Медичний експерт статті
Нові публікації
Виразка стравоходу: симптоми
Останній перегляд: 20.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Симптоми виразки стравоходу наступні:
- Загрудинний біль - найважливіший симптом виразки стравоходу. Як правило, виникає під час їжі. При розташуванні виразки безпосередньо в кардії або субкардіі біль відчувається високо в епігастрії або в області мечоподібного відростка.
- Дисфагія - відчуття утруднення проходження їжі по стравоходу, обумовлена запальним набряком слизової оболонки стравоходу і його дискінезією. У деяких випадках дисфагія обумовлена розвитком виразкового стенозу стравоходу; в цьому випадку приєднується відрижка стравохідним вмістом.
- Печія - обумовлена гастроезофагеальним рефлюксом, може бути різко виражена і змушує хворих часто приймати соду.
- Блювота - частий симптом виразки стравоходу, може супроводжуватися появою крові в блювотних масах. Блювота приносить полегшення, зменшує печію і біль.
- При вираженому клінічному перебігу виразки стравоходу у хворого спостерігається зниження маси тіла.
Ускладнення виразки стравоходу:
Стеноз стравоходу - проявляється різко вираженою дисфагією, посиленням болів, різко вираженим схудненням. При рентгеноскопії стравоходу відзначається різко виражене порушення пасажу барію по стравоходу або навіть припинення переходу барію в шлунок. Визначається також супрастенотіческое розширення стравоходу.
Перфорація стравоходу - є грізним ускладненням, які вимагають надання невідкладної допомоги. Найбільш часто виразка стравоходу перфорує в середостіння. При цьому раптово з'являються жорстокі болі за грудиною, иррадиирующие в спину, різко посилюються при ковтанні, а також блювота яскраво-червоною кров'ю. З'являються різко виражена задишка, тахікардія, артеріальний тиск швидко падає, розвивається колапс. При пальпації грудної клітки іноді визначається підшкірна емфізема.
Можлива перфорація виразки стравоходу в ліву плевральну порожнину. Це супроводжується різким посиленням болів, дисфагії, задишкою, ціанозом, розвитком пневмотораксу або ексудативного плевриту. Г. І. Лукомський (1957) описав перфорацію виразки стравоходу в аорту. У цьому випадку хворий швидко вмирає від важкого геморагічного шоку.
Гостра кровотеча - раптово з'являється блювота яскраво-червоною кров'ю, швидко падає артеріальний тиск, хворий покривається холодним потом, відзначається тахікардія. При масивній кровотечі можливий летальний результат.
Хронічне кровотеча - проявляється позитивною реакцією Грегерсена (визначення прихованої крові в калі) і розвитком залізодефіцитної анемії.