Трахома у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Трохим - інфекційне захворювання очей, яке викликається хламідіями. Ураження кон'юнктиви і рогівки має хронічний перебіг з рубцюванням кон'юнктиви і хряща століття.
ICD-10 код
А71 Трохим.
Епідеміологія
Трохим, в недавньому минулому широко поширене захворювання, в даний час на території країн СНД зустрічається у вигляді поодиноких випадків, переважно в південних регіонах. До 90% нововиявлених хворих складають лиця з рецидивами трахоми.
Джерелом інфекції служать хворі з активними формами, особливо з стертими клінічними проявами, а також носії збудника. У поширенні трахоми велику роль відіграють низький життєвий рівень населення, скупченість, відсутність санітарних навичок і ін. Передача інфекції здійснюється майже виключно за допомогою прямого або непрямого контакту - через руки, носові хустки, рушник і ін.
Класифікація трахоми
Залежно від клінічних проявів розрізняють фолікулярну, папілярну (з переважанням сосочкових розростань), інфільтративну (інфільтрація кон'юнктиви і хряща століття) і змішану (виявляють фолікули і сосочкові вирости) форми хвороби.
У типових випадках патологічний процес проходить чотири стадії:
- I стадія - початкова, з'являються незрілі фолікули, так звані трахоматозний зерна з поверхневою інфільтрацією рогівки;
- II стадія - активна трахома, відбувається подальший розвиток фолікулів (зрілі фолікули) з папиллярной гіперплазію переважно в області перехідних складок і хряща, формуванням паннуса і інфільтратів в рогівці;
- III стадія - рубцювання некротизуючих фолікулів (рубцующаяся трахома);
- IV стадія - рубцева трахома з повним заміщенням рубцевої тканиною фолікулів і інфільтратів. По суті це лікування від трахоми з анатомічними дефектами.
Патогенез трахоми
Спочатку збудник вражає кон'юнктиву і епітеліальні клітини рогівки. Потім процес поширюється на глибші тканини з залученням хряща століття і розвитком рубцевих змін.
Симптоми трахоми
Інкубаційний період трахоми складає 1-2 тижні. Захворювання може починатися як гостро, так і поступово. При гострому початку хвороби виникає картина швидко прогресуючого кон'юнктивіту: набряк і гіперемія повік, рясне слизисто-гнійне виділення з очей, печіння і світлобоязнь. При поступовому початку першими ознаками хвороби можуть бути незначні виділення з очей, відчуття незручності в очах, сльозотеча. Запальні зміни поступово наростають. На висоті клінічних проявів хворі скаржаться на болі в очах; кон'юнктива набрякла, гіперемована.
Діагностика трахоми
Клінічна діагностика трахоми заснована на виявленні фолікулярного кон'юнктивіту на верхньому столітті, проростання судин в рогівку в області верхньої частини лімба, рубцевих змін і ін. Для лабораторного підтвердження діагнозу використовують ті ж методи, що і при інших формах хламідійної інфекції.
Диференціальна діагностика
Трахеї диференціюють з паратрахома, бленореєю з включеннями, пемфігус кон'юнктиви, гонококковим кон'юнктивітом, контагіозний молюск.
Лікування трахоми
Для лікування трахоми застосовують макролідовие антибіотики і сульфаніламідні препарати.
Профілактика трахоми
Специфічна профілактика не розроблена. Основне значення мають раннє виявлення і лікування хворих, а також широка санітарно-освітня робота серед населення і строгий контроль дотримання гігієнічних вимог в осередках трахоми.
Що турбує?
Що потрібно обстежити?
Які аналізи необхідні?
Использованная литература