Травми очей

Травми органа зору є однією з найбільш частих причин односторонньої сліпоти в світі, особливо у молодих людей, 50% травм припадає на вік до 30 років. Очний астигматизм зустрічається у 1% населення. 95% всіх постраждалих з травмами вимагають поліклінічного лікування. 20-30% місць в очних стаціонарах зайняті хворими з травмами органу зору. Багато з них потребують тривалого лікування. За умовами отримання травми очної травматизм мирного часу підрозділяється на виробничі (промисловий і сільськогосподарський), побутової (дитячий і дорослий), спортивний та транспортний. Окремо виділяють військову бойову) травму. Кожному виду травми притаманні свої особливості. Так, для сільськогосподарської травми характерні значна забрудненість місця поранення, гнійні ускладнення, вільні несвоєчасно доставляються в спеціалізовані відділення, і травми від личать більшою вагою. При спортивній травмі, як правило, зустрічаються контузії. Пошкодження в побуті часто пов'язані з пияцтвом.

Очні травми поділяють на механічні (поранення і контузії), термічні (опіки і відмороження), хімічні (з контактним і резорбтивного дією), ураження променистою енергією і ін.

За ступенем тяжкості розрізняють легкі, середні і важкі травми. Іноді виділяють особливо важку травму, при якій настає втрата очного яблука, сліпота. Класифікація за ступенем тяжкості є динамічною. В кінці лікування травма може ставитися до більш важкою, ніж при первинній її оцінці.

При локалізації виділяють травми орбіти, придаткового апарату ока та очного яблука.

При очної травми перша медична допомога повинна бути надана в найближчому лікувальному закладі, первинна спеціалізована допомога - в найближчому офтальмологічному кабінеті або стаціонарі. Якщо хворий потребує і спеціалізованої хірургічної допомоги, його слід транспортувати в офтальмологічне відділення лікарні. Прогрес в лікуванні пошкоджень очей пов'язаний з досягненнями мікрохірургії; покращилася якість хірургічної обробки ран, проводиться щадне оперативне втручання, одномоментна і вичерпна хірургічна операція. Своєчасно надана кваліфікована допомога може попередити важкі наслідки і зберегти хворому зір.

[1], [2], [3], [4], [5]

Класифікація очного травматизму

Загальноприйнятою, єдиної класифікації немає.

1. Вид пошкодження:
   • промисловий, сільськогосподарський, побутової, шкільний, спортивний, військовий:
   • механічні: контузія, непряме поранення, пряме поранення;
   • опіки: хімічні, термічні, термохимические, променеві;
2. Локалізація ушкодження: допоміжні органи і очниці (повіки, слізні органи, кон'юнктива); фіброзна капсула очі (рогівки, склери); внутрішня капсула очі (рогівки, кришталик, склоподібне тіло, сітківка, зоровий нерв).
3. Обтяжливі чинники пошкодження:
   • чужорідне тіло;
   • порушення внутрішньоочного тиску;
   • інфікування;
   • внутрішньоочний крововилив.
4. Ступінь тяжкості: легка, середня, важка, особливо важка.
   • Легка ступінь тяжкості - пошкодження, які не загрожують зниженням функцій очі.
   • Середня - загрожує зниженням функцій очі.
   • Важка - загрожує втратою функцій.
   • Особливо важка - загрожує втратою очі.
5. Для опіків.
   • I - легка - гіперемія, ерозія, легкий набряк.
   • II - середньої тяжкості - ішемія, плівки, інтенсивні помутніння .;
   • III - важка ступінь - некроз шкіри, кон'юнктиви, склери (але не більше 1/2 поверхні).
   • IV - особливо тяжкий ступінь - ураження більше 1/2 поверхні, порцеляновий рогівки і її перфорація.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]