ВПЛ 56 типу

На планеті Земля існує безліч різноманітних форм життя. Деякі з цих форм мають настільки мікроскопічними розмірами, що їх просто неможливо побачити неозброєним оком. Наприклад, надзвичайно поширений вірус папіломи, побачити який можна лише використовуючи мікроскоп з великою роздільною здатністю, так як розмір його віріона становить в середньому всього лише 30 нм. Вірус папіломи (ВПЛ) має більш 100 типів (за деякими відомостями близько 600), і, незважаючи на настільки малі розміри, не настільки нешкідливий, як може здатися на перший погляд. Деякі типи вірусу, наприклад ВПЛ 56 типу, може викликати у людини смертельно небезпечні онкологічні захворювання. І це вже привід дізнатися про вірус більше, щоб вчасно запобігти сумні наслідки.

ВПЛ 56 відноситься до онкогенних типів вірусу папіломи людини. І хоча цей штам, поряд з деякими іншими (ВПЛ 30, 35, 45, 53 і т.д.), вважається вірусом із середнім онкогенним ризиком, ставитися до нього безтурботно не варто. Адже ймовірність розвитку раку на тлі впливу папіломавірусу залишається все ж досить високою, і чим довше вірус залишається в організмі в активному стані, тим вище ризик розвитку раку.

Ми відповіли на часто виникає питання, чи небезпечний ВПЛ 56 типу? А оскільки відповідь є позитивним, є необхідність розглянути даний тип вірусу більш детально, щоб зрозуміти, що він собою являє, як передається людині, як діагностувати його присутність в організмі і мінімізувати негативний вплив вірусу на здоров'я людини.

[1], [2], [3]

Структура ВПЛ 56 типу

З імовірно наявних в природі 600 штамів ВПЛ більш 100 можуть вражати організм людини. Не всі типи вірусу небезпечні для людини, а багато хто взагалі не викликають ніяких відхилень і не мають зовнішніх проявів. Але ВПЛ 56 типу не відноситься до таких безпечним типів вірусу, і, не дивлячись на те, що деякий час може ніяк себе не проявляти, є ризик, що в якийсь момент вірус активізується і призведе до патологічних змін в структурі та функціонуванні клітин організму.

Незалежно від типу і виду вірусу його віріони представляють собою мікрочастинки, розмір яких може коливатися від 20 до 300 нм. ВПЛ 56 типу - один з типів вірусу папіломи з мінімальним розміром віріонів. Діаметр вірусної клітини папіломавірусу порядку 30-55 нм, що дає їй можливість легко впроваджуватися крізь пмікроповрежденія в шкірі людини і слизові оболонки. А оскільки слизова оболонка являє собою має більш рихлу структуру, більш імовірно, що зараження папіломавірусом відбуватиметься при зіткненні слизових, в тому числі при статевому контакті, що підтверджується численними дослідженнями. В останньому випадку має місце більш тривалий і тісний контакт, що збільшує ймовірність зараження.

Особливістю вірусу папіломи є те, що його частки не передаються від тварини до людини, тобто джерелом зараження завжди є людина, в організмі якого є активний вірус.

Віріони ВПЛ - це мікрочастинки, що складаються з ядра і капсида (білкової оболонки), але не мають мембранної оболонки, властивої більшим за розміром вірусам. Щоб вижити і розмножуватися, такий вірусної клітці необхідна клітка-хазяїн, яка в результаті активної життєдіяльності вірусу змінює свої властивості.

Генотип або геном ВПЛ 56 типу середнього рівня онкогенности подібний зі штамами низького і високого онкогенного ризику і представлений дволанцюгової кільцевою молекулою ДНК. Іншими словами вірус папіломи відноситься до ДНК-вірус (всього у хребетних тварин, до яких відноситься і людина, налічується 11 родин таких патогенів), які найчастіше і викликають різні захворювання людини. При цьому ДНК віріона синтезується безпосередньо в зараженій клітині, використовуючи її як своєрідний кокон, що забезпечує захист і харчування утворюються в процесі синтезу нових віріонів. Має місце процес реплікації або ділення клітин, в результаті якого на матриці материнської молекули синтезується дочірня, що має одну копію молекули ДНК.

Геном ВПЛ складається з 3 диференційованих областей, що виконують певні функції: рання і пізня області Е і L, а також контролює - LCR / Остання виконує безліч функцій, серед яких реплікація вірусного генома, транскрипція ДНК і трансформація клітин під дією виробляються в онкогенних вирионах онкопротеінов Е6 і Е7.

ВПЛ 56 типу вважається вірусом із середньою онкогенні. Це говорить про те, що онкопротеіни в таких клітинах виробляються в меншій кількості і для того, щоб вони викликали деформацію клітин-хазяїна, потрібні додаткові умови (в більшості випадків це значно знижений імунітет і спадкова схильність до онкозахворювань).

[4], [5], [6], [7], [8],

Життєвий цикл ВПЛ 56 типу

Незважаючи на те, що клітини вірусу папіломи мають найпростіше будова, це живий мікроорганізм, який в своєму розвитку проходить певний життєвий цикл. Сам по собі вірус не може активно існувати поза живим організмом, тому для повноцінного існування та розмноження йому необхідно потрапити в живу клітину, в даному випадку клітини епідермісу людини.

Незважаючи на мікроскопічні розміри ВПЛ 56 і інших типів рідко проникають глибше епідермісу, тому клітинами господарями для віріонів служать поверхневі клітини шкіри і епітелію слизових оболонок - кераноціти. Саме до стадій розвитку основних клітин епідермісу і прив'язаний життєвий цикл ВПЛ. Йдеться про програму клітинної диференціювання клітини господаря. Інфікування відбувається, коли віріони папіломавірусу досягають базального, що межує з дермою шару епідермісу, де синтезуються і активно діляться молоді кераноціти. Цей вибір не випадковий, адже саме у цих кераноцітов є великий потенціал для диференціації та придбання специфічних функцій.

Онкогенні типи вірусу досить вбудовуються в геном клітини-господаря, змінюючи її властивості і поведінку. Такі клітини схильні до неконтрольованого розмноження і викликають в шкірі і слизових диспластические процеси, які з певною ймовірністю можуть перерости з доброякісних в злоякісні. При цьому до реплікації (поділу) клітини вірусу приступають не відразу після проникнення в епідерміс. Вони підтримують генотип простим утворенням невеликого числа копій хромосомних ділянок ДНК з відповідним набором генів (ампліфікацією). Це так званий інкубаційний період вірусу, який може тривати від 2 тижнів до декількох років.

В процесі дозрівання і диференціювання більш зрілі кераноціти витісняються в шипуватий (суббазальний) шар і вище до поверхні шкіри. Синтез білка і реплікація віріонів ВПЛ відбувається тоді, коли заражені кераноціти знаходяться в суббазальном шарі. Використовуючи поживні речовини і білки клітини-господаря віріони отримують можливість розмножуватися. У підсумку ми спостерігаємо незаплановане розподіл клітини-господаря, а збільшення числа таких поділів у міру розмноження вірусу дає початок і розвиток пухлинних процесів, з якими ослаблена імунна система впоратися не в силах.

Малигнизация (озлокачествліваніе клітин) під впливом ВПЛ 56 типу відбувається зазвичай в тому випадку, якщо організм протягом 6-12 місяців не може самостійно впоратися з вірусом і це призводить до хронічного вірусоносійства, що помітно послаблює імунну систему людини. А слабкість імунітету є одним з основних умов активізації вірусу і розвитку злоякісних захворювань.

З іншого боку, міцний імунітет сприятиме елімінації (видалення) вірусних частинок з організму ще до того, як вони зможуть вбудуватися в геном людських клітин.

Щоб зрозуміти, як передається ВПЛ 56 від людини до людини, потрібно знати, що малий розмір віріонів папіломавірусу дозволяє їм проникати в будь-які мікропошкодження на шкірі. І навіть якщо зовні ніяких пошкоджень на шкірі не буде помітно, це зовсім не означає, що їх немає взагалі і шлях для вірусу закритий. Дослідження шкіри і слизових під мікроскопом показує, що за день людина отримує безліч мікропошкодження (мікророзриви, подряпини, проколи), про які навіть не підозрює, тому контакт із зараженою людиною є потенційно небезпечним.

Будь-яке пошкодження цілісності шкіри людини - це прямий шлях всередину організму для вірусу папіломи будь-якого виду онкогенности. Зазвичай мова йде одночасно про декілька типів ВПЛ, які одночасно або окремо проникли в людський організм.

Для ВПЛ 56 типу найбільш характерним є статевий шлях проникнення інфекції, тобто віріони передаються під час статевого контакту через невеликі ушкодження на ніжній слизовій оболонці зовнішніх або внутрішніх статевих органів, що виникають під час статевого акту. Але це зовсім не означає, що потрібно відкидати інші можливі шляхи зараження, наприклад, передача вірусу від матері до плоду під час проходження останнього родовими шляхами або контактний шлях зараження, якщо на місці контакту було порушення цілісності шкіри.

І все ж ймовірність зараження вірусом під час сексуального контакту значно вище, і про це потрібно обов'язково пам'ятати, особливо якщо мова йде про вірус, здатний викликати ракові захворювання. При цьому важливо розуміти, що проникнення вірусу в організм ще не означає хвороба, адже у великій кількості випадків організм людини здатний впоратися з вірусом самостійно, не дозволивши йому проявляти активність і розмножуватися.

Є певні чинники, які підвищують ризик захворіти на рак під впливом ВПЛ 56 або іншого онкогенного штаму. До таких факторів належать:

• слабкий імунітет або ослаблений з тієї чи іншої причини (імунодепресія),
• імунодефіцитні стани, наприклад, пригнічення імунітету у хворих на ВІЛ-інфекцію,
• наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, які пригнічують місцевий імунітет,
• недолік в організмі вітамінів і мікроелементів, що підвищує проникність шкіри і знижує її опірність інфекціям,
• генетична або спадкова схильність, коли в роду вже були випадки розвитку онкології,
• вагітність (в зв'язку з перебудовою організму жінки він стає більш чутливим до впливу негативних факторів),

Крім того, є фактори, які здатні послаблювати захисні функції організму на рівні ЦНС. Це перевтома, постійні стреси, шкідливі звички (куріння, вживання наркотиків і алкоголю), прийом психоактивних ліків.

Що стосується ймовірності зараження ВПЛ, то вона вище у тих людей, спосіб життя яких можна назвати сумнівним. Безладні статеві зв'язки з різними сексуальними партнерами, неуважність до свого здоров'я і відсутність навичок загальної та інтимної гігієни сприяють не тільки зараження ВПЛ, але і поширенню вірусу між людьми.

[9],

Симптоми

Важко сказати, коли ВПЛ заявить про себе після того, як проникне в організм людини. Багато що залежить від стану імунітету. Тому інкубаційний період вірусу настільки неоднозначний, так і симптоми хвороби відзначаються лише у 10 осіб зі 100. При цьому великий вплив перерахованих вище факторів ризику. Організм решти 90% справляється з вірусом самостійно протягом декількох років.

Онкогенні типи ВПЛ, серед яких і ВПЛ 56, вражають переважно репродуктивну сферу людини. При цьому і жінки, і чоловіки можуть заразитися вірусом в рівній мірі, якщо на шкірі або слизовій були мікропошкодження. Особливо велике число тих, що заразилися вірусом під час статевого контакту.

[10]

ВПЛ 56 типу у чоловіків

Але ось вплив вірусу папіломи на чоловічу і жіночу репродуктивні сфери неоднозначно. ВПЛ 56 у чоловічої статі не викликає рак, але він, хоча і нечасто, може стати причиною небезпечних для здоров'я або життя станів. Такий специфічний симптом, як генітальні бородавки (кондиломи), характерний для ВПЛ, у чоловічої статі зустрічається вкрай рідко.

Ще рідше ВПЛ 56 типу виявляють у чоловіків з Бовеноідний папулезе, для якого характерна поява еритематозних плям, папул і бляшок, що вражають шкіру геніталій. Проте, лікарі вважають, що дане захворювання, що є передракових станом, провокує саме вірус папіломи, а саме його онкогенні штами.

В одиничних випадках на тлі зараження ВПЛ 56 може розвиватися хвороба Боуена, тобто внутріепідермальних рак з характерними для нього яскраво-червоними новоутвореннями з нерівними краями, в тому числі і на шкірі статевого члена. Зазвичай бовеноідний папуллез і хвороба Боуена асоціюють з вірусами високоонкогенного типу, і зокрема ВПЛ 16 або 18 типів, але при наявності факторів ризику до таких наслідків може призвести і активне розмноження ВПЧ 56. Перевіряти чи цю теорію на власному досвіді, кожен вирішує для себе сам.

При помітно ослабленою імунною системою можна очікувати вихід прояви вірусу за межі інтимної зони. М'які на дотик нарости у вигляді сосочків тілесного кольору можуть з'явитися в області анального отвору, в пахвових западинах і навколо них, на шиї, грудях, кистях і ступнях. Також є ризик проникнення вірусу в уретру, і якщо в ній утворюються специфічні нарости, можливі проблеми з сечовипусканням.

Поява на шкірі новоутворень не супроводжується больовими відчуттями, хоча іноді чоловіки можуть скаржитися на свербіж (звичайно в інтимній зоні). Незначні больові відчуття і кровотечі можуть мати місце при пошкодженні кондилом, що найчастіше буває під час статевого акту або гігієнічних процедур.

Вищеописані симптоми можна вважати передраковими станами, оскільки будь-які новоутворення є наслідком активації вірусу. І хоча сам по собі ВПЛ 56 типу не провокує рак, при наявності факторів ризику доброякісні нарости можуть перерости в злоякісні. Тому зв'язок між ВПЛ 56 і раком не варто відкидати, нехай навіть на практиці таких випадків дуже мало, і важко встановити, який з онкогенних штамів, виявлених у хворого, винен у розвитку раку.

[11], [12], [13]

ВПЛ 56 типу у жінок

З жінками, зараженими онкогенним вірусом, ситуація ще менш приваблива. Ризик появи зовнішніх симптомів зараження у вигляді бородавок і кондилом у них помітно вище (8 з 10 пацієнток). Мало того, ВПЛ 56 у жінок помітно знижує місцевий імунітет, що стає причиною розвитку бактеріальної, грибкової і деяких видів вірусної інфекції, для яких умови жіночого піхви є оптимальним середовищем проживання, розвитку та розмноження.

Не дивно, що багато симптомів активізації папіломавірусної інфекції схожі з проявами багатьох захворювань жіночої інтимної сфери:

• болючість під час статевого акту,
• болю в нижній частині живота,
• виділення з кров'ю після статевого контакту,
• свербіж в інтимній зоні,
• біль і печіння під час сечовипускання.

Але найяскравішим симптомом папіломавірусу вважається поява специфічних гострих наростів в анальної області та на геніталіях (клітор, малих і великих статевих губах, верстатах піхви, що бачить лікар під час гінекологічного огляду на кріслі). Такі нарости можуть мати колір від тілесного до рожевого або коричневого. Вони мають м'яку текстуру і ніжку, якою кріпляться до шкіри, можуть зливатися в групки і досить швидко ростуть. При цьому зростання може відбуватися в двох напрямках: над поверхнею шкіри і всередину її, що створює проблеми при їх видаленні.

Все це дуже неприємно і може створювати певні складності в інтимному житті, але вони не становлять небезпеки для життя жінки. Інша справа, що диспластические процеси в епітелії при зниженні імунітету і накопиченні пошкоджених клітин можуть набувати критичних масштабів. Дисплазія матки або її шийки вважається вже передракових станом і може при певних обставинах (наприклад, при генетичної схильності або тривалому перебігу) переростати в рак матки.

Знову ж ризик такого результату вище при зараженні штамами ВПЛ високоонкогенного типу, але і вірус середньої онкогенности при збігу обставин може стати причиною дисплазії, а в подальшому і раку матки.

[14], [15], [16], [17], [18]

ВПЛ 56 і міома

Такі поширені жіночі патології, як ерозія та її послідовниця дисплазія шийки матки досить часто асоціюються з вірусом папіломи людини. Ще одним популярним захворюванням жіночку репродуктивної сфери є міома матки. Тому у багатьох жінок виникає справедливе запитання, а чи немає взаємозв'язку між папіломавірусом і утворенням доброякісної пухлини названої міомою.

Потрібно сказати, що причини утворення подібної пухлини досі до кінця не досліджені, але виявлено взаємозв'язок між зростанням пухлини і виробленням жіночих гормонів. Ніяких згадок про ВПЛ в зв'язку з міомою в науковій літературі немає, тобто вірус папіломи не розглядається як один з факторів, що провокують появу або зростання пухлини. До того ж міома - це новоутворення в м'язовому шарі органу, в той час як вірус папіломи паразитує переважно в епідермальному шарі.

[19]

Вагітність при ВПЛ 56 типу у жінок

Ми вже відзначали, що вагітність є одним з факторів ризику зараження і активізації вірусу папіломи в організмі жінки. Порушення гормонального фону і зниження загального імунітету тягне за собою підвищення чутливості організму майбутньої мами до різного роду інфекцій. Серед них і такий популярний папіломавірус, який може потрапити в організм жінки як під час вагітності, так і до неї, активізувавшись на тлі ослаблення захисних сил організму.

Потрібно розуміти, що присутність в організмі жінки вірусу не є перешкодою для зачаття і виношування дитини, але утворення на статевих органах специфічних наростів і їх розростання може створювати проблеми. Кондиломи можуть пошкоджуватися при пологах і викликати кровотечі, підвищується ризик зараження папіломавірусом дитини під час проходження пологовими шляхами, є ризик переходу новоутворення в злоякісне.

І це ще не все. Генітальні бородавки можуть поширитися на область ануса і сечовипускального каналу, що буде перешкоджати нормальному відправленню природних потреб (сечовипускання і дефекації), які у вагітних жінок і без того порушені.

Множинні кондиломи зменшують еластичність стінок внутрішніх репродуктивних органів жінки, що може стати причиною кровотеч під час статевого акту і процесу пологів. В особливо важких випадках доводиться навіть вдаватися до кесаревого розтину, щоб уникнути ускладнень під час пологів.

Зараження немовляти папіломавірусом під час проходження пологовими шляхами тягне за собою проблеми диханням в постнатальному періоді. Найчастіше у дитини папіломи виявляються і розростаються в ротоглотці, що може ускладнювати дихання малюка.

[20], [21], [22], [23]

Діагностика

Віруси - це мікроскопічні патогени, що паразитують в клітинах живого організму. Але для того, щоб клітинні зміни були помітні зовні, може знадобитися досить багато часу. Протягом тривалого інкубаційного періоду людина може навіть не підозрювати про зараження, та й після появи перших симптомів можуть залишатися сумніви, адже деякі прояви хвороби дуже неспецифічні.

ВПЛ 56 типу - один з онкогенних типів вірусу папіломи, який хоч і рідко, але при певному збігу обставин може викликати розвиток раку (в більшості випадків онкології репродуктивної системи). Але навіть невеликий ризик як і раніше залишається ризиком, який не можна не враховувати. І чим раніше буде виявлено збудник небезпечної хвороби, тим більше можливостей її уникнути або хоча б загальмувати патологічний процес.

Характерним симптомом присутності в організмі вірусних частинок ВПЛ вважається поява на шкірі і слизових своєрідних наростів у вигляді бородавок, папілом і кондилом. Останні називають ще генітальні бородавки, поява яких з великою ймовірністю може вказувати на впровадження в клітини організму небезпечного різновиду вірусу.

Але визначити тип вірусу на око не зможе навіть фахівець, тому перш, ніж робити якісь висновки про наявність чи відсутність у себе раку, потрібно пройти спеціальне обстеження в медустанові або сертифікованої лабораторії.

Виявити висипання на тілі пацієнт може і без допомоги лікаря, важче помітити висипання з локалізацією на геніталіях і внутрішніх статевих органах у жінок. У чоловіків наявність вірусу зазвичай виявляється за специфічними висипань на статевому члені (генітальні бородавки, бляшки, незвичайні новоутворення яскравого кольору). Зазвичай до лікарів уролога, андролога або венеролога чоловіки звертаються саме з приводу їх появи.

Але важливо не просто констатувати присутність вірусу, а й визначити його тип, а для цього потрібно здати аналіз на ВПЛ. При цьому звичайні серологічні дослідження (аналізи крові на антитіла і антигени) в даному випадку виявляються малорезультативними. Матеріалом для аналізу на вірус папіломи у чоловіків зазвичай є мазок або зіскрібок з ураженої ділянки статевого органу, а також з анального отвору, де можуть виявлятися видозмінені частки.

У жінок фізикальний огляд і взяття матеріалу для лабораторного дослідження (мазок з піхви на цитологію або ПАП-тест, який береться під час огляду на гінекологічному кріслі або колькоскоп) проводить лікар гінеколог.

Аналіз на ВПЛ 56 типу проводять також як і аналізи на інші різновиди вірусу папіломи. Цитологічні та гістологічні дослідження допомагають оцінити наявність і поширеність атипових клітин, які під впливом вірусу змінили свої форми і властивості, а також виявити клітини, які зазнали озлокачествліванію. Але визначити тип вірусу можна лише за допомогою спеціальних досліджень. Такими є методи: Саузерн-блот, дот-блот, реверс-блот, мічені зонди, нерадіоактивні гібридний захоплення (дайджен-тест), ПЛР-аналіз.

При цьому найбільш точний результат (близько 95%) при мінімальній кількості патологічно змінених клітин дає ПЛР-аналіз, в той час як при достатній поширеності процесу максимально доступним, простим у виконанні і тому досить поширеним є Дайджен-тест. Обидва дослідження дозволяють не тільки виявити онкогенність вірусу, але і підрахувати концентрацію вірусу в тканинах статевих органів.

Дайджен-тест і метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) - найбільш поширені методи визначення онкогенних типів вірусу папіломи. Вони повністю безболісні і не травматичні, не вимагають трудомісткої підготовки.

Вимоги по підготовці до здачі аналізу:

• відмова від прийому антибіотиків та противірусних ліків за 3 доби до процедури забору біоматеріалу,
• на цей же час варто відмовитися від використання подібних засобів для інтимної гігієни (мова йде про протизаплідних гелях, мазі і т.п.), а краще взагалі утриматися від статевих зносин,
• напередодні аналізу глибокі гігієнічні процедури в інтимній області не проводять, щоб уникнути спотворення результатів.

Протипоказанням до проведення аналізу у жінок є період менструація і 2-3 дні після неї.

Розшифровка аналізу на ВПЛ 56 або вірусу папіломи іншого типу є роботою фахівців. Але кожен пацієнт, отримавши результати аналізів на руки, має право і бажає знати хоча б елементарні критерії оцінки наявності і концентрації вірусу досліджуваного типу в організмі.

При виявленні новоутворень в області статевих органів, особливо в області шийки матки, лікарі відразу ж призначають дослідження на виявлення онкогенних типів вірусу. При цьому для кожного типу вірусу існує окремий реагент, який дозволяє виявити ДНК вірусу і підрахувати його концентрацію. Позитивний результат тесту говорить про те, що в організмі виявлено той чи інший тип вірусу, наприклад, ВПЛ 56 типу, а негативний має на увазі, що людина не заражений, що втім не виключає присутності інших типів папіломавірусу.

Позитивний результат ПРЦ-тесту може мати такі варіанти:

• + - слабопозитивний, що говорить про малу кількість виявлених ДНК вірусу (або мова йде про «свіжому» зараженні, або імунна система стримує поширення вірусу, або ми маємо справу з поступовою елімінацією вірусу з організму при хорошому імунітеті або ефективності противірусного лікування),
• ++ - помірно позитивний при більш високій концентрації вірусних частинок, коли віріони мають можливість розмножуватися на тлі ослабленого імунітету,
• +++ - явно позитивний, що говорить про високу активність вірусу і значний ризик малігнізації клітин.

Результати Дайджен-тесту можна трактувати наступним чином:

• Lg в проміжку від 1 до 3 позначає низьку ктнцентрацію вірусних частинок,
• Lg від 3 до 5 вказує на клінічно значущу концентрацію вірусу,
• Lg більше 6 говорить про високу концентрацію віріонів і підвищеної їх активності.

Якщо бланк аналізу містить позначку «ДНК не виявлено», значить вірус папіломи у людини відсутній або концентрація віріонів дуже низька для його виявлення даним методом дослідження.

Але отримавши через тиждень результати аналізів на руки, не варто робити поспішних висновків. Остаточний діагноз може поставити лише лікар-фахівець. До того ж є певний відсоток результатів, які називають хибнопозитивними і помилково негативні, що пов'язано з неправильною підготовкою до аналізу, невідповідним зберіганням біоматеріалу, його забрудненням, некомпетентністю фахівця яка проводила аналіз, який відрізняється високою чутливістю. В цьому випадку доведеться через кілька місяців пройти повторне дослідження тим чи іншим методом діагностики ВПЛ.

[24], [25], [26], [27], [28]

Лікування

Постановка остаточного діагнозу і призначення відповідного йому лікування знаходиться повністю в компетенції лікаря фахівця. Але отримавши результати аналізу на руки людині властиво впадати в паніку, побачивши на бланку незрозумілі знаки, цифри, слова.

Розсудливість зазвичай поступається місцем панікерства, коли мова йде про здоров'я людини, і це правда життя. Але вірус папіломи 56 типу ще не означає, що пацієнт хворий на рак. Є інші типи вірусу, які з більшою ймовірністю можуть викликати онкологію, і навіть при цьому відсоток хворих залишається невисоким.

Так що ж робити, якщо аналізи виявили ВПЛ 56 типу? Чи не панікувати, а звернутися до лікаря і виконувати його вказівки. Не варто також думати себе лікарем, не маючи відповідного медичного утворення, і прописувати самому собі різні препарати і процедури, а тим більше відчувати на своєму організмі те, що рекомендувала двоюрідна бабуся сусіда з першого поверху.

Більшість читачів знають, що у вірусів є одна неприємна особливість: видалити їх з організму або знищити лікарськими засобами, як бактерій антибіотиками, неможливо. Справитися з настільки підступними патогенами в силах лише сам організм за сприяння міцної імунної системи. З цієї причини лікування вірусу папіломи насамперед полягатиме в підтримці та підвищенні імунітету, деактивуються вірус, а також усунення негативних наслідків присутності патогена в організмі (папіломи, кондиломи, дисплазія, ракова пухлина).

Лікування наслідків зараження ВПЛ 56 типу зазвичай проводиться оперативним шляхом. За порадою лікаря і бажанням пацієнта, а також в залежності від виду та поширеності зовнішніх симптомів можуть бути обрані різні методи: хірургічне видалення новоутворень, лазерне лікування, кріотерапія, хіміодеструкція, радіохвильової метод, електрокоагуляція. При виявленні злоякісних клітин перевага надається хірургічного видалення тканин з атиповими клітинами з наступним гістологічним дослідженням біоптату. У важких випадках вдаються до видалення матки, щоб врятувати життя пацієнтці.

Потрібно розуміти, що одним лише видаленням новоутворень тривалого рецидиву, а тим більше повного лікування домогтися не вдасться. Справа в тому, що лікареві важко контролювати ефективність процедури, не маючи можливості визначити, чи всі заражені клітини були видалені під час процедури. Приблизно в половині випадків спостерігається рецидив хвороби. Іноді при відсутності позитивної динаміки доводиться вдаватися послідовно до різних методів лікування ВПЛ, але в ідеалі всі вони повинні поєднуватися з медикаментозною противірусної і імуностимулюючої терапією.

Комплексне лікування дає максимально можливий відсоток тривалих рецидивів, коли вірус в організмі присутній в неактивному стані, не розмножується, а значить, не представляє небезпеки. При цьому підтримувати свій імунітет на висоті доведеться протягом усього життя, адже, відчувши слабину, вірус знову активізується, що зовні буде видно за новими висипань і диспластичних процесів.

Противірусні засоби, які призначаються при ВПЛ, мають комплексним дією: згубно діють на вірус, перешкоджають його поширенню і стимулюють роботу імунної системи. Подібні препарати випускаються у вигляді уколів, таблеток, мазей, свічок і т.д., які використовуються як локально, так і системно. Найбільш популярними при вірусі папіломи людини є препарати « Изопринозин », «Циклоферон», «Алокін-альфа», « панавір » і деякі інші.

Противірусні препарати можуть відпускатися в аптеках як без спеціального призначення (у вільному продажу), так і за рецептом лікаря. У будь-якому випадку, перш, ніж придбати ліки в аптеці, варто отримати консультацію лікаря з приводу рекомендованих в конкретному випадку препаратів.

Імуностимулятори в наш час не завадять практично кожному з нас, а тим більше тим, у кого зовнішні прояви вказують на наявність вірусу, що в свою чергу говорить про слабкість імунітету. Це можуть бути як рослинні препарати (екстракт ехінацеї, родіоли рожевої, елеутерококу, женьшеню і т.д.), так і спеціалізовані медикаментозні засоби( «Ликопид», « Иммуномакс », «Иммунофан», « Лонгидаза » і т.п.). Але знову ж таки консультація лікаря виявиться не зайвою і в цьому випадку.

Що стосується видалення новоутворень народними методами і спеціальними препаратами, то тут варто бути дуже обережними. По-перше, неправильне застосування методів і засобів може спровокувати травму здорових тканин. По-друге, таким способом позбутися від вірусу або деактивувати його вже точно не вдасться, адже забираючи лише зовнішні локальні ознаки неможливо згубно впливати на вірус, віріони якого можуть залишатися в інших тканинах, що не відрізняються від здорових.

Лише комплексне лікування і підтримку імунітету на висоті допоможе загальмувати поширення вірусу і зведе ризик онкологічних захворювань на тлі ВПЛ 56 або іншого онкогенного типу до мінімуму.

Профілактика ВПЛ 56 типу

Чи можна знизити ризик зараження вірусом тих, у кого в організмі ще немає небезпечного і підступного «сусіда»? Це можливо, якщо вибірково ставитися до вибору статевих партнерів, в ідеалі зупинившись на одному здоровому. Якщо ж у коханої людини діагностовано вірус, то при статевих контактах варто використовувати засоби захисту (презервативи) і строго дотримуватися гігієни тіла, особливо після статевого акту.

Вимога дотримання гігієни буде не зайвим і для одиноких людей, а майбутнім матусям можна порадити лікувати вірус ще на етапі планування вагітності. Якщо зараження відбулося під час вагітності, про це обов'язково потрібно повідомити лікаря. Це не вбереже жінку від вірусу, але може врятувати від цієї долі зростаючого в її утробі малюка.

Тим, у кого в організмі виявлено вірус або є його зовнішні прояви варто проявляти турботу про своїх близьких. Не варто приховувати проблему, адже незнання не звільняє від відповідальності, і кохана людина може заразитися вірусом, навіть не підозрюючи про це. Попередити такий стан справ знову ж допоможуть спеціалізовані контрацептиви, наприклад, презервативи та сертифіковані противірусні мастила.

Ще одним ефективним методом профілактики вірусних інфекцій вважається вакцинація, правда, в нашій країні вакцина поки що є лише проти високоонкогенних типів вірусу (16 і 18 тип, найбільш часто викликають рак шийки матки). Але, можливо, в майбутньому таким шляхом можна буде захиститися і проти ВПЛ 56 типу, що відноситься до вірусів середнього ступеня онкогенности.

[29], [30], [31], [32], [33]

Прогноз

Вірус папіломи 56 типу відноситься до вірусів середнього ризику онкологічних захворювань, тому рак він викликає рідко і зазвичай при наявності певних чинників або одночасно декількох типів вірусу, серед яких і високоонкогенні. Прогноз хвороби в більшості випадків сприятливий, адже майже у 90% пацієнтів імунна система деактивує вірус самостійно протягом року.

Серед решти пацієнтів відсоток тих, у кого на тлі ВПЛ розвинувся рак, вкрай низький. При цьому пацієнтів з вірусом 56 типу серед них одиниці. Але це не привід ставитися до настільки небезпечної хвороби безтурботно, тим більше, що своєчасне лікування допомагає звести ризик онкології практично до нуля.

І все ж, людям давно відомо, що більшість захворювань легше запобігти, ніж потім лікувати саму хворобу і її наслідки. Ця альтернативна мудрість якнайкраще підходить до проблеми вірусу папіломи. А проблемою вона стала через велику поширеність ВПЛ.

[34], [35], [36], [37],