Укуси павуків і комах

На місці укусу скорпіона виникає різкий, нестерпний біль, який триває кілька годин, та пухирі, наповнені рідиною, з подальшим утворенням темно-рожевої точки. Швидко розвиваються ознаки інтоксикації: лихоманка, слабкість, запаморочення; потім судоми, утруднене дихання та ковтання, підвищення артеріального тиску, у важких випадках – шок та зупинка дихання.

Укус чорної вдови часто безболісний, але через 10-15 хвилин симптоми швидко прогресують, досягаючи максимуму через 2 години після укусу. Типовим є явище «нашаровування болю» різного характеру, сильна слабкість у нижніх кінцівках, збудження, відчуття страху, напруга м'язів живота, менінгеальні симптоми, затримка сечі. Поступово розвиваються токсична артеріальна гіпертензія, набряк легень, кома. При несприятливому результаті смерть настає не пізніше другої доби, летальність досягає 4%.

Читайте також статтю про укуси інших павуків.

[ 1 ]

Перша допомога при укусах павуків

При укусах павукоподібних отруту видавлюють з рани та витирають серветкою. Рану обробляють 1% розчином перманганату калію. Для знеболення від укусу скорпіона проводять новокаїнову блокаду 0,5% розчином прокаїну (новокаїну) по 5-10 мл, також використовують метамізол натрію (анальгін) та наркотичні засоби. Для зняття токсичної гіпертензії використовують бета-адреноблокатори - 0,1% розчин пропранололу (обзидану) від 0,01-0,02 мг до 0,1 мг/кг внутрішньовенно або перорально. При укусі каракурта вводять 25% розчин сульфату магнію по 0,2 мл на 1 кг маси тіла, а також 10% розчин глюконату кальцію по 1,0 мл на рік життя внутрішньовенно.

Введення антитоксичної сироватки (очищеної концентрованої рідкої сироватки проти отрути павука чорної вдови) за методом Безредки в об'ємі 10-20 мл при укусі скорпіона або 20-60 мл при укусі чорної вдови показано лише у важких випадках після внутрішньовенного введення антигістамінних препаратів та глюкокортикостероїдів (преднізолон 2-5 мг/кг або дексаметазон 0,5 мг/кг). Дуже важливо ввести сироватку в першу годину після укусу.

[ 2 ]

Перша допомога при укусах комах

Необхідно видалити жало та обробити рану 10% розчином аміаку (натрію) або водою з милом. Особливо важливо якомога швидше видалити жало у разі множинних укусів, оскільки мішечок з отрутою в ранці продовжує пульсувати, що призводить до його більшого надходження. Місцево – холодні компреси, лід. Якщо укус локалізований у кінцівці та розвивається значний набряк, їй надають піднесеного положення та знерухомлюють. При симптомах системної анафілаксії внутрішньовенно вводять 0,1% розчин адреналіну (адреналіну) по 0,1 мл на рік життя (10 мкг/кг). Показано застосування антигістамінних препаратів: 1% розчин дифенгідраміну (дифенгідраміну), 2% розчин хлоропіраміну (супрастину) 0,03-0,05 мл/кг або клемастину (тавегілу) 0,1 мл на рік життя; глюкокортикостероїди (преднізолон 5 мг/кг або дексаметазон 0,5 мг/кг), бронходилататори: 100-200 мг сальбутамолу, 20-80 мкг іпратропію броміду на інгаляцію, 10-40 крапель іпратропію броміду + фенотерол (беродула) у небулайзері.

При укусі бджоли, інших перетинчастокрилих комах (джміль, оса, шершень) та мурах може розвинутися реакція у вигляді місцевого почервоніння шкіри, помірного болю, набряку та подальшого свербіння. Укус у ротову порожнину дитини може призвести до обструкції верхніх дихальних шляхів. Ознаками системної анафілаксії у постраждалих є поява генералізованого уртикарного висипу, набряк обличчя, свербіж шкіри, сухий кашель, диспепсія. Розвиваються ларинго- та бронхоспазм, шок, набряк легень, кома. Летальний результат у разі системної анафілаксії можливий протягом перших 30 хвилин з моменту укусу. У разі множинних укусів (10 і більше) симптоми токсичного ураження схожі на системну анафілактичну реакцію.

[ 3 ], [ 4 ]