Як запобігти ВІЛ-інфекцію / СНІД?
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Профілактика ВІЛ-інфекції
Протиепідемічний режим при ВІЛ-інфекції такий же, як і при гепатиті В. В педіатрії система профілактичних заходів повинна будуватися з урахуванням того, що діти зазвичай заражаються ВІЛ в сім'ях високого ризику (хворі на СНІД, наркомани, бісексуали і ін.). У зв'язку з цим основним профілактичним заходом можна вважати всесвітню боротьбу за здоровий спосіб життя, а також освітні заходи щодо боротьби з проституцією, наркоманією, статевими збоченнями і ін.
Велике профілактичне значення мають клінічний і серологічний контроль донорів крові, використання одноразового інструментарію, контроль безпеки систем гемодіалізу та ін.
Профілактика передачі ВІЛ від матері дитині
Хіміопрофілактику передачі ВІЛ від матері дитині проводять в період вагітності, в процесі пологів і у новонародженого.
Найбільш успішні результати забезпечує проведення всіх трьох компонентів хіміопрофілактики. Однак якщо який-небудь з компонентів провести не вдається, це не є підставою для відмови від наступного компонента.
Повноцінна хіміопрофілактика знижує ризик зараження дитини з 28-50 до 3-8%.
Вакцинопрофілактика дітей, народжених ВІЛ-інфікованими жінками
Всі діти, народжені від ВІЛ-інфікованих матерів, можуть бути щеплені в календарні терміни убитими вакцинами (АКДС, АДС і проти гепатиту В) незалежно від тяжкості клінічних проявів та імунологічних зрушень. Однак треба враховувати, що імунна відповідь на деякі вакцини або їх компоненти може бути знижений. У подібних випадках рекомендована додаткова бустерна доза вакцини.
Крім календарних інактивованих вакцин, показано проведення специфічної імунізації проти захворювань, що викликаються Haemophilus influenzae типу b (з 3 міс), пневмококової інфекції (після 2 років), менінгококової інфекції (з 1 року), грипу (з 6 міс), гепатиту А (в відповідно до інструкції до вакцини).
Дітям з невизначеним ВІЛ-статусом і ВІЛ-інфікованим з клінічними проявами та імунодефіцитом вводять інактивовану вакцину проти поліомієліту триразово по схемі 3; 4,5; 6 міс з ревакцинацією в 18 міс, в 6 і 14 років. Інактивовану вакцину проти поліомієліту слід вводити і дітям, які проживають в сім'ї з ВІЛ-інфікованим.
ВІЛ-інфікованим дітям рекомендована вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи. Замість вітчизняної корової вакцини можна вводити зарубіжні комбіновані вакцини проти трьох інфекцій (Пріорікс \ MMR II і ін.).
У дітей з клінічними проявами ВІЛ-інфекції в стадії СНІД та / або важким імунодефіцитом (кількість CD4 + -лімфоцитів менше 15% або менше 500 клітин / мкл у дитини 2-го року життя) можуть бути недостатні титри антитіл, що служить підставою для введення 2 -й дози вакцини якомога швидше (через 4 тижні). При вираженому дефіциті клітинної ланки імунітету щеплення живими вакцинами не проводять.
Питання про вакцинацію проти туберкульозу дитини, народженої ВІЛ-інфікованою матір'ю, вирішують після встановлення остаточного діагнозу у віці 18 міс.
БЦЖ протипоказана дітям з маніфестними стадіями ВІЛ-інфекції (клінічні категорії В, С по CDC) і / або імунодефіцитом (2-а і 3-я імунні категорії по CDC; лейкопенія, лімфопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія будь-якого ступеня).
[