Укуси павуків і комах

У місці укусу скорпіона виникає різка, нестерпний біль, що зберігається кілька годин, і бульбашки, заповнені рідиною, з подальшим утворенням темно-рожевої точки. Швидко розвиваються ознаки інтоксикації: лихоманка, слабкість, запаморочення; потім судоми, утруднене дихання і ковтання, підвищення артеріального тиску, у важких випадках - шок і зупинка дихання.

Укус каракурта (чорної вдови) часто безболісний, але через 10-15 хв симптоми швидко прогресують, досягаючи максимуму через 2 години після укусу. Типовий феномен «нашарування болю» різного характеру, різка слабкість в нижніх кінцівках, збудження, відчуття страху, напруження м'язів черевного преса, менінгеальні симптоми, затримка сечі. Поступово розвивається токсигенних артеріальна гіпертензія, набряк легенів, кома. При несприятливому результаті смерть настає максимум на другу добу, летальність досягає 4%.

Читайте також статтю про укусах інших павуків.

[1]

Невідкладна допомога при укусі павуків

При укусі павукоподібних отрута видавлюють з ранки і витирають серветкою. Ранку обробляють 1% розчином перманганату калію. Для знеболення при укусі скорпіона проводять новокаїнову блокаду 0,5% розчином прокаїну (новокаїну) по 5-10 мл, також застосовують метамізол натрію (анальгін), наркотики. Для купірування токсигенной гіпертонії застосовують бета-адреноблокатори - 0,1% розчин пропранололу (обзидан) від 0,01-0,02 мг до 0,1 мг / кг внутрішньовенно або всередину. При укусі каракурта вводять 25% розчин магнію сульфату по 0,2 мл на 1 кг маси тіла, а також 10% розчин кальцію глюконату по 1,0 мл на рік життя внутрівенно.

Введення антитоксичної сироватки (сироватка проти отрути павука каракурта кінська очищена концентрована рідка) за методом Безредки в обсязі 10-20 мл при укусі скорпіоном або 20-60 мл при укусі каракуртом показано тільки в важких випадках після внутрішньовенного застосування антигістамінних препаратів і глюкокортикостероїдів (преднізолону 2- 5 мг / кг або дексаметазону 0,5 мг / кг). Дуже важливо ввести сироватку в першу годину після укусу.

[2]

Невідкладна допомога при укусі комах

Необхідно видалити жало і обробити ранку 10% розчином аміаку (нашатирним спиртом) або водою з милом. Особливо важливо видалити жало при множинних укусах якомога раніше, так як сумка з отрутою в ранці продовжує пульсувати, що призводить до більшого його вступу. Місцево - холодні компреси, лід. При локалізації укусу в області кінцівки і розвитку значного набряку їй надають високе становище і проводять іммобілізацію. При симптомах системної анафілаксії внутрішньовенно вводять 0,1% розчин адреналіну (адреналіну) 0,1 мл на рік життя (10 мкг / кг). Показано застосування антигістамінних препаратів: 1% розчину димедролу (димедролу), 2% розчину хлоропіраміну (супрастину) 0,03-0,05 мл / кг або клемастина (тавегіл) 0,1 мл на рік життя; глюкокортикостероїдів (преднізолону 5 мг / кг або дексаметазону 0,5 мг / кг), бронхолитиков: 100-200 мг сальбутамолу, 20-80 мкг іпратропію броміду на інгаляцію, 10-40 крапель ипратропия броміду + фенотерол (беродула) в небулайзере.

При укусі бджоли, інших перетинчастокрилих комах (джмеля, оси, шершня) і мурах може розвинутися реакція у вигляді локального почервоніння шкіри, помірного болю, набряклості і подальшого сверблячки. Укус в ротовій порожнині дитини може призвести до обструкції верхніх дихальних шляхів. До ознак системної анафілаксії у постраждалих відносять появу генералізованої уртикарії, набряку в області обличчя, свербежу, сухого кашлю, диспепсії. Розвивається ларинго- і бронхоспазм, шок, набряк легенів, кома. Летальний результат в разі розвитку системної анафілаксії можливий протягом перших 30 хв з моменту укусу. У разі множинних укусів (від 10 і більше) симптоми токсичного ураження подібні системної анафілактичної реакції.

[3], [4], [5]