Медичний експерт статті
Нові публікації
УЗД ознаки захворювань вен нижньої кінцівки
Останній перегляд: 06.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Ультразвукова доплерографія в діагностиці захворювань вен нижніх кінцівок
Патологічні зміни
Аномальні результати компресійного тесту підтверджують наявність тромбозу. Неповний тромбоз.частково стискається. Обсяг тромбу визначається шляхом визначення його проксимального кінця та документування його на поздовжніх та поперечних зображеннях. Точне анатомічне розташування проксимального кінця необхідне для подальших досліджень. Проксимальний кінець свіжого тромбу зазвичай не прикріплений до стінки судини, хоча термін «вільно плаваючий тромб» не слід використовувати, оскільки він неоднозначний, а його клінічне значення неясне. Найкращий спосіб оцінити вік тромбу – це виміряти діаметр тромбованої вени відносно однойменної артерії. Поперечний діаметр свіжого тромбу (< 10 днів) у нижній кінцівці більш ніж удвічі перевищує діаметр супутньої артерії. Старі тромби мають менший діаметр через ретракцію згустку. Результати цих вимірювань документуються на зображеннях. Ехогенність тромбу не є надійним показником його віку.
Стандартний протокол для пацієнтів з підозрою на тромбоз глибоких вен полягає в обстеженні вен не лише нижніх кінцівок, а й тазу. Іноді це може виявити причину тромбозу глибоких вен, наприклад, якщо в тазу є патологічне утворення, яке призводить до оклюзії кровотоку. Навіть невеликі утворення, такі як тромб у м’язовій вені, можуть викликати різкий біль. Кісти Бейкера часто зустрічаються у пацієнтів з ревматоїдним артритом.
Діагностичні проблеми та їх вирішення
Стегнова вена погано видно в аддукторному каналі
Підтримуйте стегно лівою рукою під час обстеження або спробуйте задній доступ до дистального аддукторного каналу.
Набряк нижньої кінцівки
Спочатку спробуйте альтернативні методи діагностики. Якщо це неможливо, визначте стегнову вену в паху та виведіть підколінну вену. Обидва показники можна оцінити за допомогою ультразвукового дослідження. Результати, хоча й мінімальні, можуть бути використані для визначення лікування, особливо якщо виявлено тромбоз.
Є тромбоз, але важко оцінити судини малого таза
Поверхневу клубову вену завжди можна оцінити дистально, але проксимальний кінець тромбу може бути невидимим. Зазвичай компресія нижньої порожнистої вени не є проблемою. Це важливо при плануванні консервативної терапії, коли ультразвукове дослідження виявляє ураження на рівні таза, оскільки можна виключити тромбоз нижньої порожнистої вени.
Тяжкий атеросклероз супутніх артерій створює акустичні тіні, що затьмарюють вени
Спробуйте змінити положення датчика та проскануйте позаду артерії, переходячи безпосередньо до вени.
Вени ноги неможливо точно визначити
У пацієнтів з товстими литками оберіть положення датчика, яке мінімізує відстань від поверхні до вен, що вас цікавлять. Якщо їх все ще неможливо точно візуалізувати, спробуйте зігнути ногу та опустити її через край столу.