-Джонса. З обережністю слід призначати пацієнтам з різними генетичними аномаліями і порушеннями обмінних процесів. Також варто відзначити, що у людей з генетичними відхиленнями, порушення стану шкіри зустрічаються достовірно частіше. У людей з генетичними захворюваннями може розвиватися навіть епідермальнийнекроліз, ступінь тяжкості якого розвивається в прямій залежності від тяжкості захворювання.

Якщо у людини порушена функція нирок і печінки, препарат також варто відзначати з обережністю. Потрібно попередньо проконсультуватися з лікарем. Препарат істотно знижує концентрацію уваги, а також знімає швидкої реакції. 

[7], [8]