Медичний експерт статті
Нові публікації
Теніоз: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Теніоз (латинська назва - taeniosis; англійське - taeniasis) - біогельмінтози, що викликається паразитуванням в кишечнику людини свинячого ціп'яка і виявляється порушенням функцій шлунково-кишкового тракту.
ICD-10 код
В68.0. Інвазія, викликана Taenia solium.
Епідеміологія тіла
Джерело тениоза - людина, яка, будучи вражений теніозом, разом зі своїми екскрементами виділяє в навколишнє середовище онкосфери. Це призводить до зараження проміжних господарів (свиней) фіннозом. Люди заражаються теніозом при вживанні в їжу сирого або недостатньо термічно обробленого фіннозного свинячого м'яса. Теніоз реєструють в країнах, де розвинене свинарство.
Що викликає тениоз?
Теніоз викликається Taenia solium - цепнем озброєним (свинячим ціп'яком), тип Plathebninthes, клас Cestoda, сімейство Taeniidae. Гельмінт має плоске лентовидное тіло, на кулеподібному сколексе розташовані чотири присоски і хоботок з двома рядами чергуються коротких і довгих хітинових гаків (всього 22-23). Довжина дорослої гельмінта досягає 3-4 м. Від бичачого ціп'яка свинячий відрізняється меншою кількістю члеників (800-1000), їх розмірами (довжина 12-15 мм, діаметр 6-7 мм) і меншою кількістю бічних відгалужень матки в зрілому членику (7- 12 пар). Членики не володіють активною рухливістю. Кожен з них містить 30 000-50 000 яєць. Вивідний отвір у матки відсутня. Онкосфери свинячого і бичачого ціп'яка морфологічно не відрізняються.
Остаточний господар - людина, в кишечнику якого паразитує половозрелая форма гельмінта. В організмі проміжного господаря - свині (факультативними господарями можуть бути дикі свині, собаки, кішки, іноді людина) зародок звільняється з яйця, проникає в кишкову стінку і з кровотоком розноситься по всьому організму. Через 60-70 днів зародок перетворюється в цистицерк (Cysticercus cellulosae) - фіни, що досягають в діаметрі 5-8 мм, а в паренхіматозних органах - 1.5 см. Цистицерки зберігають життєздатність до п'яти років.
Патогенез тениоза
При неускладненому кишковому теніозі в основі патогенезу лежать ті ж фактори, що і при теніаринхозі. Однак коли зрілі членики внаслідок антиперистальтичних скорочень закидаються з кишечника в шлунок, можлива аутоінвазія онкосфера. В цьому випадку тениоз може ускладнитися розвитком цистицеркоза мозку, скелетних м'язів, очей.
Симптоми тениоза
Симптоми тениоза близькі до таких при теніаринхозі. При теніозі порівняно часто реєструють диспепсичні і астеноневротичні прояви: порушення апетиту, нудоту, блювоту, болі в животі, розлад шлунку, головний біль, запаморочення, порушення сну, короткочасні непритомні стани.
Ускладнення тениоза рідкісні. Можливі такі захворювання : кишкова непрохідність, перфорація кишки, апендицит, холангіт, панкреатит, цистицеркоз. Перебіг тениоза доброякісне.
Діагностика тениоза
Д іагностіка тениоза грунтується на вказівках хворого на відходження члеників або невеликих фрагментів стробила гельмінта при дефекації. Для підтвердження діагнозу і диференціації тениоза від тениаринхоза необхідно провести мікроскопічне дослідження виділяються хворим члеників, тим більше що онкосфери свинячого і бичачого ціп'яків морфологічно один від одного не відрізняються.
[1]
Диференціальна діагностика тениоза
Диференціальна діагностика тениоза проводиться з іншими кишковими гельмінтозами, перш за все з тениаринхозом.
Показання до консультації інших фахівців
При появі болю в животі показана консультація хірурга для виключення абдомінальних ускладнень. Для виключення цистицеркозу при порушенні зору необхідна консультація офтальмолога, при появі неврологічної симптоматики - консультація невролога.
Приклад формулювання діагнозу
Теніоз, неускладненого перебігу.
[5]
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Лікування тениоза
Лікування тениоза проводять в стаціонарі ніклозамід: 2 г приймають на ніч, ретельно розжовуючи і запиваючи водою. За 15 хв до прийому рекомендується випити 1-2 г натрію гідрокарбонату (питна сода). Препарат високоефективний, викликає загибель сколекса і незрілих члеників. В даний час часто застосовують празиквантел, який призначають одноразово в дозі 15 мг / кг хворим всіх вікових груп. Обидва препарати характеризуються добре переноситься, побічні реакції виражені слабо (іноді виникають нудота, блювота. Болю в животі, пронос).
Працездатність в неускладнених випадках не порушується.
Подальше ведення
Теніоз не потребує диспансеризації. Через 1-3 міс після лікування необхідно контрольне дослідження фекалій на наявність члеників гельмінта.
Як запобігти тениоз?
Теніоз можна запобігти в разі виявлення і лікування хворих, санітарної утворення населення, благоустрою населених місць, санітарно-епідеміологічного нагляду за змістом і забоєм свиней, ветеринарного контролю м'яса.