Таблетки при болях в м'язах і суглобах

Болі в м'язах мають властивість з'являтися після тривалого або сильного напруги, підвищеного тонусу або при пошкодженні волокон м'язів. Напевно, кожен з нас хоча б раз у житті відчував на собі подібні відчуття. Причини болю завжди різні, і усувати їх теж потрібно по-різному. Саме тому не існує однієї універсальної таблетки від болю в м'язах - таких препаратів багато, вони мають різний принцип дії і підходять для усунення різних видів болю.

Показання до застосування таблеток від болю в м'язах

Таблетки від болю в м'язах призначаються для усунення таких неприємних хворобливих відчуттів:

• Болі після фізичних перевантажень, які називаються крепатура, або синдромом запізнілою міалгії. Такі болі з'являються через 2-3 діб після фізичного навантаження і обумовлені скупченням в м'язових тканинах молочної кислоти.
• Міозит - болі, пов'язані з запальною реакцією в м'язах.
• Болі в м'язах, пов'язані з вживанням деяких лікарських засобів - наприклад, препаратів, що знижують кров'яний тиск.
• Болі в м'язах, пов'язані з дефіцитом в тканинах солей кальцію, калію або магнію.
• Болі в м'язах при інфекційних захворюваннях - наприклад, при ГРВІ, грипі, трихінельоз та ін.

До перенапруження і підвищеного тонусу м'язів можуть призвести різні запалення і інфекції, стресові навантаження, механічні пошкодження та ін. Біль в м'язах в певних випадках може небезпечної, тому що найчастіше таким болем супроводжуються патології суглобів і хребетного стовпа.

[1], [2]

Форма випуску

Таблетки від болю в м'язах можуть випускатися в різних дозуваннях і мати різний механізм дії, в залежності від основних інгредієнтів. Всі подібні таблетки можна умовно розділити на такі категорії:

• знеболюючі таблетки з категорії ненаркотичних анальгетиків;
• таблетки від болю з ряду нестероїдних протизапальних препаратів;
• наркотичні знеболюючі засоби.

Таблетки вважаються однією з найбільш зручних форм лікарського засобу: їх комфортно приймати в будь-яких умовах, навіть перебуваючи поза домом, а також можна дозувати, поділивши таблетку на дві або чотири частини.

Деякі таблетки мають розчинну оболонку: такі препарати не можна ламати і подрібнювати, інакше вони не матимуть необхідного лікувального дії.

Назви таблеток від болю в м'язах

Таблетки від болю в м'язах підбирають в залежності від її причини, або в залежності від стадії запального процесу.

• Таблетки від болю, які є представниками ненаркотичних анальгетиків, полегшують стан потерпілого і при цьому надають мінімум шкоди іншим органам - правда, лише за умови короткострокового застосування. Ефект усунення болю у цих препаратів може бути різним. Наприклад, такі таблетки, як Анальгін або Сульпірін, знімуть біль помірної інтенсивності, проте з сильним болем вони не впораються. У більш складних випадках часто вдаються до призначення препаратів на основі кеторолаку - це Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг, Кеталгін. Найбільш сильними засобами вважаються таблетки з активним інгредієнтом лорноксикама: це такі медикаменти, як Ксефокам або Ларфікс.
• Таблетки з категорії нестероїдних протизапальних препаратів надають досить виражені побічні дії: особливо часто пацієнти скаржаться на ускладнення з боку органів травлення. Саме тому курс подібних препаратів часто призначають в поєднанні з медикаментами, що захищають слизову оболонку травного тракту. Плюс нестероїдних протизапальних таблеток в тому, що, крім болю, вони успішно справляються і з її частою причиною - запальним процесом. Яскравими представниками подібних лікарських засобів є: Диклофенак, Німесулід, Парацетамол, Ібупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам, Індометацин.
• Таблетки від болю з категорії наркотичних засобів призначає тільки лікар - їх приймають тільки як виняток протягом нетривалого періоду часу, під контролем лікаря, і тільки при дуже сильних болях. Типовими представниками подібних медикаментів є таблетки Промедол і Трамадол.

У складних випадках м'язового болю лікар може призначити такі препарати, які поєднують в собі ряд активних інгредієнтів, які надають різноспрямований дію. Комбінації різних механізмів дії дають хороший і більш тривалий результат.

Таблетки від болю в суглобах і м'язах

Біль в суглобах і м'язах часто поєднується разом. Звичайно ж, хворий не буде приймати ліки окремо для суглобів, і окремо - для здоров'я м'язів. Правда, в подібних випадках будь-який лікар буде наполягати на комплексному лікуванні, із застосуванням не тільки таблеток, але і мазей, чи інших видів терапії. Найчастіше призначають фізіотерапевтичне лікування, мануальну терапію, ЛФК.

Обов'язково акцент робиться на препаратах, що усувають безпосередньо причину болю. Наприклад, для блокування розвитку запального процесу знадобляться протизапальні засоби (найчастіше - нестероїдні препарати), а для зниження м'язового тонусу - міорелаксанти (Мідокалм).

У деяких випадках для заспокоєння болю в м'язах застосовують таблетки, а в суглоби вводять ліки ін'єкційно - таким чином вдається впливати безпосередньо на запальний осередок.

У будь-якому випадку, лікування залежить від результатів діагностики: застосовувати знеболюючі лікарські засоби до отримання інформації про причини болю не слід.

Таблетки від болю в м'язах після тренування

Біль у м'язах після закінчення тренування може з'явитися як у новачка, так і у спортсмена з досвідом - найчастіше це вказує на перенапруження м'язів. Такі болі зазвичай проявляються на 2-3 добу і проходять приблизно через таку ж кількість часу. Якщо біль утримується понад п'ять днів, або навіть наростає, то в такому випадку логічніше звернутися до лікаря - причиною подібної болю можуть бути пошкодження м'язових волокон.

Якщо ж причиною болю стало все-таки перенапруження, то для початку можна спробувати позбутися від неї без таблеток: наприклад, багатьом допомагає гаряча солона ванна, масаж, йодні сітки, а також банальний відпочинок - адже м'язам потрібен певний час для відновлення.

Якщо ж без таблеток від болю не обійтися, то можна прийняти Ацетамінофен або Ібупрофен - такі препарати діють ефективно і швидко. Звичайна разова доза цих ліків - 1-2 таблетки.

Таблетки від болю в м'язах ніг

М'язи в ногах можуть хворіти з багатьох причин, і не всі ці причини усуваються шляхом прийому таблеток від болю. Якщо захворіли м'язи в ногах після тренування, то в деяких ситуаціях прийом таблеток може бути виправданий. Однак біль в ногах може бути пов'язана і з захворюваннями судин (зокрема, вен нижніх кінцівок), і з хворобами нервів, і навіть з патологією хребетного стовпа. Тому не слід пити таблетки від болю в м'язах, якщо такий біль не відступає протягом п'яти днів.

Потрібно звернутися за лікарською консультацією, якщо біль в ногах супроводжується судомами, набряком і почервонінням окремих зон на ногах, набуханням вен, а також в ситуаціях, якщо біль в ногах різка і не дає можливості нормально ходити.

Для того, щоб полегшити біль в м'язах ніг, найчастіше застосовують таблетки з категорії нестероїдних антизапальних препаратів. Вони м'яко усувають не тільки біль, але і супутній запальний процес. Хороший ефект надають медикаменти Кеторолак, Німесулід, Еффералган, Найз. Перераховані препарати мають масу протипоказань, тому перед їх прийомом потрібно уважно переглянути інструкцію, або ще краще - порадитися з лікарем.

Таблетки від болю в м'язах спини

Біль у м'язах на спині найчастіше буває пов'язана зі спазмом - це поширене явище, причому для людей будь-якого віку і роду діяльності.

Такий біль зазвичай виникає різко, особливо у тих людей, які мають такі проблеми, як викривлення хребта, остеохондроз, міжхребцеві грижі та ін.

У подібних ситуаціях на допомогу прийдуть таблетки-міорелаксанти - вони усувають напруженість м'язових волокон шляхом впливу на специфічні відділи ЦНС.

Найпопулярнішими таблетками в даній категорії є:

• Midoc;
• Норфолк;
• Валіум;
• Флексер тощо.

Приймають такі таблетки суворо відповідно до інструкції, так як вони мають значною кількістю побічних проявів.

Знеболюючі таблетки від болю в м'язах

При болях у м'язах таблетками номер один вважаються ненаркотичні анальгетики - препарати, які надають швидке знеболюючу дію. До найбільш поширених медикаментів цієї групи відносяться:

• Метамізол натрію (анальгін, Баралгин) - його призначають при болях середньої вираженості. Метамізол здатний повністю усунути біль на 3-6 годин.
• Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин) - застосовується при незначних болях.
• Кеторолак (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) - це досить сильний знеболюючий препарат, що усуває навіть сильний біль приблизно на 7 годин.
• Декскетопрофен (Дексалгин) - сильний засіб, за дією нагадує Кеторолак.
• Лорноксикам (Ларфікс, Ксефокам) - найбільш сильний засіб з даної групи медикаментів, яке усуває навіть високоінтенсивні болю на досить тривалий період (8-9 ч).

Далі ми розглянемо фармакологічні та інші властивості таблеток від болю в м'язах на прикладі нестероїдних протизапальних засобів.

Фармакодинаміка

Основним принципом дії нестероїдних таблеток від болю вважається пригнічення продукції простагландинів шляхом придушення ензиму циклооксигенази.

Знеболюючий ефект таких таблеток у більшості пацієнтів виявляється при больовому синдромі малої і середньої вираженості - це відноситься до м'язових і суглобових болів в тому числі. При сильній хворобливості такі таблетки менш ефективні і дещо поступаються за ступенем аналгезії наркотичним знеболюючих засобів.

Найбільше знеболюючу дію приписується таким нестероїдних засобів, як Диклофенак, Кеторолак, Метамизол.

Крім анальгезирующего ефекту, нестероїдні таблетки успішно справляються із запаленням, стабілізують терморегуляцію при лихоманці, пригнічують тромбоцитарної агрегацію, надають помірний імуносупресивні ефект.

[3], [4], [5], [6], [7]

Фармакокінетика

Абсолютно всі нестероїдні протизапальні препарати прекрасно всмоктуються в системі травлення. Майже в повному обсязі вони зв'язуються з білками плазми, з одночасним витісненням інших медикаментів (у грудних дітей витісняється білірубін, що часто призводить до появою білірубіноенцефалопатіі).

Всмоктуваність ацетилсаліцилової кислоти може посилюватися при прийомі подрібненої таблетки і при запевняє її теплою водою. Подібний ефект проводить прийом «шипучою» таблетки.

Найбільшою токсичністю для печінки мають саліцилати і фенілбутазон.

Велика частина нестероїдних антизапальних медикаментів здатна потрапляти в суглобову синовіальнурідину.

Метаболізм нестероїдних засобів відбувається в печінці, а виділення здійснюється нирками.

[8], [9], [10], [11],

Спосіб застосування та дози

Кожному пацієнту необхідно вибирати індивідуальний тип таблеток з добре переноситься. Слід враховувати, що знеболювальну властивість нестероїдних препаратів проявляється протягом перших кількох годин, а протизапальну - через 7-14 діб і при регулярному прийомі.

Будь-які нові таблетки від болю в м'язах призначають спочатку в мінімальній кількості. Якщо переносимість обраного препарату хороша, то через 2-3 доби дозування можна підвищити. При сильному болі можуть знадобитися чималі дози таблеток, проте, щоб уникнути передозування, дуже важливо проконсультуватися з лікарем.

Щоб зменшити вираженість побічних проявів, нестероїдні таблетки від болю слід приймати після прийому їжі. Однак таблетки, випиті натщесерце (за півгодини до їжі) дають більш швидкий знеболюючий ефект.

Одночасний прийом декількох різних таблеток від болю не рекомендується: підвищується небезпека розвитку побічних симптомів.

[18], [19], [20], [21]

Використання таблеток від болю в м'язах під час вагітності

Небажано приймати нестероїдні таблетки від болю в м'язах вагітним жінкам, особливо в першому і третьому триместрі. Прийнято вважати, що такі препарати можуть привести до порушень розвитку плода (особливо до порушень ниркової функції), а також підвищують ризик мимовільного переривання вагітності.

Прийом нестероїдних таблеток в останньому триместрі може привести до подовження вагітності і уповільнення початку родової діяльності. Подібна властивість пов'язують з тим, що простагландини стимулюють міометрій, а нестероїдні засоби пригнічують продукцію простагландинів.

Протипоказання

Нестероїдні таблетки від болю в м'язах не призначають, якщо пацієнт страждає:

• ерозивно-виразковими захворюваннями травної системи (особливо в гострій фазі);
• розладами печінки або нирок роботи;
• цитопеніями;
• гіперчутливістю до подібних препаратів.

Чи не рекомендовано приймати нестероїдні таблетки при вагітності (лише в разі особливої необхідності і в другому триместрі).

Застосування Індометацину і фенілбутазон не вітається, якщо пацієнт займається діяльністю, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

[12], [13], [14]

Побічна дія таблеток від болю в м'язах

Основним несприятливим властивістю практично всіх нестероїдних таблеток від болю в м'язах є підвищена небезпека появи побічних ефектів, особливо щодо травної системи. Крім цього, можуть розвиватися і інші небажані ефекти.

• Диспепсичний синдром, виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, кровотечі і перфорації, ГАСТРОДУОДЕНОПАТІЙ.
• Звуження судин у нирках, зменшення добового діурезу, порушення водно-сольового обміну, інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність.
• Апластична анемія, агранулоцитоз.
• Кровотечі, пов'язані з гальмуванням формування протромбіну в печінці.
• Алергія у вигляді висипів на шкірі, алергічного нефриту, анафілаксії.
• Бронхоспазм.

У вагітних жінок можливий розвиток пролонгації періоду виношування, уповільнення пологів.

[15], [16], [17]

Передозування

Тривале застосування нестероїдних таблеток від болю в м'язах, а також прийом таких препаратів у великих кількостях може призвести до ураження травної системи. Тому під час лікування періодично рекомендується здавати аналіз калу на зміст прихованої крові, а також проводити фіброгастроскоп.

Крім цього, передозування може призвести до появи набряків, зміни артеріального тиску, до ураження печінки, до порушень згортання крові.

Лікування передозування полягає в промиванні системи травлення (якщо велика кількість препарату прийнято не більше 1 ч. Назад), в прийомі сорбентних засобів (наприклад, активованого вугілля). Рекомендовано рясне лужне пиття, а також терапія згідно виявленим симптомам.

[22], [23], [24]

Взаємодія з іншими препаратами

Дуже часто пацієнти, що приймають нестероїдні таблетки від болю в м'язах, додатково використовують і інші медикаменти. Однак завжди потрібно знати, наскільки фармакологічно можливо їх лікарська взаємодія. Наприклад, нестероїдні таблетки здатні стимулювати ефект непрямих антикоагулянтів і засобів, що знижують рівень цукру в крові. В цей же час вони послаблюють дію препаратів від гіпертонії, підсилюють токсичну дію аміноглікозидних антибіотиків та дигоксину.

Не можна приймати одночасно нестероїдні таблетки і сечогінні засоби. Особливо небезпечне поєднання Індометацин + Триамтерен.

Існують і такі препарати, які впливають на кінетичні і фармакологічні властивості нестероїдних таблеток:

• антацидні засоби з алюмінієм (наприклад, Алмагель) і Холестирамин погіршують всмоктуваність нестероидного засобу в травному тракті;
• Бікарбонат натрію, навпаки, покращує всмоктуваність нестероїдних таблеток в шлунку і кишечнику;
• антизапальний ефект нестероїдних таблеток посилюється під дією глюкокортикоїдних гормонів і амінохінолінів;
• знеболюючий ефект нестероїдних таблеток посилюється під впливом наркотичних анальгетиків і седативних засобів.

[25], [26], [27], [28]

Умови зберігання

Велика частина таблеток, які застосовують при болях у м'язах, зберігається в звичайних кімнатних умовах, далеко від нагрівальних приладів і джерел випромінювання. Таблетки від болю повинні зберігатися поза зоною дитячого доступу.

Якщо таблетки вже дістали з упаковки і не використали, то їх краще викинути, так як фармакологічні властивості препарату під впливом зовнішніх факторів могли змінитися.

[29], [30], [31]

Термін придатності

Таблетки від болю в м'язах можна зберігати до 3-х років в індивідуальній нерозкритій упаковці (якщо в інструкції не вказано інакше).

[32], [33]