Ультера

Ультера — противиразковий препарат, який використовується при гастроезофагеальному рефлюксі. Ультера є інгібітором протонної помпи. Має другу назву - пантопразол (діючий препарат).

Використовується пацієнтами з тяжким порушенням функції печінки, оскільки рівень печінкових ферментів може змінювати їхні показники. Ультера не впливає на функцію нирок.

Показання до застосування Ультера

Препарат Ультера призначають при виразковій хворобі шлунка, а також при виразці дванадцятипалої кишки. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба також лікується препаратом Ультера.

Він успішно використовується в лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона та стресових виразок.

Ультера призначається як частина комбінованої ерадикаційної терапії проти гелікобактеру тим пацієнтам, які мають виразки та потребують зменшення частоти рецидивів в організмі.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Форма випуску

Форма препарату «Ультера», що випускається у продажу, – це таблетки. Ліки покриті кишковорозчинною плівкою жовтого або помаранчевого кольору. Пігулки круглі, двоопуклі. Кожна таблетка має поперечний розріз – ядро (білого або кремового кольору). У деяких випадках допустима наявність мармуровості.

Випускається в таких формах: сім штук у двох блістерах та в картонній коробці.

Також десять штук у смужках та картонних пачках і чотирнадцять штук у смузі.

Фармакодинаміка

Фармакодинаміка препарату Ультер така: активна речовина пригнічує дію соляної кислоти у шлунку, цілеспрямовано впливаючи на протонний насос парієтальних клітин. Пантопразол перетворюється в активну форму в кислому середовищі, яке найбільше концентрується в парієтальних клітинах шлунка – тобто перетворюється на соляну кислоту. Пригнічення залежить від дози та може впливати на стимульовану появу секретів шлункового соку (ефект, при якому секрети не виробляються протягом 24 годин). Пантопразол знижує рівень кислоти у шлунку та виводить гастрин з організму.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакокінетика

Речовина пантопразол повністю абсорбується після прийому. При аналізі в плазмі крові рівень препарату досягає одного мкг/мл. Для досягнення цього рівня потрібно дві години. Цей рівень не підвищується навіть після тривалого прийому препарату.

Біодоступність препарату у формі таблеток, вкритих кишковорозчинною оболонкою, становить 75–80%. Зв'язування з білками плазми досягає майже 100%.

Фармакокінетика. Основні метаболіти препарату Ультера виводяться через нирки. Близько 80% виводиться з сечею. Решта двадцять – зі стільцем.

Однак слід враховувати, що парієтальні клітини не корелюють з пантопразолом.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Спосіб застосування та дози

Ультера приймається перорально. Таблетку не розжовують і не ділять, її потрібно ковтати цілою та запивати великою кількістю води. Час прийому не залежить від часу прийому їжі.

При виразковій хворобі – доза не повинна перевищувати сорок міліграмів на добу.
Для людей похилого віку – не більше двадцяти міліграмів на добу.

При виразці дванадцятипалої кишки курс лікування становить два тижні, гастроезофагеального рефлюксу – чотири тижні.

Курс лікування препаратом може бути збільшений, залежно від індивідуальних особливостей перебігу захворювання.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Використання Ультера під час вагітності

Використання препарату Ультер під час вагітності суворо заборонено. Наразі немає досліджень, які підтверджують відсутність негативного впливу на плід під час вагітності.

Також під час лактації та тим, хто годує грудьми, не рекомендується приймати препарат. У крайніх випадках необхідно або припинити прийом препарату, або припинити годування грудьми до завершення повного курсу.

Протипоказання

Ультер суворо протипоказаний при диспепсії невротичного генезу. Протипоказання до застосування Ультеру поширюються на злоякісні захворювання шлунково-кишкового тракту. Вагітним жінкам та тим, хто перебуває в періоді лактації, також заборонено приймати препарат.

У разі тяжкої ниркової недостатності застосування препарату Ультер слід обмежити або заборонити, оскільки метаболіти не зможуть вивестися з організму.

Також протипоказано використовувати Ультеру тим, у кого є гіперчутливість до одного з компонентів препарату.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Побічна дія Ультера

Різні клінічні дослідження показали, що застосування препарату Ультера може призвести до таких побічних ефектів:

• Травна система – локальний біль в епігастральній ділянці, тривала діарея, можливі запор, метеоризм, тривала нудота, можливе підвищення активності печінкових ферментів.
• Центральна нервова система – можливі головні болі або мігрені, деякі порушення зору (розмитість), сонливість або безсоння, у крайніх випадках при тривалому застосуванні – напади депресії. Тому не рекомендується використовувати тим, хто багато часу проводить за кермом.
• Алергія – висипання на шкірі, які можуть свербіти, у рідкісних випадках можливий анафілактичний шок.
• Рідкісні випадки: міалгія, набряк, лихоманка, підвищення рівня тригліцеридів.
  

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Передозування

Проведені клінічні дослідження не виявили випадків передозування препаратом Ультера. Але у випадках посилення побічних ефектів необхідно проводити лікування, яке впливає на усунення симптомів. Слід враховувати, що діаліз буде неефективним.

[ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Під час клінічних досліджень з метою виявлення негативних взаємодій та подальшого усунення ефектів не було виявлено жодних негативних чи позитивних ефектів від взаємодії препарату Ультера з іншими препаратами.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Умови зберігання

Умови зберігання лікарського засобу Ультера повинні включати сухе місце, захищене від прямих сонячних променів та різних джерел світла. Температура, за якої слід зберігати препарат, не повинна перевищувати кімнатної температури - 25 °C.

Місце, яке ви оберете для зберігання, має бути надійно захищене від дітей та домашніх тварин.

Особливі вказівки

Аналоги

На даний момент фармацевтичний ринок пропонує такі аналоги Ультери, які збігаються за лікарським призначенням та діючою речовиною: Нольпаза, Проксіум, Пульзет, Санпраз, Панум, Зіпантола, Пептазол.

[ 28 ], [ 29 ]

Термін придатності

Термін придатності препарату Ультера становить два роки з дати виробництва. Якщо умови зберігання порушені, цей термін значно скорочується. Настійно не рекомендується використовувати препарат для лікування після закінчення терміну придатності. Під час виймання таблеток із заводського середовища (блістерів) термін придатності препарату скорочується. Перед кожним використанням слід перевіряти дату виробництва, використання простроченого препарату може бути небезпечним для вашого здоров'я.

[ 30 ]