Йоностерил

Інфузійний розчин для внутрішньовенного введення Йоностеріл використовується для нормалізації електролітного балансу при його порушенні. Відноситься до категорії поповнюючих електролітів.

Йоностеріл призначений для стаціонарного застосування. Препарат доступний лише в аптеках в обмеженій кількості.

Показання до застосування Йоностерил

Йоностеріл використовується для нормалізації електролітного балансу в таких ситуаціях:

• для поповнення об’єму рідини та електролітів у пацієнтів з нормальним кислотно-лужним балансом або у випадках діагностованого чи майбутнього ацидозу;
• для одноразового поповнення об'єму внутрішньосудинної рідини (при рясній крововтраті або опікових травмах);
• при ізотонічній дегідратації різної етіології (діарея, виснажливе блювання, свищі, кишкова непрохідність тощо);
• у разі гіпотонічної дегідратації.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Розчин «Йоностеріл» випускається у прозорих скляних флаконах об’ємом 250, 500 мл та 1 л, а також у пластикових флаконах або полімерних пакетах.

Первинна картонна упаковка містить 10 флаконів та інструкцію до препарату.

Розчин Йоностерилу — прозора безбарвна рідина.

Фармакодинаміка

Препарат Йоностеріл – це ізотонічний розчин електролітів, що містить основні катіони, що беруть участь у нормалізації плазмового складу крові та використовуються для регенерації рідинно-електролітного балансу. Компоненти електролітів необхідні для відновлення та збереження повноцінних осмотичних параметрів у міжклітинному та внутрішньоклітинному просторі. Ацетатне окислення впливає на залужнення рівноважного стану. Оскільки препарат Йоностеріл містить метаболічні аніони, його також можна призначати пацієнтам зі схильністю до метаболічного ацидозу.

Для відновлення або нормалізації водно-електролітного гомеостазу необхідні електроліти натрій, калій, кальцій, магній та хлор. Органічний ацетат-аніон перетворюється на бікарбонат.

Фармакокінетика

Під час інфузії розчину Йоностерілу спочатку заповнюється міжклітинний (інтерстиціальний) простір, об'єм якого становить приблизно 2/3 від загального позаклітинного об'єму. Лише третина введеної кількості препарату затримується всередині клітин, і з цієї причини розчин має короткочасну гемодинамічну властивість.

Ниркова фільтраційна система вважається основною регуляторною ланкою у підтримці водного балансу в організмі. Хлориди, солі натрію та магнію виводяться переважно через нирки, і лише невелика кількість виходить з кровотоку через шкіру та травний тракт.

Принаймні 90% солей калію виводиться з сечею, а решта – через травну систему.

Не всі компоненти інфузійного розчину Йоностерілу виводяться рівномірно: це залежить від індивідуальної потреби організму в електролітах, ступеня метаболізму та роботи нирок пацієнта.

Спосіб застосування та дози

Інфузійна рідина Іоностерил призначена для внутрішньовенних та підшкірних інфузій. Кількість препарату, що вводиться, визначається відповідно до самопочуття пацієнта та індивідуальних показників метаболічних процесів.

• Стандарти внутрішньовенного введення препарату Йоностерил для дорослих пацієнтів та дітей старше 12 років:
  • швидкість інфузії – 5 мл на кг ваги на годину;
  • кількість препарату, що вводиться, не повинна перевищувати 40 мл на кг на добу.
• Стандарти внутрішньовенного введення Йоностерилу дітям:
  • Швидкість інфузії для немовлят віком до 1 року становить 6-8 мл на кг ваги на годину, для дітей віком до 6 років – 4-6 мл на кг ваги на годину, для дітей віком до 12 років – 2-4 мл на кг ваги на годину.

Кількість ліків, що вводяться, не повинна перевищувати 40 мл на кг ваги на добу.

• Підшкірне введення препарату Йоностеріл здійснюється зі швидкістю 20-125 мл на годину, але не більше. Добова доза може дорівнювати 500-2000 мл на добу. Максимальною добовою дозою вважається 3 літри, при цьому максимальна разова інфузія становить 1,5 літра.
• Підшкірне введення препарату Йоностерил дітям віком до 12 років не рекомендується.

[ 5 ]

Використання Йоностерил під час вагітності

Інфузійний розчин Йоностеріл дозволено для внутрішньовенного введення вагітним та годуючим жінкам. Особливості підшкірного введення розчину під час вагітності не вивчалися.

Якщо у вагітної жінки діагностовано еклампсію, застосування препарату Йоностеріл дозволяється лише за умови адекватної оцінки ступеня ймовірної користі та можливого ризику для плода.

Протипоказання

Інфузійний розчин Йоностерілу не використовується:

• при гіперчутливості до складу препарату;
• якщо пацієнт перебуває в стані гіпергідратації;
• при гіперкаліємії;
• якщо у пацієнта спостерігається накопичення рідини в тканинах, ознаки гіпертонічної дегідратації, а також тяжкі порушення функції нирок та серцево-судинної системи.

Підшкірні ін'єкції Йоностерилу не проводяться:

• у разі тяжкого зневоднення;
• якщо пацієнт перебуває в одному з критичних станів – наприклад, у стані колапсу, шоку або за наявності септичних ускладнень;
• при інфекційних або алергічних ураженнях шкіри в місці введення препарату.

[ 3 ]

Побічна дія Йоностерил

Частота побічних ефектів при використанні Йоностерилу відносно низька. Однак іноді можуть розвиватися такі:

• процеси гіперчутливої реакції;
• гарячкові реакції;
• запальний процес в області ін'єкції;
• подразнення та утворення кров'яних згустків у місці ін'єкції;
• набряк;
• підвищений пульс.

Підшкірні ін'єкції Йоностерилу можуть супроводжуватися незначним місцевим набряком.

[ 4 ]

Передозування

Якщо випадково введено надмірну кількість препарату або неправильно підібрано швидкість введення Йоностерилу, може розвинутися гіпергідратація або перевантаження натрієм з появою набряків та частковим порушенням ниркової екскреції натрію, а також порушенням електролітного та кислотно-лужного балансу.

Лікувальні заходи у разі передозування:

• припинення введення розчину Йоностерилу;
• стимуляція функції нирок та оцінка об'ємного балансу.

Якщо виявлено олігурію або анурію, може бути використаний гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

Рідкий розчин Йоностерілу містить кальцій. Тому препарат може випадати в осад при одночасному застосуванні з препаратами, що містять оксалати, фосфати, карбонати або бікарбонати.

[ 6 ]

Умови зберігання

Упаковки з інфузійним розчином Йоностерілу зберігаються захищеними від сонячних променів, у приміщеннях з температурою не вище +25°C.

Дітей не слід допускати поблизу місць, де зберігаються ліки.

Термін придатності

Розчин Йоностерилу можна зберігати до 5 років.