Медичний експерт статті
Нові публікації
Теніоз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 05.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Теніоз (латинська назва — taeniosis; англійська — taeniasis) — біогельмінтоз, що викликається паразитуванням свинячого ціп'яка в кишечнику людини та проявляється порушенням роботи шлунково-кишкового тракту.
Код МКХ-10
B68.0. Зараження Taenia solium.
Епідеміологія теніозу
Джерелом теніозу є людина, яка, уражена теніозом, виділяє онкосфери в навколишнє середовище разом зі своїми екскрементами. Це призводить до зараження проміжних господарів (свиней) теніозом. Люди заражаються теніозом, вживаючи сиру або недостатньо термічно оброблену свинину, хвору на теніоз. Теніоз реєструється в країнах, де розвинене свинарство.
Що викликає теніоз?
Теніоз викликає Taenia solium, ціп'як (свинячий ціп'як), тип Plathebninthes, клас Cestoda, родина Taeniidae. Гельмінт має плоске стрічкоподібне тіло, на кулястому сколексі є чотири присоски та хоботок з двома рядами чергуючих коротких і довгих хітинових гачків (загалом 22-23). Довжина дорослого гельмінта сягає 3-4 м. Свинячий ціп'як відрізняється від бичачого меншою кількістю члеників (800-1000), їх розмірами (довжина 12-15 мм, діаметр 6-7 мм) та меншою кількістю бічних гілок матки у зрілому членику (7-12 пар). Членики не мають активної рухливості. Кожен з них містить 30 000-50 000 яєць. Матка не має вихідного отвору. Онкосфери свинячого та бичачого ціп'яків морфологічно не відрізняються.
Остаточним господарем є людина, в кишечнику якої паразитує статевозріла форма гельмінта. В організмі проміжного господаря – свині (необов’язковими господарями можуть бути дикі свині, собаки, коти, а іноді й людина) ембріон вивільняється з яйця, проникає через стінку кишечника та розноситься по всьому організму з потоком крові. Через 60-70 днів ембріон перетворюється на цистицерка (Cysticercus cellulosae) – плавники, що досягають 5-8 мм у діаметрі, а в паренхіматозних органах – 1,5 см. Цистицерки залишаються життєздатними до п’яти років.
Патогенез теніозу
При неускладненому кишковому теніозі патогенез базується на тих самих факторах, що й при теніаринхозі. Однак, коли зрілі сегменти закидаються з кишечника в шлунок внаслідок антиперистальтичних скорочень, можлива аутоінвазія онкосферами. У цьому випадку теніоз може ускладнитися розвитком цистицеркозу мозку, скелетних м'язів та очей.
Симптоми теніозу
Симптоми теніозу схожі на симптоми теніаринхозу. При теніозі відносно часто реєструються диспептичні та астеноневротичні прояви: втрата апетиту, нудота, блювання, біль у животі, розлади кишечника, головний біль, запаморочення, порушення сну, короткочасні непритомні стани.
Ускладнення теніозу трапляються рідко. Можливі такі захворювання: кишкова непрохідність, перфорація кишечника, апендицит, холангіт, панкреатит, цистицеркоз. Перебіг теніозу доброякісний.
Діагностика теніозу
Діагностика теніозу ґрунтується на вказівках пацієнта на виходження сегментів або невеликих фрагментів стробіла гельмінта під час дефекації. Для підтвердження діагнозу та диференціації теніозу від теніаринхозу необхідно провести мікроскопічне дослідження сегментів, що виділяються пацієнтом, тим більше, що онкосфери свинячих та бичачих стрічкових черв'яків морфологічно не відрізняються одна від одної.
[ 1 ]
Диференціальна діагностика теніозу
Диференціальну діагностику теніозу проводять з іншими кишковими гельмінтозами, насамперед з теніозом.
Показання для консультації з іншими спеціалістами
Якщо виникає біль у животі, показана консультація хірурга для виключення абдомінальних ускладнень. Для виключення цистицеркозу при порушенні зору необхідна консультація офтальмолога; якщо з'являються неврологічні симптоми, необхідна консультація невролога.
Приклад формулювання діагнозу
Теніоз, неускладнений перебіг.
[ 5 ]
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Лікування теніозу
Лікування теніозу проводиться в умовах стаціонару ніклозамідом: 2 г приймають на ніч, ретельно розжовують і запивають водою. За 15 хвилин до прийому рекомендується випити 1-2 г бікарбонату натрію (харчової соди). Препарат має високу ефективність, викликає загибель сколексу та незрілих сегментів. В даний час часто використовується празиквантел, який призначають одноразово в дозі 15 мг/кг пацієнтам усіх вікових груп. Обидва препарати характеризуються доброю переносимістю, побічні ефекти виражені незначно (іноді виникають нудота, блювання, біль у животі, діарея).
У неускладнених випадках працездатність не порушується.
Подальше управління
Теніоз не потребує медичного огляду. Через 1-3 місяці після лікування необхідно контрольне дослідження калу на наявність члеників гельмінтів.
Як запобігти теніозу?
Теніоз можна запобігти шляхом виявлення та лікування хворих, проведення санітарної освіти серед населення, благоустрою населених пунктів, санітарного нагляду за утриманням та забоєм свиней, а також ветеринарного контролю м'яса.