Відрижка
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Відрижка - раптове виходження через рот газів з шлунка або стравоходу, що супроводжується характерним звуком. Відрижка входить в коло явищ, об'єднаних загальним терміном «пневматоз шлунка».
Відрижка - відрижка, що супроводжується викидом їжі або шлункового соку в глотку або в порожнину рота і не супроводжується нудотою або іншими вегетативними порушеннями, при цьому не відбувається скорочення діафрагми.
[Причини відрижки
Якщо відрижка досить персистирующая і пов'язана зі звичним заковтуванням хворим повітря, який, виходячи назовні, певною мірою полегшує стан пацієнта, то в цих випадках мова йде про аерофагії (нервова відрижка). При аерофагії процес заковтування повітря прискорений, з'являються неприємні відчуття, які зменшуються при відрижці. Відрижка може стати нав'язливим феноменом, супроводжуючись значними звуковими проявами, що, природно, обумовлює стрес у хворих.
В рамках зазначених розладів слід виділити гастрокардіальний синдром Ремхельда (так званий шлунково-кишковий невроз), який проявляється аерофагія, неприємними відчуттями і болем в області живота в поєднанні з кардіалгіческіх проявами. Всі зазначені розлади виникають на тлі ряду вегетативних порушень - гіпервентиляції, тахікардії, екстрасистолії, гіпотензії і розладів афективної сфери депресивного кола.
Клінічний аналіз зазначених феноменів повинен включати ретельне соматичне дослідження хворих, так як виняток органічного захворювання тут особливо необхідно з тієї причини, що феноменологія розглянутих розладів часто вселяє лікаря, навіть гастроентеролога, ідею про можливість психогенних порушень.
Нерідко поява відрижки пов'язано з певними особливостями харчової поведінки хворих: швидка їжа з недостатнім розжовуванням їжі, ковтання великих шматків, куріння під час прийому їжі, застосування напоїв з великою кількістю розчинених в них газів. У частини хворих наявність хронічного фарингіту супроводжується частим ковтанням воз-Духа; часті ковтальні руху можливі і при палінні, при гіперсалівації.
Патогенез зазначених розладів пов'язаний в основному з проникненням повітря в шлунково-кишковий тракт. Як відомо, кожне ковтальний рух супроводжується введенням повітря в шлунок. Протягом нетривалого часу можливо заковтування великої кількості повітря, що досить легко визначається шляхом перкусії над лівою частиною діафрагми. При емоційних і вегетативних розладах, особливо Коли в структурі є гіпервентіляціонний синдром, ковтальні руху частішають і процес ковтання повітря різко прискорюється. Цей механізм, мабуть, є провідним у патогенезі, хоча порушення процесу шлункового травлення з великою кількістю виділяються газів також враховується. Подібні механізми відіграють роль в різкому збільшенні обсягу живота в рамках істеричних порушень, викликаючи відомий феномен «уявна вагітність» - синдром Альвареса.
До кого звернутись?