ВПЛ 18 типу у жінок

Особливість жіночої репродуктивної системи така, що її органи здебільшого знаходяться всередині організму і приховані від очей навіть самої жінки. Якщо в яєчниках, піхві, матці або маткових трубах починаються патологічні процеси, вони не обов'язково відразу ж заявлять про себе. Проникнення бактеріальної або вірусної інфекції та запальні процеси у внутрішніх статевих органах можуть дебютувати болями і незвичайними виділеннями, а можуть і мати прихований характер. Але приєднання папіломавірусної інфекції в більшості випадків ускладнює перебіг захворювання не менш, ніж наявність хламідій, мікоплазми та інших патогенів, які підтримують запальний процес.

Потрібно сказати, що ймовірність зараження вірусом папіломи у людей репродуктивного віку різної статі однакова. Але ось наслідки такого зараження у жінок і чоловіків різні. Те, що жіночі репродуктивні органи розташовані всередині організму, і їх поверхня покрита ніжною слизовою оболонкою, проникнення всередину якої не уявляє для віріонів складності, призводить до того, що вірус завдає слабкій статі більше шкоди. Плюс до того ж гігієнічні процедури на внутрішніх органах утруднені, а природне очищення матки і піхви не здатна повністю видалити вірус, впроваджуються в клітини.

В вірусної патології у жінок частіше приєднуються бактеріальні інфекції, додатково ослабляють організм, адже для них тепле і вологе середовище піхви - це воістину ідилія для життя і розмноження, тільки б імунна система дозволила таке проживання.

Наприклад, ерозія шийки матки, як одна з найбільш часто виявляються під час гінекологічного огляду патологій, може не давати специфічних симптомів. У 90% випадків жінка дізнається про свій діагноз після чергового гінекологічного огляду на кріслі, адже тільки так лікар може оцінити стан органів репродуктивної системи жінки. У деяких жінок з появою ерозивно-запального вогнища посилюються природні фізіологічні виділення. Але якщо вони не мають неприємного запаху і підозрілого жовтувато-зеленуватого кольору, що вказує на присутність гною, дама може особливо і не турбується з приводу їх, списуючи все на переохолодження та зниження імунітету.

Набагато рідше про наявність пошкодження слизової матки на вході в цервікальний канал можуть говорити дискомфорт під час статевого акту, відчуття важкості внизу живота, поява кров'яних прожилок в фізіологічних виділеннях з піхви поза місячних. Якщо з'являються больові відчуття в нижній частині живота, порушується менструальний цикл, з'являються білі з неприємним запахом, то мова йде вже не стільки про саму ерозії, скільки про запальний процес, спровоковане активацією умовно-патогенних мікроорганізмів у вогнищі ушкодження. Але не виключено, що всередину жіночого лона проникли і патогени (ті ж самі хламідії або віруси).

У жінок з хронічним перебігом ерозії в більшості випадків аналіз показує наявність віріонів ВПЛ. Це не обов'язково повинні бути високоонкогенні типи вірусу. Зазвичай виявляється змішана мікрофлора: умовно-патогенні мікроорганізми, мікоплазма, уреаплазма, хламідії, віруси папіломи (зазвичай, від одного до чотирьох різновидів), віруси герпесу. Визначити внесок кожного патогена в підтримці і розвитку запального процесу в зоні ушкодження непросто, але потрібно сказати, що їх присутність завжди ускладнює ситуацію і сприяє збільшенню ерозії в розмірах.

Тривало протікає ерозивний процес в якийсь момент може змінити свій характер і крім запалення в зоні ушкодження лікар помітити розростання тканин слизової (дисплазія шийки матки). Потрібно сказати, що одним з основних провокують даний процес факторів вважається саме папіломавірусна інфекція. Ерозивні осередки є найбільш уразливими місцями на слизовій матки і піхви, тому вірусу там набагато легше потрапити в тканини органів, потім і в клітини.

Якщо в мазках виявляються і високоонкогенні типи вірусу папіломи ( ВПЛ 18  і 16) крім диспластических процесів, які являють собою доброякісну пухлину, можна очікувати переродження окремих клітин пухлини в злоякісні. Адже зміна властивостей клітини-господаря закладено в геномі високоонкогенних віріонів, і поведінку таких мутованих клітин вже не контролюється імунною системою.

Важко сказати, чи здатний вірус папіломи сам по собі викликати ерозію шийки матки (якщо таке й станеться, то не скоро). Але ось спровокувати диспластические процеси він цілком здатний навіть при відсутності ерозивного процесу, проникнувши в мікропошкодження на слизової матки і піхви, які можуть виникнути після абортів, активного статевого акту, бути результатом частих і безладних статевих контактів. В цьому випадку дисплазія буде протікати без яких би то не було симптомів дуже довгий час. Симптоми будуть давати лише супутні захворювання (ерозивно-запальні процеси, які часто розвиваються на тлі папіломавірусної інфекції).

Якщо причиною дисплазії стали віруси 16 і 18 типів, то в половині випадків через 10 і більше років хвороба переходить в рак шийки матки. Лікарі заздалегідь припускають такий результат, тому обов'язково призначають спеціальний аналіз, що дозволяє виявити вірус в мазку (звичайна цитологія мазка в цьому плані малоинформативна) і визначити його тип. Вогнища ерозій і дисплазії потрібно видаляти незалежно від того, виявлений чи в них високоонкогенні тип вірусу папіломи. Але при його виявленні обов'язковою є не тільки хірургічна операція по видаленню патологічних тканин, але регулярний подальший контроль стану слизової матки.

Ще одна патологія, розвиток якої пов'язують з папілломатозних вірусом, це кіста яєчника. Кіста вважається доброякісним новоутворенням. За зовнішнім виглядом вона нагадує мішечок з рідиною, який може навіть перевищувати розміри самого органу, стискаючи його і перешкоджаючи виходу яйцеклітини.

Формування кіст лікарі пов'язують з хірургічними операціями на статевих органах, ерозивно-запальними захворюваннями матки, гормональними порушеннями (половина випадків), ранніми менструаціями, порушеннями циклу і т.д. В ідеалі новоутворення (лютеиновая кіста, утворена з жовтого тіла, і фолікулярна кіста, що утворюється в разі невиходу яйцеклітини) має розсмоктуватися самостійно. Гемморагіческіе і ендометріозних кісти піддаються терапевтичному лікуванню.

Найбільшу небезпеку становлять муцинозная кіста, що виявляється у жінок за 50 і складається з декількох швидко зростаючих камер, і параоваріальні, що утворюється нема на яєчнику, а на пріатках і також схильна до швидкого зростання. Важко сказати чи має папіломавірус якийсь стосунок до утворенню подібних кіст, але якщо в організмі присутні ВПЛ 16, 18 або віріони іншого високоонкогенного типу з'являється великий ризик переродження доброякісного новоутворення в злоякісне.

Якщо у жінки виявлено ерозія шийки матки, кіста яєчників, диспластические процеси в матці і ВПЛ 16 або 18 типу, лікарі починають бити на сполох. Не можна сказати, що вірус високою онкогенности обов'язково спровокує рак шийки матки або яєчників, але його присутність в організмі підвищує ризик розвитку смертельно небезпечного захворювання в кілька разів.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],