Медичний експерт статті
Нові публікації
Виразка стравоходу: причини
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Розрізняють істинні (пептичні) і симптоматичні виразки стравоходу.
Справжні виразки стравоходу - це пептичні виразки, що виникають у осіб, які страждають грижею стравохідного отвору діафрагми, недостатністю кардії і гастроезофагеальної рефлюксної хворобою.
У механізмі розвитку істинних (пептичних) виразок грають роль такі фактори:
- вплив агресивних чинників шлункового соку - соляної кислоти і пепсину;
- дисфункція центральної нервової системи і дисбаланс продукції гастроінтестинальних гормонів;
- гетеротопія слизової оболонки шлунка і, отже, циліндричного епітелію в стравохід.
Симптоматичними називаються виразки, при яких відсутні грижа стравохідного отвору діафрагми, недостатність кардії і гасгроезофагеальнийрефлюкс (В. М. Нечаєв, 1997).
Етіологічні варіанти симптоматичних виразок:
- Застійні езофагеальние виразки - виникають при доброякісних і злоякісних пухлинах стравоходу, його стенозах і дивертикулах.
- Вірусні езофагеальние виразки - спостерігаються у наркоманів, гомосексуалістів і осіб з синдромом набутого імунодефіциту. В біоптатах з країв цих виразок виділяються вірус грипу, цитомегаловірус, ВІЛ.
- Стресові езофагеальние виразки - виникають при великих опіках шкіри, захворюваннях центральної нервової системи.
- Лікарські езофагеальние виразки - виникають на тлі лікування нестероїдними протизапальними засобами, цитостатиками, калію хлоридом, деякими антибіотиками (доксицикліном, кліндаміцином). Ці виразки обумовлені токсичною дією цих ліків на слизову оболонку стравоходу.
- Декубітальних езофагеальние виразки - виникають у важких хворих, яким встановлено постійний шлунковий зонд.
- Езофагеальние виразки при синдромах Шегрена і Бсхчета.