Вазапростан

Медикаментозний препарат Вазапростан можна віднести до ряду спазмолітичних засобів, що сприяють розслабленню гладких м'язів стінок живлять судин.

Показання до застосування Вазапростан

Виділяють наступні можливі показання до використання медпрепарату Вазопростан:

• важкі форми облітеруючий артеріальної патології (III або IV стадія згідно класифікацій Фонтейна);
• синдром переміжної кульгавості внаслідок ендартеріїту в судинах ніг (у випадках, коли оперативне втручання з яких-небудь причин неможливо);
• діабетична ангіопатія;
• прояви синдрому або захворювання Рейно;
• системний васкуліт;
• при паліативному лікуванні пацієнтів з так званими ductus-залежними вадами серця.

[1], [2], [3]

Форма випуску

Вазапростан випускається у вигляді ампул з ліофілізат для виготовлення розчину - це біла гігроскопічна маса, що складається з алпростаділа (клатратного комплексу і альфадекса). В якості додаткового речовини представлена лактоза.

Картонна упаковка містить 10 ампул з ліофілізат.

[4], [5], [6]

Фармакодинаміка

Діюча речовина препарату є аналогом природного ПГЕ1. Це обумовлює вазоділатаціонним, антиагрегаційні і ангіопротекторні властивості препарату.

Вазоділатаціонним процеси відбуваються в артеріолах. Активується мікроциркуляція і динаміка колатеральногокровообігу.

Зменшується ступінь загальної периферичної опірності, збільшується періодичність скорочень серцевого м'яза і кардіальний викид. Показники артеріального тиску при цьому не підвищуються.

Вплив медпрепарату Вазапростану ® на реологічні здатності крові засноване на поліпшенні її якості, зменшенні тромбоцитарной адгезії і підвищення еритроцитарної еластичності.

Вазапростан м'яко стимулює активність м'язових волокон матки, гладкої мускулатури кишечника і сечового міхура.

Фармакокінетика

Внутрішньовеннаінфузія Вазапростану ® передбачає досягнення терапевтичного рівня в крові протягом двох-трьох хвилин, а максимальної концентрації - протягом 1,5-2 годин.

Метаболічні процеси протікають в легеневої тканини, де утворюється різна активна і неактивна форма метаболітів, яка далі виводиться за допомогою нирок і частково печінки.

[7], [8]

Спосіб застосування та дози

Приготування розчину слід починати безпосередньо перед введенням. Порошок повинен розчинитися моментально після приєднання фізрозчину. Іноді може з'явитися деяка каламутність в розчині, яка незабаром зникає.

Неприпустимо використання розчину, який був розлучений більше, ніж 12 годин тому.

• Інтраартеріальная інфузія - субстанцію з однієї ампули розводять в 50 мл фізрозчину. Після цього половину ампули вводять інтраартеріально за допомогою пристосування для внутрішньоартеріальної інфузії. При ендартеріїті, що протікає у важкій формі, з розвитком некротичного ураження тканин, дозування може бути збільшена до однієї ампули (20 мкг). Розчин вводять поступово, протягом одного-двох годин, один раз на добу.
• Внутрішньовеннаінфузія - потрібно розчинення двох ампул (40 мкг) препарату в фізіологічному розчині (від 50 до 250 мл). Розчин вводять вкрай поступово, протягом двох годин, зазвичай 2 рази на добу. Іноді використовується і наступна схема введення: три ампули (60 мкг) вводять протягом трьох годин один раз в день.

Тривалість терапії становить близько двох тижнів. Доктор може призначити і продовження лікування до одного місяця (при необхідності). Якщо використання препарату протягом 14 діб не принесло бажаного ефекту, препарат відміняють через його недоцільність.

Хворим з порушеннями функції нирок застосування препарату слід розпочати з 20 мкг (1 раз в день), поступово збільшуючи дозування, якщо існує така необхідність.

При патологіях серця і нирок кількість фізіологічного розчину для розведення медпрепарату зменшують до 50-150 мл. Для таких хворих лікувальний курс повинен проходити не менше одного місяця.

Терапію Вазапростаном проводять поряд з постійним контролем показників артеріального тиску, частоти пульсу, характеристик згортання крові.

Лікування пацієнтів Вазапростаном проводиться зазвичай в стаціонарі.

[12], [13]

Використання Вазапростан під час вагітності

Лікувальні заходи із застосуванням препарату Вазапростан в період вагітності заборонені.

Якщо лікування доводиться на період грудного вигодовування, дитину слід перевести на штучні суміші.

Протипоказання

Серед протипоказань до використання медпрепарату Вазапростан виділені наступні:

• декомпенсована стадія хронічної форми серцевої недостатності;
• порушення серцевої провідності;
• гостра стадія ішемічного захворювання серця;
• присутність в анамнезі інфаркту міокарда протягом останнього півроку;
• ознаки набряку легенів, а також інфільтративних патологій легеневої тканини;
• обструкція легких;
• порушення функціональної здатності печінки, перенесені раніше патології печінки;
• супутні хвороби з підвищеною небезпекою розвитку кровотеч (виразки шлунково-кишкового тракту, пошкодження судинних стінок в головному мозку, травматичні ураження, діагностовані випадки проліферативноїретинопатії);
• одночасне лікування з застосуванням антикоагулянтних та судинорозширювальних медпрепаратів;
• весь період вагітності;
• грудне годування дитини;
• дитячий вік;
• алергічна чутливість до будь-якого з компонентів препарату.

Прийом медпрепарату Вазапростан вимагає обережності при зниженому тиску, у хворих з ознаками серцевої недостатності, при цукровому діабеті I типу, а також при гемодіалізі.

[9]

Побічна дія Вазапростан

Побічні прояви від застосування медпрепарату Вазапростан можуть бути наступними:

• мігрень, судоми, зниження працездатності, слабкість, розлади чутливості шкірних покривів;
• гіпотензія, біль в області серця, аритмії, ознаки AV-блокади;
• нудота, розлад шлунку, відчуття дискомфорту в області шлунка;
• алергія у вигляді зудить шкірної висипки;
• почервоніння, набряклість, явища флебіту в місці ін'єкції препарату;
• підвищена пітливість, підвищення температури, набряки;
• болю в суглобах, гарячкові стану, порушення роботи нирок, набряк легенів.

Рідше може спостерігатися розвиток шокового стану, кровотечі, розвиток серцевої і ниркової недостатності, гематурія, розлади дихальних функцій.

Перераховані побічні прояви мають оборотний характер і, як правило, зникають після зниження дозування або припинення застосування препарату.

[10], [11]

Передозування

Симптоми передозування препаратом:

• гіпотензія;
• тахікардія;
• блідість шкіри;
• підвищення пітливості;
• напади нудоти.

Такі ознаки можуть виникати поряд з ішемією серцевого м'яза і симптоматикою серцевої недостатності.

При початкових ознаках передозування слід знизити дозу Вазапростану ® або скасувати лікування. При вираженому погіршенні самопочуття рекомендовано застосувати симптоматичну терапію із застосуванням симпатоміметиків.

Взаємодія з іншими препаратами

Одночасне використання вазопростан підсилює дію препаратів, що знижують артеріальний тиск, розширюють периферичні судини, а також засобів для лікування стенокардії.

Використання препарату поряд із засобами, що розріджують кров і перешкоджають її згортання, збільшується небезпека кровотеч.

Вазодилатирующее властивість адреналіну або норадреналіну може бути порушено при спільному прийомі з Вазапростаном.

Такі взаємодії спостерігаються в тих випадках, коли перераховані лікарські засоби використовувалися безпосередньо перед або під час терапії Вазапростаном.

[14]

Умови зберігання

Медпрепарат Вазапростан підлягає зберіганню в важкодоступному для дітей місці, при кімнатній температурі.

Якщо порошок всередині ампули став значно менше і склеївся - значить, ампула пошкоджена. Застосовувати такий препарат неприпустимо.

Термін придатності

Термін придатності Вазапростан - до 4-х років.