Медичний експерт статті
Нові публікації
Вивих і підвивих кришталика: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 07.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Вивих кришталика – це повне відшарування кришталика від опорної зв'язки та його зміщення в передню або задню камеру ока. Це спричиняє різке зниження гостроти зору, оскільки з оптичної системи ока випав кришталик силою 19,0 діоптрій. Вивихнутий кришталик підлягає видаленню.
Сублукація кришталика – це частковий розрив зонулярної зв'язки, яка може мати різну окружну довжину.
Вище описані вроджені вивихи та підвивихи кришталика. Набутий зміщення біологічного кришталика виникає внаслідок тупої травми або важких струсів мозку. Клінічні прояви підвивиху кришталика залежать від розміру утвореного дефекту. Мінімальне пошкодження може залишитися непоміченим, якщо передня обмежувальна мембрана склоподібного тіла не пошкоджена, а кришталик залишається прозорим.
[ Симптоми вивиху та сублюксації кришталика
Основним симптомом сублюксації кришталика є тремор райдужної оболонки (іридодонез). Ніжна тканина райдужної оболонки спирається на кришталик на передньому полюсі, тому тремор сублюксованого кришталика передається на райдужку. Іноді цей симптом можна побачити без використання спеціальних методів обстеження. В інших випадках необхідно уважно спостерігати за райдужкою під боковим освітленням або у світлі щілинної лампи, щоб вловити легку хвилю руху при невеликих зміщеннях очного яблука. При різких відхиленнях ока вправо та вліво легкі коливання райдужної оболонки виявити не вдається. Слід зазначити, що іридодонез не завжди присутній навіть при помітних сублюксаціях кришталика. Це трапляється, коли разом з розривом циннової зв'язки в тому ж секторі з'являється дефект передньої обмежувальної оболонки склоподібного тіла. У цьому випадку виникає защемлена грижа склоподібного тіла, яка тампонадує утворений отвір, зменшуючи рухливість кришталика. У таких випадках підвивих кришталика можна розпізнати за двома іншими симптомами, що виявляються за допомогою біомікроскопії: нерівномірна глибина передньої та задньої камер ока через більш виражений тиск або зміщення склоподібного тіла вперед в області ослабленої опори кришталика. При защемленій та фіксованій спайками грижі склоподібного тіла задня камера в цьому секторі збільшується і одночасно змінюється глибина передньої камери ока, найчастіше вона стає меншою. За нормальних умов задня камера недоступна для дослідження, тому про глибину її периферичних відділів судять за непрямою ознакою - різною відстанню від краю зіниці до кришталика праворуч і ліворуч або зверху і знизу.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Лікування вивиху та підвивиху кришталика
При неускладненому субвивиху кришталика гострота зору суттєво не знижується і лікування не потрібне. Однак з часом розвиваються ускладнення. Сублуксований кришталик може помутніти, або це може спричинити вторинну глаукому. У таких випадках постає питання про його видалення. Своєчасна діагностика субвивиху кришталика дозволяє обрати правильну хірургічну тактику, оцінити можливість зміцнення капсули та розміщення в ній штучного кришталика.