Медичний експерт статті
Нові публікації
УЗД ознаки захворювань тазостегнової області
Останній перегляд: 19.10.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Основне завдання лікаря УЗД - провести диференціальну діагностику між внутрішньосуглобової і внесуставной патологією. До внутрішньосуглобовим патологічних станів відносять: випіт у порожнину суглоба, синовіт, деформуючий артроз, асептичний некроз головки стегнової кістки.
Випіт в порожнині суглоба, синовіїт.
Наявність випоту в тазостегновому суглобі діагностується при УЗД, якщо відстань між поверхнею шийки стегнової кістки і суглобової капсулою перевищує 9-10 мм. При синовите, як правило, спостерігається потовщення суглобової капсули. Тому, важливо оцінювати симетричність товщини суглобової капсули зі здоровою стороною. Різниця більше 1-2 мм вказує на патологію синовіальної суглобової сумки Ультразвукове дослідження також застосовується для виявлення рідини навколо протезированного тазостегнового суглоба або після остеосинтезу. При КТ або МРТ часто металеві протези викликають артефакти заважають правильній оцінці наявності рідини в порожнині або навколо суглоба.
Остеохондроматоз і "суглобова миша".
Сторонні фрагменти можуть з'являтися в синовіальній суглобової сумці при переломах, відриву кісткових або хрящових структур, остеоартриті, остеохондроматозе. Фрагменти потрапляють в суставное простір, формуючи "суглобову миша". Суглобова миша при УЗД - це, як правило, внутрішньосуглобова рухлива гіперехогенних структура.
Незрощені переломи і несправжні суглоби.
Всі фактори, що призводять до сповільненого зрощення уламків, якщо не вжито необхідних заходів, можуть призвести до утворення несправжніх суглобів. Помилкові суглоби спостерігаються після остеосинтезу закритих переломів діафіза стегна, якщо операція ускладнилася нагноєнням, остеомієліт. При ультразвуковому дослідженні можливе виявлення несправжніх суглобів за наявністю: уривчастості контурів кісток і нерівності кісткової мозолі з наявністю дефекту; дистальної акустичної тіні за кістковими структурами в місці утворення несправжніх суглобів. Як правило, навколо є зона перифокального запалення з наявністю вираженої судинної реакції.
Асептичний некроз головки стегнової кістки.
Захворювання відноситься до важкої патології тазостегнового суглоба, яке вражає в основному чоловіків, протікає тривало і призводить до стійкого зниження працездатності і інвалідності. Нерідко виявляється ускладненням після будь-яких травм кульшового суглоба (вивиху, забиття), в переважній більшості випадків утворюється після перелому шийки стегна.
Клінічно на ранніх стадіях проявляється болями в суглобі, атрофією м'язів стегна і гомілки, обмеженням рухів в суглобі, порушення ходи. При ультразвуковому дослідженні на ранніх стадіях істотних змін не виявляється. Іноді можна виявити реактивний випіт в порожнині суглоба. Надалі порушується симетричність контурів тазостегнового суглоба. Суглобова щілина звужується. Контури головки стегнової кістки стають нерівними.
За рахунок постійної травматизації капсула суглоба потовщується, спостерігається синовіт.
Протезувати тазостегновий суглоб. Ультразвукове дослідження допомагає у виявленні ранніх і пізніх післяопераційних ускладнень при протезуванні тазостегнового суглоба, таких як інфікування, гематома і внутрішньосуглобової випіт. Після металлопротезірованія ультразвуковий метод стає єдиним найбільш чутливим з усіх променевих методів для виявлення патології м'яких тканин і випоту в порожнині суглоба.