Tauredon

Препарати золота, до яких відноситься і Тауредон, застосовують для полегшення стану хворих на ревматоїдний артрит.

Показання до застосування Tauredona

Уже понад 80 років Тауредон застосовують для поліпшення стану пацієнтів з ревматоїдним артритом, в тому числі і з ювенільний ревматоїдний артрит, а також при псоріатичний артрит.

Форма випуску

Препарат золота Тауредон проводиться в формі ін'єкційного розчину - це жовтувата прозора лікарська рідина, активним інгредієнтом якої виступає ауротіомалат натрію. Розчин розфасований в скляні ампули по 0,5 мл. Чарункова прозора пластина вміщує в себе п'ять ампул Тауредон. Коробка з картону містить дві осередкові пластини.

Одна ампула може бути представлена різної дозуванням препарату:

• Тауредон® 10: ампула вміщує в себе 10 мг активного інгредієнта (це кількість відповідає 4,53 мг золота).
• Тауредон® 20: ампула вміщує 20 мг активного інгредієнта (це кількість відповідає 9,06 мг золота).
• Тауредон® 50: ампула вміщує 50 мг активного інгредієнта (це кількість відповідає 22,65 мг золота).

У ролі допоміжного компонента виступає ін'єкційна вода.

Фармакодинаміка

Медикамент на основі поєднання золота має властивості інгібування вироблення антитіл в лімфоцитарні і плазматичних клітинах. Тауредон вважається основним лікарським засобом в терапевтичних схемах, що використовуються при аутоімунних захворюваннях.

Тауредон провокує гальмування антігеніндуцірованной активації лімфоцитарні клітин, пригнічує фагоцитоз моноцитів і гранулоцитів, нормалізує мембрани лізосом, підсилює волокна колагену з наповненням іммуноактівних зон, які можуть дати поштовх до розвитку аутоімунного процесу.

Тауредон слід приймати довго: перші ознаки поліпшення стану можуть спостерігатися лише через 9-17 тижнів лікування, при общекурсовой дозуванні золота 300-800 мг.

Фармакокінетика

Граничне концентраційне зміст Тауредон в сироватці виявляється через 3-6 год після введення. Підвищений вміст золота спостерігається в шарах тканин ретикулоендотеліальної системи.

Щодо великий вміст препарату фіксується в надниркових залозах і в кірковому шарі ниркової паренхіми. Незначний вміст золота відзначається в м'язової і кісткової тканини.

Тауредон практично в повній мірі формує зв'язок з плазмовими протеїнами. Через добу в крові виявляється близько 75% від рівня, який був зафіксований через шість годин після проведення ін'єкції.

В середньому 83-90% активного інгредієнта виводиться з організму через сечовидільну систему, і лише до 17% - з каловими масами.

Якщо тижневе кількість Тауредон становить 50 мг, то концентраційне рівновагу золота настає через 6 тижнів. Якщо щотижня пацієнтові вводять дві ін'єкції по 25 мг, то рівень золота в сироватці перед черговою ін'єкцією може становити близько 3,5 мкг на мл.

Тривалість напіввиведення Тауредон може скласти близько 27 діб.

Спосіб застосування та дози

Ін'єкційне введення Тауредон проводиться глибоко в сідничний м'яз. Інші способи введення препарату не практикуються.

Вміст ампули не можна піддавати нагріванню.

Стандартних доз Тауредон не існує: кількості препарату підбираються строго індивідуально.

З огляду на кінетичні дані, лікування Тауредон починають з пробного введення - для оцінки переносимості медикаменту, для правильного підбору дозування. Далі лікар визначає підтримуючу дозу Тауредон, яка могла б забезпечувати стабільне зміст золота в системі кровообігу і тканинах.

Найчастіше на першому етапі доктор призначає два введення Тауредон в тиждень, згідно з такою схемою:

• I-III ін'єкція має на увазі введення 10 мг медикаменту (Тауредон 10);
• IV-VI ін'єкція має на увазі введення 20 мг медикаменту (Тауредон 20);
• з VII ін'єкції по 50 мг медикаменту (Тауредон 50) двічі на тиждень, або 100 мг один раз на тиждень (дві дози Тауредон 50).

Така кількість препарату слід зберігати до отримання видимого ефекту, при цьому не можна перевищувати сумарну кількість в 1600 мг. Якщо сумарна кількість вже досягнуто, а клінічне полегшення не настало, то подальше лікування Тауредон вважається недоцільним.

Якщо клінічне поліпшення наявності, то подальше підтримуючу терапію призначають, використовуючи місячна кількість препарату 100 мг, або 50 мг один раз на два тижні. Таку терапію можна продовжувати по кілька місяців і навіть років, на розсуд лікаря.

У педіатрії Тауредон вводять до настання етапу насичення 0,7-1 мг на кг ваги дитини в тиждень. При підтримує варіанті лікування використовують дозування 1 мг на кг ваги 1-2 рази на місяць.

Введення Тауредон дітям припиняють, якщо протягом 6-9 місяців не наступає клінічний ефект від лікування.

[1]

Використання Tauredona під час вагітності

Вагітність і лактаційний період є протипоказаннями для проведення лікування медикаментом Тауредон.

Протипоказання

• Порушення кровотворних процесів.
• Дисфункція нирок і важкі хвороби печінки.
• Легеневої туберкульоз в активній фазі.
• Поширені сполучнотканинні патології (колагенози).
• Схильність до алергічних реакцій, гіперчутливість до з'єднань важких металів і золота.
• Ентероколіт і коліт.
• Цукровий діабет з ускладненнями.
• Періоди вагітності і лактації.

Побічна дія Tauredona

Приблизно у 30% пацієнтів лікування Тауредон супроводжується появою побічних ефектів. Такими ефектами можуть стати:

• дерматит, виразки в ротовій порожнині;
• білок в сечі;
• свербіж шкіри;
• анемія leykopeniya, тромбоцитопенія;
• застій жовчі, порушення печінкової функції, панкреатит;
• посилене випадіння волосся, підвищена реакція на дію ультрафіолетових променів.

На самому початку лікування можуть спостерігатися такі минущі симптоми, як прискорене серцебиття, шкірні висипання, біль у голові, лихоманка, зниження кров'яного тиску, епігастральний біль.

Якщо побічні прояви мають виражений характер, то лікар може переглянути призначення і скасувати Тауредон.

Передозування

Передозування Тауредон відзначається відносно часто, навіть при нормальному режимі терапії. У більшості випадків ознаки передозування є більш виражені побічні прояви.

Якщо у пацієнта під час ін'єкцій Тауредон відзначається апластична анемія, агранулоцитоз і тромбоцитопенія, або розвивається ентероколіт, то йому може бути призначено переливання крові з подальшим лікуванням глюкокортикостероидами. Для прискорення виведення золота з системи кровообігу і тканин призначають димеркапрол, або H-ацетилцистеїн.

Якщо у пацієнта розвивається вазомоторная реакція з різким зниженням кров'яного тиску, то потрібне термінове проведення протишокової терапії.

Взаємодія з іншими препаратами

Ін'єкції Тауредон часто викликають множинні побічні прояви. Щоб не збільшити частоту цих проявів, не слід комбінувати введення препарату з деякими іншими речовинами:

• фенілбутазон;
• цитостатичні препарати;
• метамисол;
• фотосенсібілізірующіе засоби.

Тауредон може погіршувати лікувальну дію D-пеніціламіна.

[2], [3]

Умови зберігання

Зберігають Тауредон в прітемненном приміщенні з температурним режимом від +15 до + 25 ° C. Медикамент не повинен перебувати на очах у дітей.

[4]

Термін придатності

Тауредон допускається зберігати до 3-х років з моменту виробництва.