Теночек

Теночек є комбінованим ліками зантигіпертензивними властивостями.

Показання до застосування Теночек

Застосовується для лікування у людей зі стабільною формою стенокардії або підвищеними значеннями АТ.

Форма випуску

Випуск речовини реалізується в таблетках, упакованих в блистерні пластинки по 14 штук. У коробці міститься 2 таких пластинки.

Фармакодинаміка

Чинними елементами ліки є атенолол з амлодипіном. Вони обопільно потенціюють лікарський вплив і мають взаємодоповнюваністю.

Амлодипін має потужний гіпотензивний і антиангінальну ефектом, послаблюючи тонус гладких м'язів судинного шару, і тим самим знижуючи загальний периферичний судинний опір, а крім цього зменшує значення АТ. Крім цього амлодипін знижує потребу, що випробовується серцевим м'язом, в отриманні кисню і стабілізує енергетичний баланс усередині клітин міокарда. Разом з цим речовина допомагає трохи розширити коронарні судини і поліпшити кровообіг всередині ішемізованих і здорових зон.

Атенолол є блокатором β1-адренорецепторів; при цьому він не робить мембраностабілізуючої, а також внутрішнього симпатомиметического впливу. У речовини виражений гіпотензивний ефект, а разом з цим воно має антиангінальними і протиаритмічні властивості, що розвиваються внаслідок зниження показників ЧСС. Атенолол послаблює потребу серцевого м'яза в отриманні кисню, знижує кількість стенокардических нападів і допомагає поліпшити стан міокарда при гіпоксії.

Спосіб застосування та дози

Теночек використовується для прийому всередину. Подрібнювати таблетки заборонено, але при наявності потреби їх дозволяється розділяти по смузі. Щоб отримати максимальне медикаментозне вплив, ліки слід вживати перед їжею, в однаковий час дня. Скасування медикаменту проводять поступово, під наглядом лікуючого лікаря. При різкому завершенні використання ЛЗ може розвиватися синдром відміни.

Лицям з підвищеними показниками артеріального тиску або стенокардією найчастіше призначають 1-ну таблетку за день.

Людям з проблемами в роботі нирок і значеннями КК вище 10-ти мл / хвилина часто призначають по 50% від звичайної порції ЛЗ.

Тим хворим, у кого при розладах ниркової функції рівень КК становить менше 10-ти мл / хвилина, рекомендують приймати 25% від звичайного дозування медикаменту.

При наявності потреби порція Теночек може бути підвищена лікуючим лікарем. Під час кількох перших тижнів терапії після збільшення дозування необхідно стежити за станом хворого.

[1], [2]

Використання Теночек під час вагітності

Не можна застосовувати Теночек при лактації або вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• використання у людей з непереносимістю щодо складових елементів медикаментозного засоби;
• істотно знижені значення АТ;
• ДССУ;
• АВ-блокада, що має 2-ю або 3-ю ступінь вираженості;
• недостатність серця в гострій формі;
• блокада синоатриального характеру;
• брадикардія;
• ХСН на етапі компенсації (2-3 стадії);
• кардіогенний шок;
• розлади периферичного кровотоку в важкого ступеня;
• цукровий діабет;
• метаболічна форма ацидозу;
• має обструктивний характер легенева патологія в хронічній формі або БА;
• псоріаз;
• розлади в роботі нирок або печінки, мають важку ступінь вираженості;
• кардіомегалія без симптомів недостатності серця;
• спонтанна стенокардія.

Обережність потрібна при використанні в таких випадках:

• АВ-блокада I-го ступеня;
• ХСН на стадії компенсації;
• аортальний стеноз;
• феохромоцитома;
• гіпертиреоз;
• стан депресії (наявність в анамнезі або на даний момент);
• міастенія;
• пацієнти від 65-ти років.

Людям, які користуються контактними лінзами, потрібно брати до уваги, що при застосуванні Теночек може послаблюватися вироблення слізної рідини.

Побічна дія Теночек

Ліки володіє досить добре переноситься. При проведенні лікування у окремих хворих відзначалася поява наступних побічних ознак:

• розлади в області ССС: проблеми з ритмом серцебиття, зменшення значень АТ, розлад процесів АВ-провідності, поява ознак недостатності серця. Одинично у людей, які страждають стенокардією, зазначалося погіршення стану;
• проблеми в роботі ПНС або ЦНС: відчуття сильної стомлюваності, відчуття холоду разом з тремором в області кінцівок, стан депресії, запаморочення, дивні сни, розлад режиму дня, судоми, а крім цього вушний шум, галюцинації, головний біль, поліневропатія і відчуття слабкості;
• порушення діяльності шлунково-кишкового тракту: блювання, сухість ротової слизової, розлад функції смакових рецепторів, нудота і розлад шлунку. Крім цього також відзначається панкреатит або гепатит або збільшується показник білірубіну і ензимів печінки;
• ушкодження, Що зачіпають респіраторну систему: диспное або спазми бронхів;
• розлади функції ендокринної системи: гінекомастія, розлади ерекції і ослаблення толерантності по відношенню до глюкози;
• ознаки алергії: кропив'янка, мультиформна еритема, гіперемія, фоточутливість, свербіж та ангіоневротичний набряк;
• інші: тромбоцитопенія, ослаблення зорової гостроти, пурпура, алопеція, формування антитіл антинуклеарного характеру, біль у м'язах, гіпергідроз, кон'юнктивіт і сухий кератокон'юнктивіт. Крім цього може відзначатися міастенія, гіперплазія ясен, васкуліт, больові відчуття в області суглобів і розлад обміну ліпідів.

Передозування

При вживанні надмірно великих порцій ЛЗ відзначаються розлади ритму серцебиття або свідомості, спазми бронхів, нудота, а крім цього ціаноз пальців, запаморочення і судоми, які мають генералізований характер. Разом з цим можна очікувати появи тахікардії рефлекторного характеру або істотного зниження рівня артеріального тиску, що доходить до шоку.

У разі отруєння або ризику виникнення шоку необхідно скасувати використання ліків. Якщо відзначається сильне падіння значень АТ, потрібно проводити підтримуючі процедури, спрямовані на роботу серцево-судинної системи.

Передозування амлодипином і атенололом вимагає спостереження за респіраторною функцією, роботою ССС, діурезом і обсягами циркулюючої крові.

Лікуючий лікар може прийняти рішення про призначення парентерального застосування глюконату кальцію, атропіну (болюсная в / в ін'єкція в порції 0,5-2 мл), а також глюкагону (струминне внутрішньовенне введення 1-10-ти мг речовини, а далі - через крапельницю зі швидкістю, що становить 2-2,5 мг / год), а крім цього симпатомиметиков.

Якщо спостерігається нечутливість щодо ліків та брадикардія в важкого ступеня, на час призначається ЕКС.

При появі судом генералізованого характеру на низькій швидкості внутрішньовенно вводиться діазепам.

Взаємодія з іншими препаратами

Не можна комбінувати ліки з медикаментами, що сповільнюють активність АПФ.

Введені парентерально блокатори каналів Ca, а також інші протиаритмічні ЛЗ можуть вводитися людям, які застосовують Теночек, виключно на інтенсивної терапії.

Речовини для анестезії та противоаритмические засоби при комбінації з ліками можуть потенціювати кардіодепресивний ефект атенололу.

Комбінація з протидіабетичними ліками може вимагати зміни дозування інсуліну, а також застосовуваних всередину гіпоглікемічних ЛЗ.

Одночасне використання з клонідином, резерпіном, а крім цього гуанфацином, СГ і α-метилдопою призводить до потенціювання дромотропного, батмотропний, а також хронотропної впливу медикаменту.

Антигіпертензивний ефект атенололу послаблюється при комбінуванні з симпатоміметиками, ксантинами, естрогенами і анальгетиками ненаркотического характеру.

Апресин, антациди, а також нітрогліцерин здатні послаблювати всмоктування атенололу при комбінації з ліками, в той час як циметидин гальмує обмінні процеси атенололу.

Симпатолитики підвищують медикаментозну активність атенололу.

Спостерігається потенцирование впливу атенололу щодо ЦНС при комбінації Теночек з седативними ЛЗ, нейролептиками, етанолом, снодійними і тріціклікамі.

Хінідин, речовини для інгаляційної анестезії, кальцієві антагоністи і аміодарон здатні посилювати вплив амлодипіну.

[3]

Умови зберігання

Теночек потрібно утримувати при температурних показниках, що становлять в межах позначки 25 ° C.

Термін придатності

Теночек може використовуватися в межах 36-ти місяців з моменту виготовлення фармацевтичного препарату.

Застосування для дітей

Ліки не використовується в педіатрії.