Забій і вивих статевого члена
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Найбільш легке закрите пошкодження статевого члена - забій статевого члена.
Причини забиття і вивиху статевого члена
Причини удару статевого члена найрізноманітніші: найчастіше він розвивається при ударах під час вправ на спортивних снарядах (об перекладину під час спортивних ігор), при падінні, ударі ногою під час боротьби або в бійці, ударі копитом коня, укусі собаки і ін. При забитті статевого члена цілісність зовнішніх покривів не порушується, розриву білкову оболонку печеристих тіл не наступає, запалі тіла не ушкоджуються, проте можливі пошкодження сечівника.
[8],
Симптоми забиття і вивиху статевого члена
Під час удару статевого члена відбувається пошкодження пухкої підшкірної жирової клітковини, яка рясно постачається кров'ю.
Саме тому забій статевого члена зазвичай супроводжується сильними болями в паху, великим крововиливом, часто поширюється на мошонку і / або підшкірна жирова клітковина. При цьому відбувається збільшення пеніса, його набряк, утруднюється ходьба, під шкірою утворюються великі гематоми синьо-багряного кольору, які можуть поширюватися до лобка, на мошонку і промежину. Гематоми можуть здавлювати сечовипускальний канал і бути причиною утрудненого сечовипускання і навіть затримки сечовипускання.
Більш важкі пошкодження закритого (тупого) типу характерні для пеніса в стані ерекції, при якому товщина білкової оболонки кавернозних тіл зменшується до 0,25-0,5 мм, замість 2,4 мм в стані детумесценціі. У неерегірованном тупий удар не призводить до розриву пеніса, і розвивається тільки підшкірна гематома.
Вивих статевого члена
Вивих статевого члена - одна з рідкісних ушкоджень, що розвивається по тимі ж причинам, що і його перелом. При цьому відбувається розрив зв'язок, що фіксують статевий член до тазових кісток. Запалі тіла пеніса при цьому зміщуються під шкіру промежини, стегна, області лобковихкісток і мошонки (пеніс прощупується у вигляді порожнього мішка).
[11]
Обмеження статевого члена
Обмеження статевого члена виникає при його перетягуванні або надяганні на нього предметів кільцеподібної форми (різних кілець, гайок, мотузок, гуми, дроту та ін.). Пошкодження завдають самі постраждалі або статеві партнери для досягнення ерекції або попередження нічного нетримання сечі. Такі пошкодження спостерігають у психічно хворих, а також вони можуть бути результатом пустощі дітей, онанізму. При обмеженні статевого члена виникає біль, порушується його кровообіг і лімфовідтік, і як наслідок розвивається набряк тканин, що в подальшому призводить до трофічних порушень аж до некрозу шкіри та гангрени пеніса. Здавлення сечовипускального каналу ззовні призводить, в свою чергу, до гострої затримки сечовипускання.
Де болить?
Діагностика забиття і вивиху статевого члена
Збираючи анамнез, слід зібрати повну інформацію про характеристику чинника, що призводить до пошкодження пеніса, і про обставини отримання травми. Крім загальних принципів лікування пошкоджень, потрібно пам'ятати, що при травмах зовнішніх статевих органів часто необхідно приділити увагу також і інтимну сторону питання.
Діагностика забиття статевого члена нескладна. При встановленні діагнозу в основному необхідно диференціювати ушкодження білкової оболонки і сечовипускального каналу.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
До кого звернутись?
Лікування забиття і вивиху статевого члена
Лікування забиття статевого члена включає спокій, в перші 3 доби холод, нестероїдні анальгетики і надалі тепло. При розвитку великої гематоми показано оперативне лікування: видалення згустків крові, зупинка кровотечі, ушивання білкову оболонку. У разі пошкодження сечівника необхідно відновлення його прохідності адекватне відведення сечі. Лікування забиття статевого члена включають призначення холоду, спокою, засобів для запобігання ерекції, профілактичне антибактеріальне лікування.
Лікуватися вивих статевого члена повинен тільки оперативним шляхом і полягає це лікування в оголенні кореня пеніса, дренуванні гематоми, виконанні гемостазу і вправленні пеніса, після чого накладають шви на розірвані зв'язки, знову фіксуючи запалі тіла до кісток тазу.
Лікуватися обмеження статевого члена має відразу після травми. Лікування полягає в якомога більш ранньому видаленні здавлюють предметів і звільнення органу. Якщо після зняття обмеження сечовипускання не відновлюється, то сечу відводять шляхом троакарной цистостомії. При розвитку некрозу пеніса дистальніше обмеження некротизовану його частина видаляють і в подальшому виконують пластичну операцію. Некроз шкіри може стати показанням для аутотрансплантації розщепленого шкірного клаптя.