Таблетки при болях у м'язах і суглобах

Біль у м'язах, як правило, з'являється після тривалого або сильного напруження, підвищеного тонусу або пошкодження м'язових волокон. Ймовірно, кожен з нас хоча б раз у житті відчував такі відчуття. Причини болю завжди різні, і усувати їх також потрібно по-різному. Саме тому не існує однієї універсальної таблетки від м'язового болю – таких препаратів багато, вони мають різні принципи дії та підходять для усунення різних видів болю.

Показання до застосування таблеток від болю в м'язах

Таблетки від м'язового болю призначені для полегшення наступних неприємних больових відчуттів:

• Біль після фізичного перевантаження, який називають м'язовою болем або синдромом відстроченої міалгії. Такий біль з'являється через 2-3 дні після фізичного навантаження та викликаний накопиченням молочної кислоти в м'язовій тканині.
• Міозит – це біль, пов’язаний із запальною реакцією в м’язах.
• Біль у м’язах, пов’язаний із застосуванням певних ліків, таких як препарати, що знижують артеріальний тиск.
• Біль у м'язах, пов'язаний з дефіцитом солей кальцію, калію або магнію в тканинах.
• Біль у м’язах, спричинений інфекційними захворюваннями – наприклад, гострими респіраторними вірусними інфекціями, грипом, трихінельозом тощо.

Різні запалення та інфекції, стресові навантаження, механічні пошкодження тощо можуть призвести до розтягнення м'язів та підвищення м'язового тонусу. Біль у м'язах у певних випадках може бути небезпечним, оскільки такий біль часто супроводжується патологіями суглобів та хребта.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Таблетки від м'язового болю можуть випускатися в різних дозуваннях і мати різні механізми дії, залежно від основних інгредієнтів. Всі такі таблетки можна розділити на такі категорії:

• знеболювальні таблетки з категорії ненаркотичних анальгетиків;
• таблетки для знеболення з групи нестероїдних протизапальних препаратів;
• наркотичні знеболювальні.

Таблетки вважаються однією з найзручніших форм ліків: їх комфортно приймати за будь-яких умов, навіть перебуваючи поза домом, а також можна дозувати, розділивши таблетку на дві або чотири частини.

Деякі таблетки мають розчинну оболонку: такі препарати не можна ламати або подрібнювати, інакше вони не матимуть необхідного терапевтичного ефекту.

Назви таблеток від м'язового болю

Таблетки від м'язового болю підбираються залежно від його причини, або залежно від стадії запального процесу.

• Знеболювальні таблетки, які є ненаркотичними анальгетиками, полегшують стан пацієнта та завдають мінімальної шкоди іншим органам – однак, лише за умови використання протягом короткого періоду часу. Знеболювальний ефект цих препаратів може відрізнятися. Наприклад, такі таблетки, як Анальгін або Сульпірин, знімуть помірний біль, але не впораються з сильним. У більш складних випадках часто призначають препарати на основі кеторолаку – це Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг, Кеталгін. Найпотужнішими препаратами вважаються таблетки з активним інгредієнтом лорноксикам: це такі ліки, як Ксефокам або Ларфікс.
• Таблетки з категорії нестероїдних протизапальних препаратів мають досить виражені побічні ефекти: пацієнти особливо часто скаржаться на ускладнення з боку органів травлення. Саме тому курс таких препаратів часто призначають у поєднанні з медикаментами, що захищають слизову оболонку травного тракту. Перевагою нестероїдних протизапальних таблеток є те, що, крім болю, вони успішно справляються з його частою причиною – запальним процесом. Яскравими представниками таких препаратів є: Диклофенак, Німесулід, Парацетамол, Ібупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам, Індометацин.
• Знеболювальні таблетки з категорії наркотичних препаратів призначаються лише лікарем – їх приймають лише як виняток протягом короткого періоду часу, під наглядом лікаря, і лише при дуже сильному болю. Типовими представниками таких медикаментів є таблетки Промедолу та Трамадолу.

У складних випадках м’язового болю лікар може призначити препарати, що поєднують у собі низку активних інгредієнтів, що мають різноспрямовану дію. Поєднання різних механізмів дії дають хороший та триваліший результат.

Таблетки від болю в суглобах і м'язах

Біль у суглобах і м’язах часто буває супутнім. Звичайно, пацієнт не прийматиме ліки окремо для суглобів і окремо для здоров’я м’язів. Однак у таких випадках будь-який лікар наполягатиме на комплексному лікуванні, використовуючи не лише таблетки, а й мазі чи інші види терапії. Часто призначається фізіотерапія, мануальна терапія та ЛФК.

Акцент обов'язково робиться на препаратах, які усувають безпосередньо причину болю. Наприклад, для блокування розвитку запального процесу знадобляться протизапальні препарати (найчастіше нестероїдні), а для зниження м'язового тонусу - міорелаксанти (Мідокалм).

У деяких випадках для зняття м’язового болю використовуються таблетки, а ліки вводяться в суглоби – таким чином можна впливати безпосередньо на джерело запалення.

У будь-якому випадку лікування залежить від результатів діагностики: знеболювальні препарати не слід використовувати, доки не буде отримано інформацію про причину болю.

Таблетки від м'язового болю після фізичних навантажень

Біль у м'язах після тренування може виникнути як у новачка, так і у досвідченого спортсмена – найчастіше це свідчить про розтягнення м'язів. Такий біль зазвичай з'являється на 2-3 день і проходить приблизно через стільки ж часу. Якщо біль триває більше п'яти днів або навіть посилюється, то в цьому випадку логічніше звернутися до лікаря – причиною такого болю може бути пошкодження м'язових волокон.

Якщо причиною болю є перенапруження, то можна спочатку спробувати позбутися його без таблеток: наприклад, багатьом допомагає гаряча сольова ванна, масаж, йодна сітка, а також простий відпочинок – адже м’язам потрібен певний час для відновлення.

Якщо без знеболювальних таблеток не обійтися, можна прийняти ацетамінофен або ібупрофен – ці препарати діють ефективно та швидко. Звичайна разова доза цих препаратів становить 1-2 таблетки.

Таблетки від болю в м'язах ніг

М'язи ніг можуть боліти з багатьох причин, і не всі ці причини можна усунути, приймаючи знеболювальні таблетки. Якщо у вас болять м'язи ніг після тренування, то в деяких ситуаціях прийом таблеток може бути виправданим. Однак біль у ногах може бути пов'язаний і із судинними захворюваннями (зокрема, вен нижніх кінцівок), і із нервовими захворюваннями, і навіть із патологією хребта. Тому не слід приймати таблетки від м'язового болю, якщо такий біль не вщухає протягом п'яти днів.

Вам слід звернутися за медичною допомогою, якщо біль у ногах супроводжується судомами, набряком та почервонінням певних ділянок ніг, набряком вен, а також у ситуаціях, коли біль у ногах сильний і заважає вам нормально ходити.

Для зняття болю в м’язах ніг найчастіше використовуються таблетки з категорії нестероїдних протизапальних препаратів. Вони м’яко усувають не тільки біль, але й супутній запальний процес. Хороший ефект мають кеторолак, німесулід, еффералган, найз. Перераховані препарати мають багато протипоказань, тому перед їх прийомом потрібно уважно прочитати інструкцію, а ще краще – проконсультуватися з лікарем.

Таблетки від болю в м'язах спини

Біль у м'язах спини найчастіше пов'язаний зі спазмом – це поширене явище для людей будь-якого віку та виду діяльності.

Такий біль зазвичай виникає раптово, особливо у тих людей, які мають такі проблеми, як викривлення хребта, остеохондроз, міжхребцеві грижі тощо.

У таких ситуаціях на допомогу прийдуть таблетки міорелаксантів – вони усувають напругу м’язових волокон, впливаючи на певні ділянки центральної нервової системи.

Найпопулярнішими планшетами цієї категорії є:

• Мідокалм;
• Норфлекс;
• Валіум;
• Флексеріл та ін.

Приймайте ці таблетки суворо за інструкцією, оскільки вони мають значну кількість побічних ефектів.

Знеболювальні таблетки від м'язового болю

При м’язовому болю таблеткою номер один вважаються ненаркотичні анальгетики – препарати, що мають швидкий знеболювальний ефект. До найпоширеніших ліків цієї групи належать:

• Метамізол натрію (Анальгін, Баралгін) – призначається при помірному болю. Метамізол здатний повністю усунути біль на 3-6 годин.
• Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) – використовується при незначному болю.
• Кеторолак (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) – досить сильний знеболювальний засіб, який усуває навіть сильний біль приблизно на 7 годин.
• Декскетопрофен (Дексалгін) – сильний препарат, подібний за дією до кеторолаку.
• Лорноксикам (Ларфікс, Ксефокам) – найпотужніший препарат у цій групі медикаментів, який усуває навіть біль високої інтенсивності на досить тривалий період (8-9 годин).

Далі ми розглянемо фармакологічні та інші властивості таблеток від м'язового болю на прикладі нестероїдних протизапальних препаратів.

Фармакодинаміка

Основним принципом дії нестероїдних знеболювальних таблеток вважається пригнічення вироблення простагландинів шляхом інгібування ферменту циклооксигенази.

Знеболювальний ефект таких таблеток у більшості пацієнтів виявляється при больових синдромах легкого та середнього ступеня тяжкості – це стосується, зокрема, м’язового та суглобового болю. При сильному болю такі таблетки менш ефективні та дещо поступаються за ступенем знеболення наркотичним знеболювальним.

Найбільший знеболювальний ефект приписують таким нестероїдним препаратам, як Диклофенак, Кеторолак, Метамізол.

Окрім знеболювальної дії, нестероїдні таблетки успішно справляються із запаленням, стабілізують терморегуляцію під час лихоманки, пригнічують агрегацію тромбоцитів та мають помірну імуносупресивну дію.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фармакокінетика

Абсолютно всі нестероїдні протизапальні препарати чудово всмоктуються в травній системі. Вони майже повністю зв'язуються з білками плазми, з одночасним витісненням інших ліків (у немовлят відбувається витіснення білірубіну, що часто призводить до появи білірубінової енцефалопатії).

Всмоктування ацетилсаліцилової кислоти можна посилити, якщо прийняти подрібнену таблетку та запиваючи її теплою водою. Подібний ефект дає прийом «шипучої» таблетки.

Саліцилати та фенілбутазон мають найбільшу токсичність для печінки.

Більшість нестероїдних протизапальних препаратів можуть потрапляти в синовіальну рідину суглоба.

Нестероїдні препарати метаболізуються в печінці та виводяться через нирки.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Спосіб застосування та дози

Кожному пацієнту потрібно підібрати індивідуальний вид таблеток з хорошою переносимістю. Слід враховувати, що знеболювальна властивість нестероїдних препаратів проявляється протягом перших кількох годин, а протизапальна – через 7-14 днів та при регулярному застосуванні.

Будь-які нові таблетки від м'язового болю спочатку призначаються в мінімальних кількостях. Якщо обраний препарат добре переноситься, то через 2-3 дні дозування можна збільшити. У разі сильного болю можуть знадобитися досить великі дози таблеток, проте, щоб уникнути передозування, дуже важливо проконсультуватися з лікарем.

Щоб зменшити тяжкість побічних ефектів, нестероїдні знеболювальні таблетки слід приймати після їжі. Однак таблетки, прийняті натщесерце (за півгодини до їжі), забезпечують швидший знеболювальний ефект.

Не рекомендується приймати кілька різних знеболювальних таблеток одночасно: це збільшує ризик розвитку побічних ефектів.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Використання таблеток від болю в м'язах під час вагітності

Вагітним жінкам не рекомендується приймати нестероїдні таблетки від м’язового болю, особливо в першому та третьому триместрах. Загальновизнано, що такі препарати можуть призвести до порушень розвитку плода (особливо до порушення функції нирок), а також збільшити ризик мимовільного викидня.

Прийом нестероїдних таблеток в останньому триместрі може продовжити вагітність і відтермінувати початок пологів. Ця властивість пов'язана з тим, що простагландини стимулюють міометрій, а нестероїдні препарати пригнічують вироблення простагландинів.

Протипоказання

Нестероїдні таблетки від м'язового болю не призначаються, якщо пацієнт страждає від:

• ерозивно-виразкові захворювання травної системи (особливо у гострій фазі);
• порушення функції печінки або нирок;
• цитопенії;
• гіперчутливість до подібних препаратів.

Не рекомендується приймати нестероїдні таблетки під час вагітності (лише у разі особливої потреби та у другому триместрі).

Не рекомендується застосування Індометацину та Фенілбутазону, якщо пацієнт займається діяльністю, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Побічна дія таблеток від болю в м'язах

Головною негативною рисою майже всіх нестероїдних таблеток від м'язового болю є підвищений ризик побічних ефектів, особливо з боку травної системи. Крім того, можуть розвиватися й інші небажані ефекти.

• Диспептичний синдром, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотеча та перфорація, гастродуоденопатія.
• Звуження судин у нирках, зниження добового діурезу, порушення водно-сольового обміну, інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність.
• Апластична анемія, агранулоцитоз.
• Кровотеча, пов'язана з пригніченням утворення протромбіну в печінці.
• Алергія у вигляді шкірних висипань, алергічного нефриту, анафілаксії.
• Бронхоспазм.

У вагітних жінок може спостерігатися подовження терміну вагітності та уповільнення пологів.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Передозування

Тривале застосування нестероїдних таблеток від м’язового болю, а також прийом таких препаратів у великих кількостях може призвести до пошкодження травної системи. Тому під час лікування рекомендується періодично здавати аналіз калу на приховану кров, а також проводити фіброгастроскопію.

Крім того, передозування може призвести до набряків, змін артеріального тиску, пошкодження печінки та порушень згортання крові.

Лікування передозування полягає у промиванні травної системи (якщо велика кількість препарату була прийнята не більше 1 години тому), прийомі сорбентів (наприклад, активованого вугілля). Рекомендується рясне пиття лужних рідин, а також терапія відповідно до виявлених симптомів.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Дуже часто пацієнти, які приймають нестероїдні таблетки від м’язового болю, також використовують інші ліки. Однак завжди необхідно знати, наскільки фармакологічно можлива їхня лікарська взаємодія. Наприклад, нестероїдні таблетки можуть стимулювати дію непрямих антикоагулянтів та засобів, що знижують рівень цукру в крові. Водночас вони послаблюють дію препаратів від гіпертонії, посилюють токсичну дію аміноглікозидних антибіотиків та дигоксину.

Не можна одночасно приймати нестероїдні таблетки та сечогінні засоби. Особливо небезпечне поєднання Індометацину + Тріамтерену.

Також існують препарати, які впливають на кінетичні та фармакологічні властивості нестероїдних таблеток:

• антациди, що містять алюміній (наприклад, Альмагель) та Холестирамін погіршують всмоктування нестероїдних препаратів у травному тракті;
• Бікарбонат натрію, навпаки, покращує всмоктування нестероїдних таблеток у шлунку та кишечнику;
• протизапальний ефект нестероїдних таблеток посилюється дією глюкокортикоїдних гормонів та амінохінолінів;
• Знеболювальний ефект нестероїдних таблеток посилюється під впливом наркотичних анальгетиків та седативних засобів.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Умови зберігання

Більшість таблеток, що використовуються від м’язового болю, зберігаються у звичайних кімнатних умовах, подалі від нагрівальних приладів та джерел випромінювання. Знеболювальні таблетки слід зберігати у недоступному для дітей місці.

Якщо таблетки вже вийняті з упаковки та не використовувалися, їх краще викинути, оскільки фармакологічні властивості препарату могли змінитися під впливом зовнішніх факторів.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Термін придатності

Таблетки від м’язового болю можна зберігати до 3 років в індивідуальній нерозкритій упаковці (якщо в інструкції не зазначено інше).

[ 32 ], [ 33 ]