Температура при циститі: чи буває і чим збити?

Запалення сечового міхура – дуже поширене захворювання: воно вражає як жінок, так і чоловіків, як дорослих, так і дітей. Однак не у всіх пацієнтів з циститом підвищується температура. Тому часто виникає питання: чи повинна взагалі підвищуватися температура? І що означає цей симптом? Чи варто бити на сполох, чи гіпертермія – це варіант норми?

Чи може бути температура при циститі?

Багато мікроорганізмів можуть викликати цистит. До них належать кишкова паличка, протей, кокова флора тощо. Запалення може виникнути після різних маніпуляцій – у такій ситуації грамнегативні бактерії часто стають збудниками. Крім того, захворювання часто провокують активні трихомонади, вірусні та грибкові інфекції, уреаплазма, мікоплазма, хламідії тощо.

У чому причина підвищення температури?

Це специфічна реакція імунної системи людини на впровадження інфекції та розвиток запального процесу. У крові збільшується вміст пірогенних (температурних) компонентів, що виробляються патогенними мікроорганізмами. В результаті організм активується, починаючи виробляти власні пірогени. Стимулюються обмінні процеси, і імунному захисту стає легше боротися з інфекцією.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини температури при циститі

Запальна реакція у вигляді циститу викликається інфекцією, яка проникла в організм, а саме в сечовий міхур. Імунна система активується у відповідь на впровадження інфекційного агента, вступаючи в боротьбу з «ворогом»: на цьому етапі підвищується температура. При гострому циститі температура може різко підвищуватися, періодично нормалізуючись і тримаючись протягом кількох днів.

Якщо показники не перевищують межу в 38°C, це означає, що організм продовжує боротьбу і незабаром зможе впоратися зі збудником: лікування необхідно продовжувати, а температуру спеціально не «збивати». Однак, якщо така температура підвищилася не різко, а поступово, на тлі інших больових симптомів, то необхідно вжити заходів, щоб уникнути ускладнень. У будь-якому випадку консультація лікаря має бути обов’язковою.

Температура 37,1, 38,5, 40 при гострому та хронічному циститі не є типовим симптомом. Тому для визначення причини такого явища необхідно провести додаткову діагностику. Особливо це стосується показників, що перевищують 38°C.

Часто температурний дисбаланс свідчить про розвиток ускладнень: підозра може виникнути, якщо показники високі, а проблема не зникає більше трьох днів поспіль. Варіанти ускладнень та наслідків температури при циститі ми розглянемо нижче.

Окремої уваги заслуговує цистит, що розвивається після променевої терапії. Температура при променевому циститі зазвичай відсутня. Типовими ознаками захворювання є часті безуспішні позиви до сечовипускання, нетримання сечі, часті нічні позиви, біль і печіння під час сечовипускання. Якщо ці симптоми супроводжуються підвищенням температури, то необхідне додаткове обстеження, щоб визначити, чи не розвиваються ускладнення або інші запальні процеси всередині організму.

Якщо мова йде про поширений запальний процес у сечовому міхурі, температура під час лікування циститу може залишатися у вигляді субфебрильних цифр протягом трьох днів (поки не почне діяти антибактеріальний або протигрибковий препарат). Потім показники повинні нормалізуватися. Однак у деяких пацієнтів озноб і температура під час циститу зберігаються протягом тривалішого періоду часу: це залежить від складності перебігу захворювання, від індивідуальних особливостей пацієнта, від стану його імунної системи. Якщо імунна система занадто ослаблена, боротьба з інфекцією може тривати довше: відповідно, температура буде триматися довше.

Кров і температура при циститі виявляються на початкових стадіях захворювання, коли медикаментозна терапія ще не дала бажаного ефекту. При адекватному неускладненому перебігу запального процесу стан нормалізується протягом двох-трьох днів за умови дотримання всіх лікарських рекомендацій.

[ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризику

Описуючи фактори ризику, ми маємо на увазі стани, що сприяють виникненню лихоманки під час циститу та розвитку ускладнень. До таких факторів належать:

• слабкий імунітет, наявність інших хронічних процесів в організмі, часті стреси, захворювання, що передаються статевим шляхом;
• період вагітності;
• гіпотермія;
• захворювання нирок і кишечника;
• недотримання правил особистої гігієни;
• вживання солодощів, гострої їжі, алкоголю;
• часте переповнення сечового міхура.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми

Яка температура може бути при циститі? Цей показник індивідуальний, оскільки не є типовою ознакою запалення сечового міхура. У деяких пацієнтів значення температури можуть бути в межах норми, а в інших – підвищуватися в тій чи іншій мірі. При легкому запаленні показники зазвичай не перевищують +37,8°C. При запущеному циститі, при розвитку ускладнень або на тлі вірусних інфекцій температура може підвищитися навіть до 39-40°C.

Часто низька температура зустрічається і при циститі, і для цього є багато причин. Найпоширенішим фактором є так званий «занепад сил», викликаний тривалою інфекцією, хронічним запальним процесом. Серед інших причин низьких показників температури можна назвати:

• залізодефіцитна анемія;
• гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози).

Також не можна виключати такі фактори, як індивідуальна реакція на прийом ліків, або навіть неправильне вимірювання температури (неробочий термометр).

До речі, субфебрильна температура найчастіше зустрічається при циститі. Такі цифри, як 37,1-37,9°C, свідчать про млявий запальний процес, а також про те, що організм знаходиться в стадії активної боротьби з інфекцією.

Температура при циститі у жінок

Цистит – одне з найпоширеніших урологічних захворювань, яке вражає жінок будь-якого віку. Не секрет, що жіноче населення стикається з такими проблемами у багато разів частіше, ніж чоловіки. Жіноча уретра набагато коротша за чоловічу, тому бактерії та інша флора легко потрапляють із зовнішніх статевих органів до сечового міхура. Деякі види мікроорганізмів здатні особливо швидко розвиватися в сечі, викликаючи появу ознак циститу.

Як і у інших пацієнтів, температура при циститі часто починає турбувати лише за відсутності лікування, на пізніх стадіях патології. Але в деяких випадках, при слабкому імунітеті або при індивідуальній чутливості організму, підвищення температури до субфебрильних цифр також вважається нормальним. Немає потреби «збивати» такі показники: важливим кроком має бути звернення до лікаря, щоб запобігти подальшому розвитку ускладнень. Якщо цього не зробити, хвороба прогресуватиме, ризик погіршення проблеми значно зростає.

Температура при циститі у вагітних

Запалення сечового міхура у вагітних жінок може бути інфекційним та неінфекційним. При інфекційному циститі «винуватцем» захворювання може бути бактеріальний або грибковий агент (кишкова паличка, хламідії, стафілокок тощо). При неінфекційній проблемі слизова оболонка сечового міхура запалюється через тиск матки на орган з порушенням відтоку сечі. Застій призводить до посиленого розмноження мікроорганізмів, а додатковими провокуючими факторами можуть бути неправильне харчування, переохолодження, стрес та недосипання. Також добре відомо, що імунний захист під час вагітності послаблюється, гормональний баланс змінюється: ризик розвитку циститу значно зростає.

Помірна субфебрильна температура при циститі є показником активного запального процесу. Лікар підбере ліки, які допоможуть боротися з інфекцією, знизити температуру та відновити самопочуття жінки. Самолікування категорично заборонено.

Температура при циститі у чоловіків

Запалення стінок сечового міхура у пацієнтів чоловічої статі виникає набагато рідше, ніж у жінок. Симптоми захворювання практично ідентичні, а також ймовірна температура при «чоловічому» циститі. Температурні «стрибки» в межах субфебрильних позначок є ознаками інтоксикації організму. Окрім температури, такими ознаками є головний біль, підвищене потовиділення, озноб, втрата апетиту. При хронічній формі патології симптоми не так виражені, а температурні показники часто знаходяться в межах норми.

Вищі цифри на термометрі майже завжди свідчать про те, що в організмі щось не так: або є якийсь інший запальний процес, або почався розвиток ускладнень – наприклад, пієлонефриту. Тому, якщо показники температури підвищуються, краще негайно звернутися до уролога, щоб з’ясувати причини такого стану.

Температура при циститі у дитини

Цистит у дітей часто розвивається при слабкому імунітеті, частих проблемах з кишечником (наприклад, дисбактеріозі), авітамінозі, вроджених вадах розвитку урогенітального тракту.

У дітей першого року життя цистит має більшу ймовірність супроводжуватися підвищенням температури – до 39°C. Це пов’язано з нестабільним функціонуванням імунної та терморегуляторної систем в організмі дитини. Малюк неспокійний, плаче, порушується сон і апетит.

У старшому віці температура при циститі можлива, але її показники зазвичай не виходять за межі субфебрильної позначки. Більш високі цифри свідчать про наявність іншого фонового захворювання або розвиток ускладнень.

Не поспішайте і не «збивайте» температуру у дитини до приїзду лікаря. Лікар повинен побачити повну картину захворювання, щоб призначити адекватне лікування.

Діагностика температури при циститі

Визначення причини підвищеної температури при циститі ґрунтується на лабораторних та клінічних даних, а також на результатах ехо- та ендоскопічної діагностики.

До основних аналізів при циститі належить аналіз сечі. Так, загальний аналіз сечі вказує на лейкоцитурію, еритроцитурію, протеїнурію, наявність слизу та солей сечової кислоти. Якщо цистит має бактеріальну природу, бактеріальний посів виявить виражений ріст патогенних мікроорганізмів.

Перелік планової діагностики при лихоманці при циститі у жінок обов'язково включає консультацію гінеколога, мікроскопію, бактеріоскопію та ПЛР-дослідження гінекологічного матеріалу.

Цистоскопія та цистографія також можуть відігравати важливу роль: ці процедури дозволяють визначити морфологію ураження сечового міхура, виявити пухлини, камені, сторонні тіла, дивертикули, виразкові процеси, фістули. Одночасно може бути проведена біопсія.

Інструментальна діагностика також включає ультразвукову діагностику як сечового міхура, так і внутрішніх органів.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику можна проводити з такими захворюваннями:

• хламідіозна,трихомонадна інфекція;
• кишкові інфекції;
• хронічні інфекції урогенітального тракту;
• інші інфекційні та запальні процеси в організмі.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування температури при циститі

Субфебрильні цифри в більшості випадків не потребують додаткового призначення будь-яких жарознижувальних препаратів, оскільки базового лікування циститу цілком достатньо. Якщо температура перевищує безпечні межі, і лікар припускає розвиток ускладнень, то буде призначена допоміжна терапія.

Наполегливо рекомендується не приймати жодних ліків самостійно без консультації з лікарем.

Що робити з лихоманкою, спричиненою циститом? Перше – звернутися до лікаря. Друге – дотримуватися його вказівок. Загалом, тактику можна описати так:

• субфебрильна температура при гострому циститі в межах 37-37,9°C зазвичай не потребує додаткового застосування жарознижувальних препаратів;
• субфебрильна температура після стихання гострих симптомів циститу зазвичай не потребує додаткового прийому ліків, але вимагає термінової консультації лікаря;
• Температура вище 38°C при циститі – це привід для негайного звернення до лікаря. Не варто намагатися самостійно «збити» показники.

Ліки від жару при циститі

Парацетамол	Знеболювальний та жарознижувальний засіб для перорального застосування: 500-1000 мг кожні 4-6 годин, не перевищуючи добову дозу 4000 мг. Рекомендований період лікування парацетамолом – не більше трьох днів поспіль. Можливі побічні ефекти: алергія, нудота, біль у животі.
Ібупрофен	Нестероїдний протизапальний препарат, який успішно використовується з жарознижувальною метою. Таблетки приймають по 200-400 мг кожні 4-6 годин, але не більше 1200 мг на добу. Період лікування не бажано продовжувати більше п'яти днів поспіль, інакше можуть проявитися побічні ефекти у вигляді ураження травного тракту (біль у животі, діарея, гастрит тощо).
Еффералган	Препарат на основі парацетамолу, неселективного протизапального нестероїдного засобу. Шипучу таблетку Еффералгану розчиняють у склянці теплої води. Зазвичай приймають по 1-2 таблетки до 4 разів на день, з інтервалом не менше 4 годин. Максимально можлива добова доза для дорослої людини становить 8 таблеток, або 4 г. Побічні ефекти трапляються рідко: нудота, втома, запаморочення, алергія.
Панадол Актив	Препарат, дія якого базується на парацетамолі, нестероїдному протизапальному компоненті. Додатковий інгредієнт, бікарбонат натрію, прискорює початок ефекту парацетамолу, посилюючи його всмоктування. Приймати таблетки перорально, по 500-1000 мг до 3-4 разів на день. Інтервал між прийомами – не менше чотирьох годин. Тривалість лікування – не більше трьох днів поспіль. Побічні ефекти: нудота, алергія, підвищення активності печінкових ферментів.
Доларен	Таблетки на основі парацетамолу та диклофенаку натрію (обидва компоненти є представниками нестероїдних протизапальних препаратів). Доларен приймають після їжі по одній таблетці 2-3 рази на день. Протипоказання до застосування – вік до шести років. Побічні ефекти: сонливість, шлунково-кишкові розлади, алергія.

Як збити температуру при циститі?

Окрім медикаментозного лікування, дуже важливо дотримуватися деяких рекомендацій щодо змін у способі життя пацієнта. Часто прості методи допомагають не тільки нормалізувати температуру під час циститу, але й запобігти рецидивам циститу в майбутньому.

Ось деякі поради, які дають лікарі з цього питання:

• Протягом періоду лікування слід дотримуватися спокою. В ідеалі це постільний режим або хоча б значне обмеження рухової активності.
• Ні в якому разі не можна переохолоджуватися. Навіть вдома слід носити теплий одяг і уникати протягів.
• Важливо правильно харчуватися, виключити солодощі, газовану воду, спеції, часник, цибулю, оцет.
• Щоб пришвидшити виведення токсичних речовин і мікробів з організму, потрібно пити достатню кількість чистої теплої води.
• Не можна забувати про ретельну гігієну зовнішніх статевих органів.
• Якщо температура підвищена, не слід додатково прогрівати низ живота і, зокрема, область сечового міхура.

Щоб пришвидшити процес одужання, можна звернутися до рецептів народної медицини – але тільки після консультації з лікарем. Традиційне лікування не повинно суперечити загальним принципам проведеної медикаментозної терапії.

Народні засоби

Домашнє лікування температури під час циститу не завжди виправдане, оскільки цей симптом може свідчити про розвиток ускладнень захворювання. Тому народні методи доречно використовувати лише після розмови з лікарем, коли стане відомою причина такого підвищення температури.

Традиційна медицина включає використання наступних рецептів:

• Журавлина має чудові протизапальні властивості. Щоб усунути підвищену температуру під час циститу, слід приймати журавлинний сік, який готується за таким рецептом. Півкілограма журавлини промивають, розминають товкачиком, змішують з 250 мл теплої кип'яченої води, настоюють близько півгодини, віджимають. Пити протягом дня замість чаю, без обмежень. Цукор у сік краще не додавати (дозволяється лише невелика кількість меду).
• Подібний цілющий ефект має березовий дьоготь. Для стабілізації температури під час циститу дьоготь приймають всередину, змішуючи з молоком (дозування 5 крапель на 200 мл молока), щодня натщесерце.
• Малина – чудовий засіб для зупинки розвитку запального процесу. Щоб пришвидшити процес одужання від циститу, слід вживати свіжу малину протягом дня, приблизно 1 літр на день.
• Березові бруньки можна купити в аптеці, або зібрати самостійно в період набрякання (приблизно з березня по квітень). Близько 60-70 г бруньок заливають 600-700 мл окропу, залишають настоюватися в термосі протягом 30 хвилин. Настій проціджують і приймають 4 рази на день по 200 мл.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Лікування травами

Народні цілителі можуть запропонувати використовувати такі трав'яні рецепти, які допоможуть нормалізувати температуру під час циститу:

• Насіння кропу успішно використовується при циститі завдяки своїм бактерицидним властивостям. Кріп (фенхель) допомагає «заспокоїти» запалення та нормалізувати температуру. Настій готують наступним чином. Насіння подрібнюють (наприклад, у ступці), заливають окропом у пропорції 1 ст. л. насіння на 200 мл окропу. Засіб п'ють по 100 мл 5-6 разів на день, протягом 7-14 днів.
• Ромашка має хороші протизапальні властивості: 1 чайну ложку сухих квіток заливають 200 мл окропу, настоюють під кришкою 20 хвилин. Проціджують і приймають засіб по 200 мл тричі на день, між прийомами їжі.
• Дорослих пацієнтів можна лікувати мучницею. 1 ст. л. подрібненого листя мучниці залийте 200 мл окропу, настоюйте півгодини, процідіть. Приймайте невеликим ковтком 5-6 разів на день через 30 хвилин після їжі.
• Візьміть 1 ст. л. листя брусниці, залийте 200 мл окропу, настоюйте годину. Приймайте по 100 мл тричі на день до їди.
• Візьміть 1 ст. л. сушеного звіробою, залийте 200 мл окропу, настоюйте в термосі 15-20 хвилин, охолодіть і приймайте по 50-100 мл тричі на день.

Гомеопатія для нормалізації температури при циститі

Медикаментозне лікування циститу, а також підвищеної температури, пов'язаної з цим захворюванням, включає призначення протизапальних та антибактеріальних (протигрибкових, противірусних) препаратів. Ці препарати прискорюють виведення інфекції з організму та знімають запалення.

Додатково можна приймати гомеопатичні засоби: їх підбирає та призначає спеціальний лікар-гомеопат. Самостійні спроби зупинити підвищення температури під час циститу не вітаються.

Найпопулярнішими гомеопатичними засобами, що використовуються від лихоманки, спричиненої циститом, є:

• Апіс – цей препарат можна використовувати при появі гною або крові в сечі, або при розвитку ускладнень з боку нирок.
• Кантаріс призначають, якщо цистит був викликаний інфекцією, що передається статевим шляхом.
• Дулькамара застосовується при гнійних та геморагічних ускладненнях циститу.
• Для усунення сильного запалення підходить дигіталіс.
• Пульсатиллу призначають, якщо жінку турбує лихоманка через цистит під час вагітності.
• Теребінтин застосовується, якщо цистит ускладнюється пієлонефритом.

У важких випадках, коли здоров'я та життя пацієнта під загрозою, традиційну терапію не можна замінити гомеопатією. Такі препарати також не використовуються у випадках індивідуальної непереносимості компонентів продукту.

Ускладнення і наслідки

Якщо температура при циститі тримається тривалий час, то можна запідозрити такі ускладнення:

• Гострий пієлонефрит. Інфекція може переходити з сечового міхура до нирок висхідним шляхом. Або навпаки: збудник може переходити з нирок до сечового міхура. При розвитку пієлонефриту температура може раптово «злетіти» до 39-40°C. Крім того, з’являється сильний біль у попереку, слабкість, нудота та втрата апетиту.
• Ускладнений перебіг циститу. Гострий цистит може перерости у важчу форму – наприклад, з геморагічним, гангренозним, флегмонозним перебігом. Такі ускладнення супроводжуються різким «стрибком» температури до 39-40°C. До інших симптомів можна віднести помутніння сечі, появу в ній сторонніх домішок (крові, гною тощо).
• Парацистит – це запалення тканини, що оточує сечовий міхур. Пацієнт скаржиться на озноб, сильну слабкість, підвищене потовиділення та «стрибок» температури до 40°C. Внизу живота пальпується набрякле утворення, а виділення сечі та калу супроводжується болем.

Як бачите, підвищена температура під час циститу – це зовсім не нешкідливий симптом, тому втручання лікаря в більшості випадків виправдане. Якщо не звернути уваги та ігнорувати болісний симптом, можна отримати серйозні проблеми зі здоров’ям.

Скільки тримається температура при циститі? Субфебрильні показники при адекватній терапії повинні нормалізуватися через 2-3 дні. Якщо температура після циститу зберігається і нормалізація не відбувається, то слід провести ряд додаткових діагностичних процедур, щоб визначити справжню причину гіпертермії.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Профілактика

Ви можете запобігти підвищенню температури під час циститу, якщо прислухаєтеся до наступних порад:

• суворо дотримуйтесь усіх рекомендацій лікаря;
• намагайтеся залишатися в ліжку та уникати надмірного переохолодження;
• не забувайте дотримуватися правил особистої гігієни;
• намагайтеся своєчасно спорожняти сечовий міхур;
• щодня вживати достатню кількість рідини;
• спробувати нормалізувати роботу кишечника;
• Не вносьте самостійні корективи в рецепти лікаря.

Окрім усього перерахованого вище, необхідно виключити з меню солодкі та гострі страви, газовані напої та інші подразнюючі продукти. Каву краще замінити трав'яними чаями, а газовану воду – звичайною питною водою.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Прогноз

Якщо цистит протікає без ускладнень, прогноз можна вважати сприятливим (за винятком випадків гангренозних та некротичних процесів у сечовому міхурі). У більшості пацієнтів субфебрильна температура при циститі стає лише одним із симптомів захворювання та проходить у міру загоєння хвороби.

Якщо температура під час циститу виникає на тлі порушень відтоку сечі, то захворювання часто переходить у хронічну форму, а прогноз на повне одужання стає менш сприятливим.

Температура при циститі – це, по суті, прикордонний стан, який може виступати як однією з ознак циститу, так і симптомом розвитку ускладнень. Тому дуже важливо своєчасно проводити діагностичні заходи. Такий крок не можна відкладати: незважаючи на ілюзорну незначність симптому, він часто свідчить про наявність серйозних проблем в організмі.

[ 28 ]