Йоностеріл

Інфузійний розчин для внутрішньовенного вливання Йоностеріл використовується для нормалізації електролітного балансу при його порушенні. Відноситься до категорії заповнюють електролітів.

Йоностеріл призначений для стаціонарного застосування. Відпустка препарату в аптеках обмежений.

Показання до застосування Йоностеріл

Йоностеріл використовується для нормалізації електролітного рівноваги в наступних ситуаціях:

• для поповнення рідинного і електролітного обсягу у пацієнтів з нормальними показниками кислотно-лужної рівноваги, або при діагностованому або насувається ацидозі;
• для разового поповнення внутрішньосудинного рідинного обсягу (при рясної крововтрати або опікових травмах);
• при фізіологічному зневодненні різної етіології (при проносі, виснажливої блювоті, фістулах, непрохідності кишечника і ін.);
• при гіпотонічній дегідратації.

[1], [2]

Форма випуску

Розчин Йоностеріл відпускається в скляних прозорих пляшках по 250, 500 мл і 1 л, а також в пластикових флаконах або мішках з полімеру.

Первинна картонна упаковка містить 10 флаконів і інструкцію до препарату.

Розчин Йоностеріл має вигляд прозорої безбарвної рідини.

Фармакодинаміка

Медпрепарат Йоностеріл є ізотонічний розчин електроліту з вмістом основних катіонів, які беруть участь в нормалізації плазмового складу крові і використовуваних для регенерації рідинного і електролітного рівноваги. Електролітні компоненти необхідні для відновлення і збереження повноцінних осмотических показників в міжклітинному і внутрішньоклітинному просторі. Окислення ацетату впливає на залуження рівноважного стану. Так як в препараті Йоностеріл містяться метаболічні аніони, його можна призначати також хворим зі схильністю до виникнення метаболічного ацидозу.

Електроліти натрію, калію, кальцію, магнію і хлору затребувані для відновлення або нормалізації водного і електролітного гомеостазу. Органічний ацетатний аніон трансформується до бікарбонату.

Фармакокінетика

При вливанні розчину Йоностеріл першочергово наповнюється міжклітинний (интерстициальное) простір, обсяг якого становить приблизно 2/3 всього позаклітинного об'єму. Всього третя частина вливається кількості препарату зберігається всередині клітин, і з цієї причини розчин володіє коротким гемодинамічним властивістю.

Система ниркової фільтрації вважається головним регулюючим ланкою у підтримці водного рівноваги в організмі. Хлориди, солі натрію і магнію виводяться в основному через нирки, і тільки невелика кількість покидає кровотік через шкірні покриви і травний тракт.

Чи не менше 90% солей калію виводяться з сечовий рідиною, а час, що залишився його кількість - через травну систему.

Не всі складові інфузійного розчину Йоностеріл виводяться рівномірно: це залежить від індивідуальної потреби організму в електролітах, від ступеня метаболізму і працездатності нирок хворого.

Спосіб застосування та дози

Інфузійна рідина Йоностеріл призначена для проведення внутрішньовенних та підшкірних вливань. Кількість препарату, що вводиться визначається відповідно до самопочуття хворого і індивідуальними показниками обмінних процесів.

• Стандарти для внутрішньовенного вливання Йоностеріл дорослим хворим і дітям з 12-років:
  • швидкість вливання - 5 мл на кг ваги в годину;
  • кількість введеного препарату не повинно бути більше 40 мл на кг на добу.
• Стандарти для внутрішньовенної інфузії Йоностеріл для дітей:
  • швидкість вливання грудним діткам до 1 року - 6-8 мл на кг ваги на годину, дітям до 6 років - 4-6 мл на кг ваги на годину, дітям до 12 років - 2-4 мл на кг ваги на годину.

Кількість введеного медикаменту не повинно бути більше 40 мл на кг ваги на добу.

• Підшкірне введення препарату Йоностеріл проводиться зі швидкістю 20-125 мл на годину, але не більше того. Добова доза може дорівнювати 500-2000 мл на добу. Граничною вважається добова доза 3 л, при максимальної разової інфузії 1,5 л.
• Підшкірне вливання Йоностеріл в дитячому віці молодше 12 років небажано.

[5]

Використання Йоностеріл під час вагітності

Інфузійний розчин Йоностеріл дозволяється застосовувати для внутрішньовенного вливання вагітним і годуючим пацієнткам. Особливості підшкірного введення розчину при вагітності не вивчалися.

Якщо у вагітної жінки діагностовано еклампсія, то застосування Йоностеріл допускається лише при адекватній оцінці можливої користі і можливого ризику для плода.

Протипоказання

Інфузійний розчин Йоностеріл не використовують:

• при гіперчутливості до складу препарату;
• якщо хворий знаходиться в стані гипергидратации;
• при гіперкаліємії;
• якщо у пацієнта виявляється скупчення рідини в тканинах, ознаки гіпертонічної дегідратації, а також важкі порушення ниркової та серцево-судинної діяльності.

Підшкірні ін'єкції Йоностеріл не проводять:

• при важкому ступені зневоднення;
• їли пацієнт знаходиться в одному з критичних станів - наприклад, в колапсі, шоковому стані, а також при наявності септичних ускладнень;
• при інфекційних або алергічних ураженнях шкірних покривів на ділянці введення препарату.

[3]

Побічна дія Йоностеріл

Частота небажаних проявів при використанні Йоностеріл відносно невелика. Однак іноді можливий розвиток:

• гіперчутливих відповідних процесів;
• фебрильних реакцій;
• запального процесу в зоні введення;
• роздратування і формування тромбів в зоні ін'єкції;
• набряклості;
• почастішання серцебиття.

Підшкірні ін'єкції Йоностеріл можуть супроводжуватися невеликими локальними набряками.

[4]

Передозування

При випадковому вливання надмірної кількості препарату або неправильно підібраного швидкості введення Йоностеріл можливий розвиток гіпергідратації або натрієвої перевантаження, з появою набряклості і частковим розладом ниркового виведення натрію, а також з електролітним і кислотно-основним дисбалансом.

Лікувальні заходи при передозуванні:

• припинення введення розчину Йоностеріл;
• стимуляція роботи нирок і оцінка об'ємного балансу.

При виявленні олигурии або анурії можливе застосування гемодіалізу.

Взаємодія з іншими препаратами

Рідинний розчин Йоностеріл містить в своєму складі кальцій. У зв'язку з цим препарат може випадати в осад при одночасному використанні медикаментів, в яких присутні оксалати, фосфати, карбонати або гідрокарбонати.

[6]

Умови зберігання

Упаковки з інфузійних розчином Йоностеріл зберігають подалі від сонячних променів, в приміщеннях з температурним показником, що не перевищує + 25 ° C.

Не можна допускати дітей до місць зберігання медикаментів.

Термін придатності

Розчин Йоностеріл можна зберігати до 5 років.