Ускладнення і наслідки після черепно-мозкової травми

Багато хворих, які перенесли важку черепно-мозкову травму, залишаються інвалідами внаслідок психічних порушень, зниження пам'яті, порушення рухів, мови, посттравматичної епілепсії та інших причин.

Ускладнення черепно-мозкової травми досить різноманітні, їх характер багато в чому залежить від виду ЧМТ, і вони можуть бути умовно поділені на наступні групи:

[1], [2]

Гнійно-запальні черепно-мозкові ускладнення

• нагноєння м'яких тканин черепа;
• менінгіт;
• енцефаліт (менінгоенцефаліт);
• вентрикуліт;
• абсцес головного мозку (ранній і пізній);
• остеомієліт;
• посттравматична емпієма {епі- або субдуральна);
• сінустромбоза і тромбози внутрішньочерепних вен;
• посттравматичні гранульоми;
• пізній пролапс головного мозку.

Незапальні черепно-мозкові ускладнення

• ранній пролапс головного мозку;
• ранній епісиндром і епілептичний стан;
• дислокаційні синдроми;
• негнійний тромбози венозних синусів;
• тромбоемболія судин головного мозку, інфаркт мозку;
• колапс головного мозку;
• лікворіца.

Позачерепні ускладнення після черепно-мозкової травми

• шок;
• ДВС-синдром;
• пневмонія;
• шлунково-кишкові кровотечі;
• гостра серцево-судинна недостатність, порушення серцевого ритму.

Також досить різноманітні і наслідки черепно-мозкової травми, в основі яких можуть бути атрофічні процеси в мозку, запальні зміни н його оболонках, порушення ликвороциркуляции і кровообігу і ряд інших.

[3], [4], [5], [6], [7], [8],

Наслідки черепно-мозкової травми

• посттравматичний арахноїдит (сліпчівий, кістозний, слипчивого-кістозний; дифузний, конвексітальний, базальний, Субтенторіальні, вогнищевий, «плямистий», опто-хіазмальний);
• гидроцефалия;
• пневмоцефалія;
• порцефенія;
• дефекти черепа;
• деформація черепа;
• соскоподібна свища;
• ураження черепних нервів, а також центральні парези і паралічі;
• оболочково-мозкові рубці;
• атрофія мозку (дифузна, локальна);
• кісти (субарахноїдальні, внутрішньомозкові);
• епілепсія;
• каротидного-кавернозне сполучення;
• ішемічні ураження мозку;
• артеріальні аневризми судин головного мозку;
• паркінсонізм;
• психічні та вегетативні дисфункції.

Ускладнення у вигляді амнезії, зниження працездатності, наполегливих головних болів, вегетативних і ендокринних порушень можуть спостерігатися у великого числа хворих, які перенесли ЧМТ легкого та середнього ступеня тяжкості.

Черепно-мозкова травма наслідки яких вимагають хірургічного лікування: посттравматичні гнійні ускладнення (абсцеси, емпієми), арезорбтівная гідроцефалія, каротидного-кавернозні соустя, посттравматичні дефекти черепа і ряд інших,

[9], [10], [11], [12], [13], [14]