Тебантин

Медикаментозний препарат, що характеризується протиепілептичним, знеболювальним (на тлі ураження клубочків та паренхіми нирок) та нейропротекторним механізмами дії.

Показання до застосування Тебантіна

Тебантин може бути призначений для застосування групі пацієнтів, які страждають на епілепсію.
Так, для дітей (від трьох до дванадцяти років) Тебантин активно використовується в схемах лікування окремих нападів.
Дані про можливе використання препарату в лікуванні до трьох років відсутні.
Тебантин вже можна призначати дітям з дванадцяти років та дорослим не тільки в рамках допоміжної, але й монотерапії епілептичних парціальних нападів.
Немає інформації про застосування препарату до дванадцяти років лише цим препаратом.
Крім того, препарат ефективний при болях невротичного характеру, а також при ураженні клубочків та ниркової паренхіми.

Форма випуску

Ліки випускаються у формі капсул, що містять 100, 300 або 400 мг активної речовини. Кожна коробка містить п'ятдесят або сто штук.

[ 1 ]

Фармакодинаміка

Тебантин не взаємодіє з ГАМК та ГАМК-рецепторами.
Дослідження показують, що в тканині мозку були виявлені нові пептидні рецептори, і, впливаючи на них, препарат може надавати протисудомну дію.

Фармакокінетика

Найвища концентрація препарату досягається через три години після першого прийому. Якщо прийняти таблетку повторно, концентрація буде досягнута на три години швидше. Біодоступність Тебантину, навпаки, зменшуватиметься зі збільшенням дозування. Вона може становити до 60%. Вживання пацієнтом їжі, що містить багато жиру, збільшить такі фармакокінетичні характеристики, як AUC та максимальна концентрація, але не вплине на всмоктування препарату.
Збільшення цих показників відбувається пропорційно збільшенню дозування.
Щільність препарату в сироватці крові дітей від чотирьох до дванадцяти років подібна до такої у дорослих пацієнтів. Такий самий стан спостерігався і при подальшому застосуванні препарату та залишався стабільним протягом усього курсу терапевтичного лікування.
Габаптин не посилює печінкові ферменти та майже не метаболізується в організмі людини.
Препарат майже не реагує з білками плазми, але проходить через гематоенцефалічний бар'єр та потрапляє в грудне молоко.
Період напіввиведення визначається кількістю прийнятої активної речовини (близько семи годин). Виведення відбувається у незміненому вигляді нирками. Гемодіаліз виведе залишки препарату із сироватки.

Спосіб застосування та дози

Ліки слід приймати виключно перорально, не розжовуючи. Обов'язковою умовою, якщо лікар призначив більше одного прийому на добу, є дотримання часового інтервалу не більше дванадцяти годин.
Схеми терапії Тебантином визначаються патологічним станом, при якому його призначають:
1. Парціальні судоми.
Використовуються в терапії для дітей від 12 років та дорослих. Максимальний ефект досягається через пару днів, при використанні доз від 900 до 1200 мг на добу.
Лікування по днях:
Один день - 300 мг на добу
Два дні - 600 мг на добу
Три дні - 900 мг на добу
З четвертого дня - 1200 мг на добу
Доцільно розділити дозування на три прийоми. Інша схема також починається з 300 мг/добу, але з другого дня її можна збільшити до 1200 мг і, за нормальної ефективності, збільшувати на 300-400 мг щодня, але не більше 2400 мг на добу (через недостатню інформацію з безпеки).
Для дітей від трьох років початкова схема лікування вказана в таблиці:

Вага дитини, кг	Доза, мг	День 1, мг/день	День 2, мг, 2 рази на день	День 3, мг, 3 рази на день
17–25	600	200	200	200
≥26	900	300	300	300

Для підтримуючої терапії дітям вагою понад 17 кг можна використовувати такі дози:

Вага, кг	Загальна доза, мг/день
17–25	600
26–36	900
37–50	1200
51–72	1800 рік

2. Нефропатія у пацієнтів старше вісімнадцяти років.
Дозування суворо контролюється лікарем і залежить від стану пацієнта та ефективності лікування. У цьому випадку воно може досягати свого найвищого значення 3600 мг на добу.
Опис процедури лікування:
Один день – 300 мг на добу
Два дні – 600 мг на добу
Три дні – 900 мг на добу
Також можна використовувати терапію, при якій доза становитиме 900 мг у перший день, а потім протягом семи днів її можна збільшити до 1800 мг на добу.
За виняткових обставин дозування можна одразу збільшити до 3600 мг на добу (у три прийоми). Так, у перший тиждень терапії – до 1800 мг, у другий – до 2400 мг, а з третього тижня досягти 3600 мг на добу.
Якщо пацієнт занадто ослаблений, дозу можна збільшити не більше ніж на 100 мг на добу.

Для пацієнтів, які проходять процедуру очищення крові поза ниркою, прийом Габапептину (у дні без процедури) заборонений. Початкова доза становить приблизно 300-400 мг, а потім кожні чотири години процедури по 200-300 мг.
Передозування
Якщо пацієнт, який приймає Тебантин, скаржиться на млявість, двоїння в очах, то у нього є всі ознаки лікарської інтоксикації. Але варто зазначити, що навіть після прийому 49 г препарату передозування Тебантину не загрожувало життю пацієнта.
У разі тяжкого отруєння Габапептином або сильного зниження функції нирок необхідний гемодіаліз.

[ 2 ], [ 3 ]

Використання Тебантіна під час вагітності

Дослідження показують, що габапептин проникає в грудне молоко, тому через потенційну загрозу розвитку тяжких побічних реакцій у новонароджених грудне вигодовування слід припинити.
Застосування препарату в період вагітності можливе лише після скрупульозного обговорення всіх прийнятних загроз та позитивного ефекту терапії. Це пояснюється тим, що на даний момент інформація про застосування препарату відсутня.

Протипоказання

Ліки не слід застосовувати під час грудного вигодовування, при гострому запаленні підшлункової залози або при індивідуальній гіперчутливості до компонентів Табентину.

Побічна дія Тебантіна

Під час курсу терапії можуть виникнути такі побічні ефекти:

• тремор,
• сухість у роті та горлі,
• анорексія
• надмірна вага
• гіперемія шкіри, свербіж, поява висипань,
• агресивність.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні Тебантину в поєднанні з деякими лікарськими засобами можливі такі реакції:

• Протиепілептичні препарати (карбамазепін, фенітоїн): реакції немає.
• Оральні контрацептиви: не викликають реакцій, якщо їх не застосовувати в поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами.
• Антациди: Габапептин слід приймати лише через дві години після прийому ліків, що містять магній або алюміній, і, крім того, нейтралізують підвищену кислоту в шлунку. Оскільки біодоступність Тебантину буде значно знижена (на 24%).
• Циметидин: знижує здатність габапептину до виведення.
• Морфін: При прийомі капсул за дві години до тебантину площа під кривою (AUC) габапетину збільшувалася на 44%. Це призводило до підвищення больової чутливості. Однак габапетин не змінював фармакокінетику морфіну.
• Алкоголь: Посилює сонливість.

[ 4 ], [ 5 ]

Умови зберігання

Основні умови зберігання Тебантину: підтримка температури не вище 25°C та місце, недоступне для дітей.

Особливі вказівки

Відгуки
Препарат слід приймати лише за призначенням лікаря, починаючи терапію з меншої дози, поступово збільшуючи її. Це досить ефективний засіб, з сильним механізмом дії. Головна умова – дотримуватися всіх рекомендацій, даних лікарем.

[ 6 ], [ 7 ]

Термін придатності

Не використовуйте продукт після п'яти років з дати виробництва.

[ 8 ]