Медичний експерт статті
Нові публікації
Як запобігти ВІЛ-інфекції / СНІДу?
Останній перегляд: 04.07.2025
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Профілактика ВІЛ-інфекції
Протиепідемічний режим щодо ВІЛ-інфекції такий самий, як і щодо гепатиту В. У педіатрії систему профілактичних заходів слід будувати з урахуванням того, що діти зазвичай інфікуються ВІЛ у сім'ях високого ризику (хворі на СНІД, наркомани, бісексуали тощо). У зв'язку з цим основним профілактичним заходом можна вважати глобальну боротьбу за здоровий спосіб життя, а також просвітницьку діяльність щодо боротьби з проституцією, наркоманією, сексуальними збоченнями тощо.
Велике профілактичне значення мають клінічний та серологічний моніторинг донорів крові, використання одноразових інструментів, контроль безпеки систем гемодіалізу тощо.
Профілактика передачі ВІЛ від матері до дитини
Хіміопрофілактика передачі ВІЛ від матері до дитини проводиться під час вагітності, під час пологів та у новонароджених.
Найбільш успішні результати досягаються при проведенні всіх трьох компонентів хіміопрофілактики. Однак, якщо якийсь із компонентів неможливо виконати, це не є підставою для відмови від наступного компонента.
Повна хіміопрофілактика знижує ризик інфекції у дитини з 28-50 до 3-8%.
Вакцинація дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками
Усіх дітей, народжених від ВІЛ-інфікованих матерів, можна вакцинувати інактивованими вакцинами (АКДС, АДС та проти гепатиту В) за графіком, незалежно від тяжкості клінічних проявів та імунологічних змін. Однак слід враховувати, що імунна відповідь на деякі вакцини або їх компоненти може бути знижена. У таких випадках рекомендується додаткова бустерна доза вакцини.
Окрім календарних інактивованих вакцин, показана специфічна імунізація проти захворювань, спричинених Haemophilus influenzae типу b (з 3 місяців), пневмококової інфекції (після 2 років), менінгококової інфекції (з 1 року), грипу (з 6 місяців) та гепатиту А (відповідно до інструкції до вакцини).
Дітям з невизначеним ВІЛ-статусом та ВІЛ-інфікованим дітям з клінічними проявами та імунодефіцитом вводять інактивовану поліомієлітну вакцину тричі за графіком 3; 4,5; 6 місяців з ревакцинацією у 18 місяців, 6 та 14 років. Інактивовану поліомієлітну вакцину також слід вводити дітям, які проживають у сім'ї з ВІЛ-інфікованою особою.
ВІЛ-інфікованим дітям рекомендується вакцинація проти кору, паротиту та краснухи. Замість вітчизняної вакцини проти кору можна вводити іноземні комбіновані вакцини проти трьох інфекцій (Priorix MMR II тощо).
У дітей з клінічними проявами ВІЛ-інфекції у стадії СНІДу та/або тяжким імунодефіцитом (кількість CD4+ лімфоцитів менше 15% або менше 500 клітин/мкл у дитини 2-го року життя) може бути недостатній титр антитіл, що служить підставою для якомога швидшего введення 2-ї дози вакцини (через 4 тижні). У разі вираженого дефіциту клітинної ланки імунітету щеплення живими вакцинами не проводять.
Питання про вакцинацію проти туберкульозу дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір'ю, вирішується після встановлення остаточного діагнозу у віці 18 місяців.
БЦЖ протипоказана дітям з маніфестними стадіями ВІЛ-інфекції (клінічні категорії B, C за CDC) та/або імунодефіцитом (2-га та 3-тя імунні категорії за CDC; лейкопенія, лімфопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія будь-якого ступеня).
[