Ізопринозин

Імунітет – головна захисна сила організму. Якщо імунна система працює без збоїв, навіть потрапляючи в організм, бактерії та віруси не можуть розвиватися та розмножуватися. Якщо в роботі імунної системи є якісь порушення, і вона не в змозі справлятися зі своїми обов'язками, на допомогу приходять препарати, які можуть підтримувати та підвищувати імунітет людини, як це робить, наприклад, препарат з імуностимулюючою та противірусною дією «Ізопринозин».

Препарат можна придбати в аптеці лише за рецептом лікаря.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Показання до застосування Ізопринозин

Ефективне лікування більшості захворювань вимагає спільної роботи ліків та самого організму людини. Оскільки багато захворювань розвиваються саме на тлі слабкого імунітету, коли організм не в змозі боротися з бактеріальною чи вірусною інфекцією, їх лікування необхідно починати з активації захисних сил організму. Одним із методів такої активації є прийом імуностимуляторів, таких як Ізопринозин.

Показання до застосування препарату «Ізопринозин» у зв'язку з вищезазначеним мають досить великий перелік:

• стани, що свідчать про слабкий імунітет, зокрема часті рецидиви інфекційних захворювань,
• як частина комплексного лікування інфекційних захворювань під загальною назвою ГРВІ, включаючи вірус грипу,
• захворювання, спричинені вірусом простого герпесу: герпетичний кератит (герпес очей) та лабіальний (на губах і в області носа) або генітальний герпес,
• захворювання, спричинені вірусом Varicella Zoster: вітряна віспа та оперізувальний лишай, який також має вірусну природу, на відміну від інших видів оперізувального лишаю,
• захворювання, спричинене вірусом Епштейна-Барр, який є особливою формою вірусу герпесу 4 типу (інфекційний мононуклеоз),
• цитомегаловірусна інфекція, або цитомегаловірусна інфекція, спричинена вірусом герпесу 5 типу,
• важкий перебіг інфекційного захворювання, такого як кір, збудником якого є вірус з родини параміксовірусів,
• захворювання, пов'язані з вірусом папіломи людини (бородавки та кондиломи, включаючи аногенітальні бородавки, спричинені генітальною папіломавірусною інфекцією, що передаються статевим шляхом, фіброзний тип папіломи гортані або голосових зв'язок, дисплазія шийки матки на тлі папіломавірусної інфекції),
• вірусне захворювання шкіри під назвою контагіозний молюск, спричинене тим самим вірусом, що викликає віспу.

Але це ще не все. Застосування препарату «Ізопринозин» виправдане при хронічних інфекційних захворюваннях, локалізованих у дихальній або сечовидільній системі, вірусному бронхіті, гепатиті В і С, що мають вірусну етіологію, епідемічному паротиті («свинці»). Препарат також показаний при такому «дитячому» захворюванні, як підгострий склерозуючий паненцефаліт, що є ускладненням після кору та викликається тим самим вірусом, який на той момент не був повністю знищений.

[ 4 ], [ 5 ]

Форма випуску

Препарат для підтримки захисних функцій організму «Ізопринозин» має лише одну форму випуску. Випускається у вигляді таблеток, що містять 500 мг інозину пранобекс (іносіплекс), який є активною речовиною препарату.

Допоміжними речовинами є: маніт (сечогінний) та пшеничний крохмаль по 67 мг кожного, повідон як ентеросорбент у кількості 10 мг та магнію стеарат або стеаринова кислота для рівномірного розподілу компонентів у таблетках (всього 6 мг).

Препарат представлений у формі білих довгастих таблеток, опуклих з обох боків, які мають риску з одного боку та легкий амінний аромат.

Таблетки поміщені в блістери по 10 штук у кожному. Блістери упаковані в картонні коробки по 2, 3 та 5 штук.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинаміка

«Ізопринозин» – це препарат, що стимулює імунітет людини для боротьби з різними інфекціями, зокрема вірусними. Це синтетична похідна пурину – азотовмісної речовини, яка входить до складу людського організму та опосередковано бере участь у багатьох життєво важливих реакціях у ньому.

Імуностимулююча дія препарату зумовлена його здатністю відновлювати функції лейкоцитів в умовах зниженого імунітету. Він сприяє проліферації моноцитів (великих лейкоцитів), підвищуючи чутливість мембранних рецепторів в Е-лімфоцитах, які відповідають за якість імунної відповіді організму на будь-яке зовнішнє втручання. Препарат також захищає лімфоцити від негативного впливу глюкокортикостероїдів, які можуть знижувати активність клітин імунної системи, та забезпечує достатнє включення тимідину до їх складу, що підвищує їх ефективність.

Противірусна дія препарату «Ізопринозин» базується на пошкодженні генетичного апарату вірусу, через що його здатність до розмноження обмежена. Крім того, препарат має стимулюючий вплив на макрофаги, які «пожирають і перетравлюють» чужорідні клітини, включаючи клітини вірусної інфекції, активує активність цитокінів, відповідальних за спільну ефективну роботу нервової та імунної систем, та розмноження клітин імунної системи (Т-лімфоцитів).

Видимий лікувальний та профілактичний ефект препарату проявляється у зменшенні інтенсивності симптомів захворювання, швидкому відновленні організму після хвороби, підвищенні стійкості організму до негативних зовнішніх впливів.

[ 9 ], [ 10 ]

Фармакокінетика

Пероральне застосування препарату зумовлене добрим всмоктуванням активної речовини зі шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація якої спостерігається через 1-2 години.

Метаболізм іносіплексу (діючої речовини) відбувається досить швидко, в результаті чого утворюється сечова кислота, як і в метаболічних реакціях щодо пуринів. Препарат виводиться з організму через нирки у вигляді метаболітів, не накопичуючись в організмі. Метаболіти можна виявити в сечі протягом 2 днів.

Період напіввиведення двох компонентів, що утворюються під час метаболізму препарату, становить 50 хвилин та 3,5-4,5 години.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Спосіб застосування та дози

Варто одразу нагадати, що головною умовою ефективного та безпечного застосування ліків є їх використання суворо за призначенням лікаря та у визначеному ним дозуванні. Спосіб застосування та дозування препаратів, описані в інструкціях до них, є приблизними та дещо усередненими, оскільки не враховують індивідуальні особливості організму кожного окремого пацієнта.

Спосіб застосування, зазначений в інструкції до препарату «Ізопринозин», передбачає прийом таблеток після їжі. Запивати їх слід невеликою кількістю чистої води.

Згідно з рекомендаціями виробників, добову дозу препарату слід розраховувати, виходячи з ваги пацієнта: на кожен кілограм маси тіла слід приймати 50 мг препарату (для дорослих – приблизно 6-8 таблеток). Добову дозу слід розділити на 3 або навіть 4 прийоми. Максимальна добова доза для дорослих – 4 г.

Але за великим рахунком, дозування, частоту прийому препарату та тривалість терапії слід розраховувати не тільки виходячи з маси тіла, а й з урахуванням діагнозу пацієнта.

Терапія важких інфекційних захворювань може вимагати збільшення добової дози препарату до 100 мг на 1 кг ваги. Тоді кратність прийому становитиме від 4 до 6 разів. Терапевтичний курс при гострих захворюваннях становить від 5 днів до 2 тижнів. Прийом препарату припиняють через 2 дні після повного зникнення симптомів захворювання. У разі хронічного перебігу захворювання з частими рецидивами терапію проводять курсами від 5 до 10 днів, між якими необхідна 8-денна перерва.

Підтримуюча терапія передбачає прийом препарату протягом місяця по 1-2 таблетки на день.

Якщо є герпетична інфекція, таблетки слід приймати протягом 5 - 10 днів до зникнення симптомів захворювання. Для запобігання рецидивам захворювання рекомендується профілактичний щомісячний курс, коли препарат приймають 2 рази на день по 1 таблетці.

Для лікування папіломавірусної інфекції препарат призначають у вигляді монотерапії. Дорослі приймають по 2 таблетки 3 рази на день, дитяче дозування розраховується індивідуально з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги на добу (розділена на 3-4 прийоми). Тривалість терапії становить від 2 до 4 тижнів.

При хронічному перебігу захворювання та частих рецидивах аногенітальних кондилом терапевтичний курс повторюють тричі. Інтервал між курсами має становити 1 місяць.

Якщо у пацієнтки діагностовано дисплазію матки, спричинену папіломавірусом, лікування препаратом у складі комплексної терапії проводиться за схемою: 2 таблетки 3 рази на день курсом 10 днів. Зазначений курс повторюють 2-3 рази. Інтервал між курсами має бути не менше 10 і не більше 14 днів.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Використання Ізопринозин під час вагітності

Застосування препарату «Ізопринозин» під час вагітності та лактації вважається небажаним, хоча це не зазначено в протипоказаннях до застосування. Річ у тім, що дослідження впливу препарату на перебіг вагітності, а також здоров'я матері та плода на людей не проводилися, а це означає, що не можна виключати ризик розвитку різних патологій.

Протипоказання

Іноді, здавалося б, корисний і відносно безпечний ефект препарату може перетворитися на шкоду, якщо не враховувати певні особливості препарату, пов'язані з його складом і фармакокінетикою.

У випадку з препаратом «Ізопринозин» протипоказання до застосування, пов'язані з його фармакокінетикою, включають:

• хронічна ниркова недостатність,
• сечокам'яна хвороба (камені в сечовому міхурі),
• маленькі діти (до 3 років) та низька маса тіла (до 20 кг).

Що стосується складу препарату, то він може провокувати побічні реакції у пацієнтів з:

• гіперчутливість до компонентів препарату,
• подагра (препарат є похідним пурину, надлишок якого викликає розвиток вищезгаданого захворювання).

Іноді також відзначається аритмія, але це спірне питання. Є інформація, що в оригінальній інструкції до препарату, виробленого в Угорщині, таке протипоказання не зазначено.

[ 15 ], [ 16 ]

Побічна дія Ізопринозин

Побічні ефекти будь-якого препарату, в тому числі препарату «Ізопринозин», – це ті небажані симптоми, які виникають під час терапії цим препаратом. Синтетичні препарати зазвичай мають множинні побічні ефекти.

Побічні ефекти ізопринозину включають:

• до шлунково-кишкових розладів у вигляді болю в животі, нудоти, часто супроводжуваної блювотою, короткочасного підвищення активності печінкових ферментів (трансаміназ та лужної фосфатази), рідше до розладів стільця (діарея або запор),
• шкірні реакції, такі як свербіж,
• реакції нервової системи (головний біль, помітна слабкість і запаморочення, рідше порушення сну, що проявляються у вигляді денної сонливості та безсоння вночі),
• розвиток поліурії (посилене сечовипускання),
• часті болі в суглобах,
• загострення подагри,
• підвищений рівень сечової кислоти в крові.

[ 17 ], [ 18 ]

Передозування

Випадки передозування препаратом «Ізопринозин» в інструкції виробника не описані.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Взаємодія з іншими препаратами

«Ізопринозин» не рекомендується приймати одночасно з препаратами, що штучно пригнічують імунну систему людини (імунодепресанти), що необхідно при лікуванні деяких аутоімунних патологій. Така взаємодія нейтралізує ефективність обох препаратів, особливо «Ізопринозину».

В результаті метаболізму препарату «Ізопринозин» утворюється сечова кислота (сечовина). Інгібітори ксантиноксидази, а також протиподагричні препарати (включаючи діуретики) також мають тенденцію до підвищення рівня сечової кислоти в плазмі крові. Значно підвищений рівень сечовини в крові може спричинити розвиток таких захворювань, як подагра, що обмежує рухливість суглобів, сечокам'яна та нефролітіаз, що характеризуються тривалим лікуванням з високою ймовірністю хірургічного втручання, а також призвести до інтоксикації всього організму. З цієї причини спільне застосування вищеописаних препаратів та «Ізопринозину» вважається небажаним.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Умови зберігання

Щоб уникнути передчасного псування препарату та інших небажаних наслідків, необхідно дотримуватися певних умов зберігання, зазначених в інструкції виробниками. Температура зберігання препарату не повинна перевищувати 25 градусів. Зберігайте «Ізопринозин» в оригінальній упаковці, помістивши її в темне місце без доступу вологи та світла. Зберігати в недоступному для дітей місці.

[ 28 ], [ 29 ]

Особливі вказівки

Щоб уникнути ускладнень, спричинених підвищеним рівнем сечовини в плазмі крові, після 2 тижнів лікування ізопринозином слід провести контрольний аналіз вмісту сечової кислоти в крові.

Тривале застосування препарату (більше 28 днів) слід проводити на тлі щомісячного контролю функції печінки та нирок.

Препарат не впливає на пам'ять та увагу, тому його прийом не може негативно вплинути на виконання роботи, що вимагає підвищеної концентрації уваги.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Термін придатності

Ефективність препарату залишається незмінною протягом усього терміну придатності, який становить 5 років.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]