Травма і гематома століття
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гематома ( «чорне око») є найбільш поширеним результатом тупої травми століття або чола і зазвичай безпечна, по при цьому дуже важливо виключити наявність у пацієнта наступних більш серйозних станів.
- Травма очного яблука і орбіти. Найпростіше досліджувати цілісність очного яблука до появи набряку століття.
- Перелом даху орбіти, якщо гематома поєднується з субкон'юнктивальному крововиливом без видимого заднього обмеження.
- Перелом основи черепа, який може характеризуватися двосторонніми круговими гематомами (так звані «очі панди»).
[Пошкодження століття
Пошкодження століття, навіть незначні, вимагають ретельного дослідження рани і обстеження очного яблука. Деякі дефекти століття можуть бути усунені простим горизонтальним ушиванием, навіть якщо це робиться з натягом, що дозволяє досягти кращого функціонального та косметичного результату (принцип Thaller).
- Поверхневі ушкодження, розташовані паралельно краю століття без зяяння рани, можуть бути вшиті шовком 6/0. Шви знімають через 5 днів.
- Пошкодження краю століття завжди супроводжуються розбіжністю країв і повинні бути дуже ретельно вшиті з чітким зіставленням країв для запобігання формування зарубок.
- оцінка можливої втрати тканини;
- обережне підрівнювання нерівних країв або резекція значно забруднених тканин.
- реконструкцію краю століття починають з накладання шва шовком 6/0 в області гирла мейбоміевих залоз. Голку вводять на відстані в 2 мм від краю рани з кожного боку і занурюють на 1 мм;
- тарзальной пластинку вшивають окремими довго розсмоктується швами, наприклад дексон 6/0;
- додатково на міжреберний край накладають шовк 6/0 ддя досягнення точного зіставлення країв тарзалиюй пластинки і лінії вій;
- шкіру вшивають окремими шовковими швами 6/0;
- шкірні шви знімають через 7-10 днів.
- Пошкодження з втратою тканини, що перешкоджає прямому закриття рани, зазвичай можна усунути за допомогою латерального кантолізіса, що підвищує рухливість латеральної частини століття.
- Пошкодження зі значною втратою тканин вимагають великих реконструктивних втручань, як, наприклад, після резекції століття але приводу злоякісних новоутворень.
- Пошкодження канальців повинні бути оброблені протягом 24 год.
- рану зближують за допомогою силіконової трубочки, яку проводять по слізним шляхах і виводять через ніс;
- рану вшивають;
- трубочку залишають на період 3-6 міс.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?