Медичний експерт статті
Нові публікації
Тромбоз брижових вен
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тромбоз брижової вени може призвести до гострої кишкової ішемії. Симптоми тромбозу брижової вени включають наступне:
- нечіткий та погано локалізований біль у животі;
- здуття живота;
- діарея;
- субфебрильна температура тіла;
- посилення болю та його локалізація в епігастральній або пупковій ділянці, поява симптомів перитоніту, наростання лейкоцитозу – ознаки, що вказують на розвиток інфаркту кишечника;
- розширення кишкових петель під час оглядової рентгенографії органів черевної порожнини.
Лапароскопія в даний час використовується для діагностики всіх форм гострої мезентеріальної ішемії.
Для виявлення мезентеріального венозного тромбозу використовується як ангіографія, так і оглядова рентгенографія органів черевної порожнини, що виявляють ознаки тонкокишечної непрохідності з розширеними петлями кишечника та рівнем газу при цій патології. Однак ангіографія має особливе діагностичне значення. Описано та добре відомо комплекс ангіографічних ознак мезентеріального венозного тромбозу, що включає рефлюкс контрастної речовини в аорту, спазм верхньої брижової артерії та її гілок, контрастування лише кількох дистальних артеріальних гілок, збільшення тривалості артеріальної фази понад 40 с, відсутність контрастування верхньої брижової артерії протягом 40 с, інтенсивне контрастування потовщеної стінки товстої кишки та проникнення контрастної речовини в просвіт кишечника. У випадках, коли стан пацієнта не дозволяє провести ангіографічне дослідження, діагноз встановлюється під час лапаротомії.
Тромбоз брижової вени є невідкладним хірургічним захворюванням і потребує негайного хірургічного втручання. Згідно з наявною статистикою, летальність пацієнтів, прооперованих протягом 12 годин від початку гострих проявів захворювання, становить 25%, при проведенні операції протягом 24-48 годин вона зростає до 72%. Відсутність хірургічного лікування призводить до смерті у 100% випадків.
Під час операції резецирують некротичні ділянки кишки та проводять тромбектомію. Високим залишається відсоток післяопераційних ускладнень, які можуть бути спричинені неадекватним видаленням неоперативної ділянки кишки, анастомотичною недостатністю та сепсисом, повторним тромбозом та інфарктом кишки.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]