Трувада

Трувада (тенофовіру дизопроксилу фумарат та емтрицитабін) – це комбінований противірусний препарат, що використовується для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції (вірусу імунодефіциту людини). Трувада схвалений та ліцензований для використання у Сполучених Штатах та інших країнах.

Основними компонентами Трувади є:

1. Тенофовіру дизопроксилу фумарат: це противірусний препарат, який пригнічує репродукцію ВІЛ в організмі. Він належить до класу препаратів, які називаються нуклеозидними інгібіторами зворотної транскриптази (НІЗТ).
2. Емтрицитабін: це також противірусний препарат, який діє в поєднанні з тенофовіру дизопроксилу фумаратом для підвищення ефективності лікування ВІЛ. Емтрицитабін також належить до класу нуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази (НІЗТ).

Основне призначення Трувади:

1. Лікування ВІЛ-інфекції: «Трувада застосовується в комбінації з іншими противірусними препаратами для лікування ВІЛ-інфекції у дорослих та дітей, включаючи молодь старше 12 років».
2. Профілактика ВІЛ-інфекції шляхом підготовчого статевого контакту (ПСМ): «Трувада може використовуватися людьми з високим ризиком зараження ВІЛ для запобігання передачі вірусу. Цей процес, відомий як «хімічна профілактика» або «PrEP» (профілактика проти ВІЛ), передбачає щоденний прийом препарату, щоб зменшити ймовірність зараження, коли ризик високий».

«Труваду має призначати та контролювати лікар, а її використання слід поєднувати з іншими запобіжними заходами, такими як використання презервативів та регулярне тестування на ВІЛ. Важливо обговорити можливі побічні ефекти та переваги Трувади у вашій конкретній ситуації з вашим лікарем».

Показання до застосування Трувада

«Трувада» (тенофовіру дизопроксилу фумарат та емтрицитабін) – це комбінований препарат, який використовується для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції. Ось основні показання до застосування Трувади:

1. Лікування ВІЛ-інфекції: «Трувада застосовується в комбінації з іншими противірусними препаратами для лікування ВІЛ-інфекції у дорослих та дітей, включаючи молодь старше 12 років та дорослих з позитивним результатом тесту на ВІЛ».
2. Профілактика ВІЛ ПСМ (препаративний статевий шлях): Труваду також можуть призначати людям з високим ризиком інфікування ВІЛ для запобігання передачі вірусу. Цей процес, відомий як «хімічна профілактика» або «PrEP» (профілактика проти ВІЛ), передбачає щоденний прийом препарату людьми, які перебувають у ситуаціях високого ризику, таких як секс з ВІЛ-позитивним партнером або вживання ін’єкційних наркотиків.
3. Профілактика ПСМ ВІЛ у осіб, які зловживають ін’єкційними наркотиками: Для осіб, які зловживають ін’єкційними наркотиками та мають високий ризик інфікування ВІЛ, Трувада може використовуватися для запобігання передачі.

Важливо зазначити, що Труваду має призначати та контролювати лікар, а її використання слід поєднувати з іншими запобіжними заходами, такими як використання презервативів, дотримання гігієни та регулярне тестування на ВІЛ. Можливі побічні ефекти та переваги Трувади слід обговорити з медичним працівником, щоб прийняти обґрунтоване рішення щодо її використання в конкретній ситуації.

Форма випуску

«Трувада» (тенофовіру дизопроксилу фумарат та емтрицитабін) випускається у формі таблеток для перорального (через рот) застосування. Таблетки Трувади зазвичай мають помаранчевий колір та овальну форму. Форма та колір таблеток можуть дещо відрізнятися залежно від виробника та регіону, але в основному це тверді таблетки для перорального застосування.

Важливо пам’ятати, що Трувада відпускається лише за рецептом лікаря, і її використання повинно суворо відповідати вказівкам лікаря та інструкції із застосування препарату.

Фармакодинаміка

«Трувад» (Truvada) – комбінований лікарський засіб, що використовується для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції (вірусу імунодефіциту людини). Він містить два активні інгредієнти: тенофовіру дизопроксилу фумарат та емтрицитабін.

Ось як ці компоненти працюють в організмі:

1. Тенофовіру дизопроксилу фумарат: цей компонент є нуклеотидним аналогом і вбудовується у вірусний ланцюг ДНК, запобігаючи його подальшому зростанню. Тенофовіру дизопроксилу фумарат пригнічує роботу ревертази вірусу ВІЛ, що призводить до зменшення кількості вірусних частинок в організмі.
2. Емтрицитабін: Емтрицитабін – це нуклеозидний аналог, який також пригнічує ревертазу вірусу ВІЛ. Він допомагає запобігти розмноженню вірусної ДНК та зменшити вірусне навантаження.

Комбінація тенофовіру та емтрицитабіну в Труваді забезпечує кращий контроль над вірусом ВІЛ та може знизити ризик передачі іншим. Його також можна використовувати як профілактичний засіб для запобігання ВІЛ-інфекції у людей з високим ризиком інфікування, це називається доконтактною профілактикою (PrEP).

Фармакодинаміка Трувади полягає у пригніченні реплікації вірусу та зниженні вірусного навантаження в крові, що допомагає підтримувати вищий рівень імунітету та знижує ризик прогресування ВІЛ-інфекції. Він не забезпечує повного вилікування ВІЛ, але може уповільнити прогресування захворювання та зменшити ймовірність передачі вірусу іншим.

Фармакокінетика

Фармакокінетика Трувади описує, як препарат взаємодіє з організмом, включаючи його абсорбцію, розподіл, метаболізм та виведення. Ось основні аспекти фармакокінетики Трувади:

1. Всмоктування: Після перорального застосування препарату Трувада таблетки швидко розпадаються в організмі, а активні компоненти (тенофовір та емтрицитабін) всмоктуються через стінку шлунково-кишкового тракту.
2. Розподіл: Тенофовір та емтрицитабін розподіляються в тканинах організму. Вони можуть проникати в клітини, де здійснюють свою противірусну дію, пригнічуючи розмноження ВІЛ.
3. Метаболізм: Тенофовір та емтрицитабін метаболізуються в печінці та інших тканинах, перетворюючись на біологічно неактивні метаболіти.
4. Виведення: Метаболіти та частина незміненого препарату виводяться з організму через нирки з сечею. Інша частина препарату виводиться через шлунково-кишковий тракт.
5. Період напіввиведення: Період напіввиведення тенофовіру в організмі становить приблизно 17 годин, а період напіввиведення емтрицитабіну – приблизно 10 годин.

Спосіб застосування та дози

Профілактика ВІЛ (PrEP) – це стратегія використання противірусних препаратів у людей з підвищеним ризиком ВІЛ-інфекції для запобігання зараженню вірусом. Існує кілька режимів PrEP, і вибір конкретного режиму може залежати від індивідуальних обставин та рекомендацій вашого лікаря. Два основні режими PrEP наведено нижче:

1. Щоденний режим:
   • У цьому режимі препарати PrEP приймаються щодня без пропусків.
   • Цей режим підходить для людей, які мають постійно високий ризик інфікування ВІЛ.
   • Перевагою цього режиму є те, що він забезпечує безперервний захист від ВІЛ, але вимагає дисциплінованого щоденного режиму.
2. Інтервальний режим (до та після статевого акту):
   • У цьому режимі препарати PrEP приймаються лише до та після статевого акту.
   • Цей режим підходить для людей, ризик інфікування ВІЛ яких не є постійним і обмежується певними подіями або періодами.
   • У цьому режимі препарати приймають протягом 2 днів до передбачуваного опромінення, а потім продовжують приймати їх протягом 2 днів після опромінення.
3. Ваш лікар може призначити Труваду в комбінації з іншими противірусними препаратами для лікування ВІЛ-інфекції.
   • Дотримуйтесь інструкцій, зазначених у листку-вкладці, та приймайте ліки згідно з рекомендаціями лікаря.

Важливо зазначити, що PrEP має призначатися та контролюватися медичним працівником. Для ефективного захисту від ВІЛ важливо дотримуватися рекомендацій та інструкцій лікаря щодо прийому PrEP. Регулярне тестування на ВІЛ та інші інфекції, а також використання презервативів у поєднанні з PrEP можуть підвищити захист.

Інтервальний режим PrEP (профілактики ВІЛ) з використанням препарату Трувада (тенофовіру дизопроксилу фумарат та емтрицитабін) передбачає прийом двох таблеток Трувади у певний час: до та після статевого акту або подій, коли існує підвищений ризик інфікування ВІЛ. Ось як приймати Труваду за інтервальним режимом:

1. Перед контактом:

   • Прийміть одну таблетку Трувади (зазвичай за 24-48 годин до передбачуваного впливу).
   • Це допоможе виробити в організмі вищий рівень захисту від ВІЛ.

2. Після контакту:

   • Продовжуйте приймати Труваду ще по одній таблетці щодня протягом 2 днів після впливу інфекції.
   • Це подовжить дію препарату та зменшить ризик інфекції.

Важливі моменти щодо схеми інтервального прийому PrEP:

• Труваду має призначати та контролювати лікар. Не починайте та не припиняйте прийом препарату без консультації з лікарем.
• Плануйте заздалегідь і ведіть свій календар прийому ліків, щоб не пропустити дозу.
• Пам’ятайте, що інтервальний режим PrEP призначений для випадків, коли ви очікуєте високого ризику зараження. Якщо ваш ризик ВІЛ-інфекції постійно високий, ваш лікар може рекомендувати приймати препарат щодня.

Важливо наголосити, що використання PrEP та вибір схеми лікування залежить від вашої індивідуальної ситуації та рекомендацій лікаря. Дотримуйтесь вказівок лікаря та регулярно проходьте тести на ВІЛ та інші інфекції для оптимального захисту.

Використання Трувада під час вагітності

Застосування препарату Трувада (Truvada) під час вагітності слід розглядати лише після ретельного обговорення з лікарем та оцінки потенційних ризиків і користі для матері та дитини. Це пояснюється тим, що безпека препарату під час вагітності вимагає особливої уваги.

Важливо врахувати такі моменти:

1. Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини: Якщо жінка вагітна та ВІЛ-інфікована, Трувад можна розглядати як частину комбінованої антиретровірусної терапії (кАРТ), призначеної для зниження ризику передачі ВІЛ від матері до дитини. Метою лікування є досягнення невизначеного рівня вірусного навантаження у матері до моменту пологів.
2. Ризики та побічні ефекти: Важливо враховувати, що Трувад може спричиняти деякі побічні ефекти, і їхній вплив на вагітність та розвиток плода може бути недостатньо вивчений. Тому рішення про призначення препарату має приймати лікар на основі оцінки користі та ризиків.
3. Переносимість та безпека для дитини: Препарат «Трувад» може проникати через плаценту та впливати на розвиток плода. Тому важливо, щоб його застосування було суворо контрольованим та узгодженим з лікарем.
4. Інші методи запобігання передачі ВІЛ: У деяких випадках можуть бути розглянуті інші методи запобігання передачі ВІЛ від матері до дитини, включаючи використання інших ліків, а також певні заходи під час пологів та грудного вигодовування.

Протипоказання

Перш ніж почати приймати Труваду, важливо проконсультуватися з лікарем і переконатися, що у вас немає протипоказань до її застосування. Ось деякі поширені протипоказання до Трувади:

1. Відома алергічна реакція на компоненти препарату: якщо у вас раніше була алергічна реакція на тенофовір, емтрицитабін або інші компоненти Трувади, це може бути протипоказанням.
2. Протипоказання, пов’язані з функцією нирок: Трувада може негативно впливати на нирки. Якщо у вас є проблеми з функцією нирок або ви приймаєте інші ліки, які можуть впливати на нирки, ваш лікар повинен оцінити, чи безпечний для вас препарат Трувада.
3. Протипоказання, пов’язані з функцією печінки: якщо у вас є захворювання печінки, включаючи цироз, або ви приймаєте інші ліки, які можуть впливати на печінку, це також може вимагати обережного застосування препарату Трувада.
4. Вагітність та лактація: Застосування препарату Трувада під час вагітності та лактації має бути оцінено лікарем, враховуючи користь та ризики для матері та дитини.
5. Протипоказання, пов’язані з іншими ліками: Ваш лікар повинен врахувати всі ліки, які ви приймаєте, та оцінити можливу взаємодію з Трувадою.
6. Діти: Застосування препарату Трувада дітям може залежати від віку та ваги дитини. Для дітей віком до 12 років можуть застосовуватися інші ліки.

Побічна дія Трувада

Трувада (Truvada), як і будь-який лікарський засіб, може викликати побічні ефекти. Деякі з можливих побічних ефектів Трувади перелічені нижче:

1. Підвищений рівень молочної кислоти в крові (гіперлактатемія): це рідкісне, але серйозне ускладнення, яке може проявлятися такими симптомами, як слабкість, втома, біль у м’язах, безсоння, нудота та блювота. Якщо у вас виникне будь-який із цих симптомів, негайно зверніться до лікаря.
2. Погіршення захворювання печінки: У деяких пацієнтів, які вже мають захворювання печінки, Трувад може спричинити погіршення стану. Важливо регулярно проходити медичні огляди для контролю стану печінки під час лікування.
3. Підвищений ризик проблем з кістками: деякі пацієнти, які приймають Трувад, можуть мати підвищений ризик розвитку проблем з кістками, таких як остеопороз та остеопенія.
4. Побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту: це може включати діарею, нудоту, блювання, біль у животі та інші шлунково-кишкові симптоми.
5. Алергічні реакції: Рідко Трувад може викликати алергічні реакції, такі як висип на шкірі, свербіж, набряк обличчя та горла, утруднене дихання та навіть анафілаксія.
6. Підвищений ризик інфекцій: Тривале застосування препарату Трувада може збільшити ризик розвитку інфекцій, оскільки він може пригнічувати імунну систему.
7. Зниження рівня кальцію та фосфору в крові: це може вплинути на здоров'я кісток і зубів.
8. Зниження функції нирок: Трувад може спричинити зниження функції нирок у деяких пацієнтів.
9. Інші побічні ефекти: Можуть виникнути й інші побічні ефекти, не згадані вище. Важливо повідомляти лікаря про будь-які неприємні симптоми або зміни у здоров'ї під час прийому цього препарату.

Важливо пам’ятати, що не всі пацієнти, які приймають Трувад, обов’язково відчуватимуть побічні ефекти, і більшість із них можуть бути контрольованими або тимчасовими.

Передозування

Передозування препаратом Трувада може бути небезпечним і потребує медичної допомоги. Якщо ви випадково прийняли більше препарату, ніж рекомендовано, або підозрюєте передозування, вам слід негайно звернутися до лікаря або до найближчого медичного центру. Нижче наведено деякі можливі симптоми передозування препаратом Трувада та кроки, які можна вжити:

Симптоми передозування Трувадою можуть включати:

• Порушення функції нирок та поява симптомів ниркової недостатності.
• Посилення побічних ефектів, таких як нудота, блювота, діарея, головний біль, втома тощо.

Заходи лікування передозування можуть включати:

1. Отримання медичної допомоги: Якомога швидше зверніться до лікаря або викличте швидку допомогу. Можливо, вам знадобиться госпіталізація, щоб оцінити ваш стан та отримати необхідну допомогу.
2. Симптоматичне лікування: Лікування передозування буде спрямоване на полегшення симптомів та підтримку функції органів. Це може включати препарати для контролю нудоти, блювоти та інших симптомів.
3. Моніторинг функції нирок: Оскільки Трувада може впливати на нирки, вам можуть знадобитися регулярні аналізи функції нирок та спеціальне лікування, якщо функція ваших нирок порушена.
4. Скасування дози: Залежно від тяжкості передозування, ваш лікар може вирішити тимчасово або назавжди припинити прийом препарату Трувада.

Важливо зазначити, що запобігання передозуванню препаратом Трувада є важливим. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря щодо дозування та способу застосування препарату та не змінюйте дозування без його/її згоди. Якщо у вас є будь-які запитання чи занепокоєння щодо застосування препарату Трувада, завжди обговорюйте їх з лікарем.

Взаємодія з іншими препаратами

Трувада, що містить тенофовіру дизопроксилу фумарат та емтрицитабін, може взаємодіяти з іншими лікарськими засобами. Важливо враховувати ці взаємодії, щоб уникнути побічних ефектів. Нижче наведено деякі з найважливіших взаємодій Трувади з іншими препаратами:

1. Ліки, що містять тенофовір: Використання інших ліків, що містять тенофовір (таких як Вірейра або Атріпла), у поєднанні з Трувадом може збільшити ризик побічних ефектів, пов’язаних з тенофовіром, таких як підвищення рівня молочної кислоти в крові та проблеми з нирками. Ці комбінації слід застосовувати лише під суворим медичним наглядом.
2. Ліки від гепатиту В: Для лікування гепатиту В використовуються такі ліки, як тенофовір та ентекавір. Застосування цих ліків разом з Трувадом може збільшити ризик побічних ефектів з боку печінки та нирок. Їх спільне застосування з Трувадом може збільшити ризик побічних ефектів з боку печінки та нирок. Такі комбінації також повинні контролюватися лікарем.
3. Ліки, що впливають на нирки: Ліки або препарати, що негативно впливають на функцію нирок, можуть посилювати побічні ефекти Трувади, пов’язані з нирками. Ваш лікар може рекомендувати регулярний моніторинг функції нирок.
4. Препарати, що пригнічують імунну систему: Трувад може збільшити ризик інфекцій, тому його використання в поєднанні з препаратами, що пригнічують імунну систему (такими як глюкокортикостероїди або препарати від раку), може посилити цей ефект.
5. Антиретровірусні препарати: Застосування препарату Трувада в комбінації з іншими антиретровірусними препаратами (наприклад, інгібіторами протеази або інгібіторами інтегрази) може вимагати регулярного моніторингу та корекції дози.
6. Препарати, що впливають на кальцій та фосфат: Трувада може збільшити ризик розвитку порушень обміну кальцію та фосфору в організмі. Тому важливо уникати одночасного застосування з ліками, які можуть посилити цей ефект.
7. Антациди та засоби, що містять алюміній або магній: їх застосування невдовзі після прийому «Трувади» може зменшити її абсорбцію. Рекомендується дотримуватися інтервалу між прийомом Трувади та антацидів.

Умови зберігання

Препарат «Трувад» (Truvada) слід зберігати відповідно до інструкцій на упаковці та інструкцій виробника. Ось загальні рекомендації щодо умов зберігання «Трувади»:

1. Температура: Зберігайте Труваду за контрольованої температури від 20°C до 25°C (від 68°F до 77°F). Це кімнатна температура.
2. Світло: Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці для захисту від прямих сонячних променів.
3. Вологість: Уникайте високої вологості. Препарат слід зберігати в сухому місці.
4. Упаковка: Після відкриття упаковки Труваду слід використовувати протягом певного часу, як зазначено в інструкції. Зазвичай після відкриття флакона з таблетками ліки слід використовувати протягом кількох місяців.
5. Діти та домашні тварини: Зберігайте Труваду у недоступному для дітей та домашніх тварин місці, щоб уникнути випадкового використання.
6. Утилізація: Після закінчення терміну придатності або якщо у вас залишилися невикористані таблетки, утилізуйте ліки належним чином відповідно до місцевих правил утилізації медичних відходів або у вашій аптеці.

Важливо дотримуватися інструкцій на упаковці та інформації, наданої вашим лікарем або фармацевтом, щоб забезпечити правильне зберігання препарату Трувада та його ефективність. Ніколи не використовуйте препарат, якщо термін придатності минув. Якщо у вас виникли запитання щодо зберігання препарату, зверніться до свого лікаря або фармацевта за додатковою інформацією та порадою.

Особливі вказівки

Препарат Трувада призначений для лікування та профілактики ВІЛ-інфекції. При його застосуванні слід враховувати деякі особливі вказівки та рекомендації:

1. Використовувати лише за рецептом лікаря: Трувада відпускається лише за рецептом лікаря. Не починайте та не припиняйте прийом препарату без консультації з лікарем.
2. Регулярні медичні огляди: Вам знадобляться регулярні медичні огляди, включаючи тести на ВІЛ та функцію нирок, щоб контролювати ваш стан та ефективність лікування.
3. Дотримання режиму: Важливо регулярно приймати Труваду, як рекомендовано лікарем. Пропуск прийому препарату може знизити його ефективність та збільшити ризик зараження ВІЛ.
4. Повідомлення лікаря про побічні ефекти: Якщо під час прийому препарату Трувада у вас виникнуть будь-які побічні ефекти або неприємні симптоми, повідомте про це свого лікаря. Деякі побічні ефекти потребують уваги медичного працівника.
5. Профілактика інших інфекцій: «Трувада не захищає від інших інфекцій, таких як гонорея, хламідіоз, сифіліс та гепатит. Використовуйте додаткові методи захисту, такі як презервативи, щоб запобігти передачі інших інфекцій».
6. Обережне застосування під час вагітності та годування груддю: Якщо ви вагітні, плануєте вагітність або годуєте груддю, обговоріть застосування препарату Трувада з лікарем. Призначення препарату в цьому випадку має бути оцінено лікарем, враховуючи ризики та користь для матері та дитини.
7. Індивідуальна ефективність: Ефективність препарату Трувада може відрізнятися від людини до людини. У деяких випадках його може бути недостатньо для забезпечення повного захисту від ВІЛ, тому важливо дотримуватися інших методів профілактики ВІЛ, таких як використання презервативів.
8. Дотримання здорового способу життя: Окрім прийому Трувади, важливо підтримувати здоровий спосіб життя, включаючи дотримання дієти, фізичну активність та уникнення куріння та вживання наркотиків.

Завжди обговорюйте всі питання та занепокоєння щодо Трувади зі своїм лікарем. Він або вона зможе надати вам найкращу пораду та індивідуальну підтримку для ефективного лікування та профілактики ВІЛ.

Термін придатності

Термін придатності препарату Трувада (тенофовіру дизопроксилу фумарат та емтрицитабін) може відрізнятися залежно від виробника та регіону, де його було придбано. Зазвичай термін придатності Трувади становить 2-3 роки, але точну інформацію про термін придатності слід перевіряти на упаковці або блістері препарату, де зазначено термін придатності.

Важливо дотримуватися терміну придатності ліків і не використовувати їх після закінчення терміну придатності. Ліки, термін придатності яких минув, можуть втратити свою ефективність і стати непридатними для використання.

Якщо у вас є препарат Трувада і ви сумніваєтеся щодо терміну придатності або способу зберігання, краще проконсультуватися з вашим фармацевтом або лікарем. Вони можуть надати вам більше інформації та рекомендацій щодо подальшого використання препарату.