Венаксорор

Венлаксор є антидепресантом.

Показання до застосування Venlaxor

Застосовується для профілактики або усунення депресій різного походження.

Форма випуску

Випуск проводиться в таблетках об'ємом 37,5, а також 75 мг - по 10 штук всередині блістерних упаковок. У коробці міститься 3 таких пластинки.

Фармакодинаміка

Структура Венлаксора не дозволяє віднести його до якоїсь категорії антидепресантів. Антидепресивну лікарський вплив і механізми впливу ЛЗ обумовлюються тим, що препарат здатний підсилювати передачу нервових сигналів. Чинний елемент і його продукт метаболізму ОДВ - це ІЗЗС, а також ІОНС, а крім цього речовини, слабо уповільнюють процеси допамінового захоплення.

Терапевтичний курс з використанням медикаменту (одноразове або багаторазове застосування) сприяє зниженню β-адренергічної реактивності. Ліки не має тропність щодо бензодіазепінових, опіоїдних, а також нецклідінових закінчень.

[1], [2], [3], [4]

Фармакокінетика

Медикамент добре абсорбується всередині шлунково-кишкового тракту. Максимальні значення речовини всередині кров'яної плазми після одноразового вживання порцій 25-150 мг становлять 33-173 нг / мл. Ці показники утримуються в організмі протягом 24-х годин.

Всередині печінки здійснюються метаболічні процеси. Продукт метаболізму ліки - речовина О-десметілвенлафаксин (ОДВ), яке володіє аналогічними активному елементу лікарськими властивостями.

Час напіврозпаду активного компонента, що не піддалося метаболізму, так само 5-ї години; аналогічний показник для ОДВ становить 11 годин. Синтез медикаменту з білками - 30%.

Екскреція в основному виробляється нирками.

У разі вживання таблетки разом з їжею тривалість терміну досягнення пікових показників ЛЗ всередині крові пролонгується на 30 хвилин.

Якщо пацієнт хворіє печінковим цирозом, показники продуктів метаболізму усередині крові збільшуються, а процес екскреції, навпаки, стає повільніше.

При важкій або помірного ступеня недостатності нирок кліренс Венлаксора і його елементів знижується. Вік і стать хворих не впливає на фармакокінетичні характеристики медикаменту.

Спосіб застосування та дози

Вживати таблетки потрібно всередину, разом з їжею, дворазово за день (1 таблетка об'ємом 37,5 мг), з ранку, а також увечері. Розмір денної дози становить 75 мг. Після 2-3-х тижнів, якщо ефекту від прийому ЛЗ не спостерігається, дозволяється збільшити денну порцію до 150-ти мг.

Під час лікування важких форм депресії дозволяється застосовувати більш високі дози - починати терапію з дворазового вживання 75-ти мг ЛЗ. Денну порцію при наявності потреби дозволяється збільшувати на 75 мг з інтервалами, складовими 3 дня. Робити це потрібно, поки лікарський результат не буде досягнутий.

Максимально допустимий розмір денної порції становить 375 мг. Після досягнення необхідного результату розмір порції необхідно поступово знижувати до мінімальних показників. Підтримуючу терапію, а також профілактику розвитку негативних симптомів з прийомом мінімальних допустимих порцій дозволяється проводити на протязі півроку.

При недостатності нирок в легкій стадії розмір денної дози коригувати не потрібно. При помірній стадії хвороби - потрібно знизити розмір дози на 25-50% (в зв'язку з тим, що в цьому випадку збільшиться термін напіврозпаду). Лицям з важкої стадією патології заборонено приймати ліки. Для людей, які проходять процедури гемодіалізу, після їх завершення призначають половину денної дози.

Дуже обережно Венлаксор слід приймати людям похилого віку - щоб запобігти негативному впливу на ниркову діяльність. Даною групі лікуються призначають мінімально ефективну денну порцію, а при потребі в її підвищенні пацієнта повинен контролювати лікар.

Скасовувати застосування ЛЗ слід поступово - протягом мінімум 7-14-ти днів, в період яких поступово зменшується розмір дози. Термін завершення прийому медикаменту визначається розміром порцій, тривалістю курсу і індивідуальних потреб хворого.

Використання Venlaxor під час вагітності

Не можна призначати Венлаксор вагітним жінкам.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність високої чутливості щодо лікарського засобу;
• особи віком молодше 18-ти років;
• печінкові патології і недостатність нирок в важкого ступеня;
• період грудного вигодовування;
• одночасне вживання з ІМАО.

Обережність потрібна в разі застосування в таких випадках:

• трапився нещодавно інфаркт міокарда;
• підвищення показників артеріального тиску;
• нестабільна форма стенокардії;
• присутні в анамнезі маніакальні стану або судомний синдром;
• збільшені значення ВГД;
• наявність тахікардії;
• схильність шкірної поверхні до розвитку кровотеч;
• знижена вага.

Побічна дія Venlaxor

Розвиток побічних симптомів препарату залежить від тривалості його використання і розмірів вживаних порцій. Найчастіше ускладнення проявляються у формі відчуття слабкості, нудоти, посиленою стомлюваності, ослаблення апетиту, сухості ротової слизової і блювоти; більш рідко з'являється запор.

Крім цього може спостерігатися збільшення значень холестерину всередині крові, зменшення ваги, тахікардія і підвищення показників артеріального тиску. Рідше відзначаються розлади в роботі НС: незвичайні сни або безсоння, запаморочення, стан ступору або підвищеної збудливості, а крім того парестезії, позіхання, збільшення тонусу м'язів і тремор. Зрідка відзначаються маніакальні симптоми і напади епілепсії.

Іноді розлади зачіпають урогенітальну систему: розвиваються дизурические порушення, проблеми з еякуляцією і ерекцією, аноргазмія або менорагія, а крім цього затримка сечовипускання і ослаблення лібідо.

Відзначаються також проблеми з функцією органів почуттів: розвиток мідріазу, зорових порушень, розладів акомодації або смакових рецепторів. Ураження шкірної поверхні: поява Поліформна еритеми, гіпергідрозу, висипань і гіперемії. Порушення, що зачіпають кровотворну систему: розвиток тромбоцитопенії, а крім цього крововиливів в область шкірного покриву або слизових.

Виникають також анафілактичні ознаки.

Через різке зниження порції або скасування ЛЗ може виникати запаморочення, нудота, головний біль, сухість ротових слизових, блювання, анорексія, відчуття стомлюваності, сильної дратівливості, сонливості, дезорієнтації або тривоги. З'являється також пронос, гіпергідроз, безсоння і парестезії. Зазвичай дані ознаки мають слабку вираженість і зникають самостійно.

Передозування

Отруєння проявляється такими ознаками: змінами показників ЕКГ (пролонгація QT-інтервалу, а також блокування ніжки в області пучка Гіса), тахікардією шлуночків, брадикардією, судомами, зниженням показників тиску і зміною свідомості.

Особливо небезпечною є інтоксикація в поєднанні з вживанням алкогольних напоїв або психотропних засобів. Є відомості і про летальні випадки.

Особливих антидотів у медикаменту немає, проводяться симптоматичні процедури, що супроводжуються контролем за роботою кровотоку і респіраторних органів.

Щоб зменшити абсорбцію Венлаксора, потрібно вживати активоване вугілля. Індукція блювоти не рекомендована, оскільки існує ризик аспірації. Процедури діалізу не ефективні.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Взаємодія з іншими препаратами

Категорично забороняється призначати Венлаксор з ІМАО. Якщо ИМАО застосовувалися для лікування хворого, призначити Венлаксор можна лише після 2-3-х тижнів після закінчення попереднього курсу.

Комбінація з галоперидолом потенціює лікарські властивості ліки в зв'язку з тим, що від такого поєднання підвищується плазмовий рівень ЛЗ.

Поєднання з клозепідом підвищує рівень медикаменту в крові, що може стати причиною розвитку нападів епілепсії.

Використання варфарину разом з Венлаксором збільшує антикоагулянтний ефект першого препарату.

Спостерігається зміна лікарських характеристик індівара при його комбінуванні з ліками.

Медикамент потенціює ефект впливу етанолу, тому його не можна вживати в поєднанні зі спиртними напоями.

[14]

Умови зберігання

Венлаксор потрібно утримувати в закритому від проникнення вологи місці. Рівень температури при цьому - максимум 25 ° C.

[15]

Термін придатності

Венлаксор може застосовуватися протягом 3-х років з моменту випуску медикаментозного препарату.

Відгуки

Венлаксор зазвичай отримує позитивні відгуки про свою дії під час лікування важких форм депресій затяжного характеру, на тлі яких відзначається ангедония, апатичність і відчуття туги. Пацієнти кажуть про повернення сил і апетиту, поліпшення настрою і відновленні позитивного сприйняття навколишньої реальності.

Але є також група хворих, які говорять про поганий переносимості медикаменту і розвитку побічних симптомів.