Защемлення сідничного нерва

Біль різкий, стріляючий, опоясуючий, іррадіюючий у ноги, виснажливий, постійний або з'являється раптово. Якщо ви знайомі з переліченими симптомами, то не з чуток знаєте про найбільший нерв в тілі. Волокна сідничного нерва виходять з порожнини тазу та розгалужуються по обидва боки стегна аж до самих кінчиків пальців ніг. Найпоширенішою невралгічною проблемою є защемлення сідничного нерва.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини защемлення сідничного нерва

Защемлення сідничного нерва найчастіше розвивається на тлі міжхребцевої грижі. Розрив або травма диска в результаті вікових змін або під впливом стресу призводить до здавлення/перерозтягнення корінців спинномозкових нервів, з яких утворюється сідничний нерв. Не менш поширена проблема – остеохондроз – є одним із факторів, що підвищує ризик защемлення. Розростання кісткової тканини внаслідок порушення обміну речовин називаються остеофітами, які виглядають як шипи, що пошкоджують спинномозковий нерв.

Визначено такі причини защемлення сідничного нерва:

• надмірні фізичні навантаження;
• травми хребта;
• інфекційні захворювання (наприклад, бруцельоз, туберкульоз) та інфекційно-алергічні прояви (наприклад, розсіяний склероз);
• захворювання, що провокують ускладнення (діабет, абсцес, порушення кровообігу тощо);
• розвиток пухлинного процесу;
• інтоксикація (фармацевтичними препаратами, важкими металами тощо);
• защемлення нервових волокон грушоподібним м'язом;
• охолодження поперекової та крижової ділянок.

Патологічний стан може бути спровокований надмірною вагою, запальними та інфекційними захворюваннями органів малого тазу, вагітністю, падіннями, стресом. Організм людини здатний виробляти хімічні речовини (наприклад, у відповідь на удар або падіння), які негативно впливають на сідничний нерв.

[ 4 ]

Симптоми защемлення сідничного нерва

Інтенсивність больового синдрому індивідуальна, виходячи з особливостей патологічного стану, ступеня обмеження та наявності супутніх захворювань (грижа, протрузія тощо). Передвісником захворювання, як правило, є тягнучий дискомфорт, що виникає на задній поверхні ноги. Причому больова ділянка може відзначатися в області стегна, сідниці, гомілки або стопи, або охоплювати всю ногу. Найчастіше уражається одна сторона; двостороння патологія зустрічається вкрай рідко.

Клінічна практика свідчить про складність та багатогранність симптомів при ураженні сідничного нерва. Відчуття пацієнтів можуть бути незначними або, навпаки, мати виражений больовий синдром і доводити людину до нападів відчаю. Біль локалізується на одній з нижніх кінцівок, і може виражатися в оніміння та поколювання.

Класичні симптоми защемлення сідничного нерва:

• біль посилюється під час сидіння, часто охоплюючи всю уражену ногу по задній поверхні;
• виявлення печіння пальців ніг, поколювання, що виникає під час ходьби або у стані спокою;
• больовий синдром постійно присутній у задній частині нижньої кінцівки, заважаючи пацієнту спокійно спати, виснажуючи його вдень і вночі (виникає відчуття, що ногу «намотують на котушку»);
• при стоянні біль трансформується в напади зі стріляючим болем, які частішають при сміху, чханні, кашлі;
• зміна ходи (щоб зменшити біль, людина нахиляється, переносячи вагу на здорову ногу);
• зниження/підвищення чутливості ураженої кінцівки;
• поява м'язової слабкості на стороні обмеження.

Защемлення сідничного нерва може призвести до повної нерухомості ноги, тому терпіти біль немає сенсу. Якщо з'являються перші ознаки захворювання, зверніться до фахівця.

Температура при защемленні сідничного нерва

Защемлення нервових волокон може супроводжуватися набряком, почервонінням шкіри, печінням, порушенням чутливості ураженої ділянки та незначним підвищенням температури. Іноді температура при защемленні сідничного нерва досягає 38 градусів. У цьому випадку самостійно збивати температуру не рекомендується, а слід звернутися до фахівця.

Форми

Стиснення сідничного нерва під час вагітності

Очікування малюка іноді затьмарюється дискомфортом у поперековій ділянці. У міру зростання плода збільшується навантаження на зв'язковий апарат, хребет і кістки тазу. У другому триместрі часто відбувається защемлення сідничного нерва, що доставляє багато клопоту майбутній мамі. Інтенсивність і тривалість болю можуть варіюватися. Під час ходьби вагітні жінки відзначають оніміння однієї з кінцівок. Але які методи лікування прийнятні під час вагітності? Як полегшення, яке настає не раніше, ніж після пологів, лікарі рекомендують:

• курс розслаблюючої гімнастики;
• теплі ванни з сіллю (2 кг на ванну) або лікарськими травами;
• компреси або розтирання настоями лікарських трав;
• позитивний ефект матимуть заняття йогою та плаванням;
• масаж;
• втирання меновазину (одночасно охолоджує та знімає біль).

Защемлення сідничного нерва під час вагітності вимагає обов'язкового направлення до спеціаліста та дотримання всіх вказівок, за погодженням з акушером-гінекологом. При виборі терапії важливо враховувати наявність алергії на рослинні препарати, виключити рослини з тератогенною дією. Фізичні навантаження слід підбирати індивідуально, враховуючи термін та особливості виношування. Прийом ванн можливий лише на початку вагітності, якщо немає протипоказань. Жінка повинна стежити за своєю поставою, носити зручне взуття та використовувати ортопедичні устілки.

[ 5 ]

Защемлення сідничного нерва після пологів

Защемлення сідничного нерва після пологів виникає з таких причин:

• в результаті м'язового спазму під час поштовхів;
• процес пологів полягає в розбіжності кісток тазу, які приймають своє початкове положення після народження дитини, через що відбувається защемлення нерва;
• післяпологова травма, якщо плід достатньо великий;
• наявність грижі або випинання, що посилюється під час пологів;
• зміщення дисків під час пологів.

У післяпологовому періоді біль від защемлення локалізується в куприковій ділянці, охоплює стегно, сідницю та задню частину гомілки. Окрім больового синдрому стріляючого, хвилеподібного або пекучого типу, жінка відчуває труднощі з нахилом вперед та поверненням у вертикальне положення. Защемлення сідничного нерва значно ускладнює догляд за новонародженим. Якщо дискомфорт не минає через кілька тижнів, потрібна допомога спеціаліста та діагностика. Дуже важливо зробити рентген, щоб виключити грижу, зміщення диска. При виборі терапії перевага надається гомеопатії, фізичним вправам. Як знеболювальний засіб рекомендується меновазин, настоянка гострого перцю або бузку. Необхідно сидіти та лежати на твердій поверхні.

Защемлення сідничного нерва у дитини

Клінічна практика підтверджує, що защемлення сідничного нерва виявляється при одночасному розвитку низки патологічних факторів. Як правило, це відбувається на тлі змін хребта та судинних дисфункцій. Такі порушення характерні для пацієнтів старше 30 років. У дитячому віці защемлення нерва зустрічається вкрай рідко.

Невралгія виникає при проблемах опорно-рухового апарату, тому перші провісники майбутнього дискомфортного стану закладаються в результаті дитячого сколіозу. Защемлення сідничного нерва у дитини можна запобігти, дотримуючись режиму дня, звертаючи увагу на правильну поставу. Важливе місце в профілактиці займає правильне харчування, достатня кількість вітамінів і мінералів у раціоні, а також підтримка м'язового тонусу. Дітям необхідні регулярні прогулянки на свіжому повітрі, плавання, а також розвиток у спокійних і гармонійних умовах. Нервові переживання та потрясіння займають одне з провідних місць у розвитку патології.

Ускладнення і наслідки

Защемлення сідничного нерва, перш за все, негативно впливає на якість життя. Постійний біль, нервове напруження, страх зробити рух, який спричинить ще більший дискомфорт, порушення сну або повна його відсутність – все це знижує соціальну активність пацієнта. Важко виконувати домашні справи, ходити на роботу, приділяти увагу близьким та друзям, коли неможливо сидіти, лежати чи ходити.

Защемлення нервових волокон може супроводжуватися такими неприємними симптомами, як: прогресуючий біль, нетримання сечі та мимовільна дефекація. Якщо не забезпечити належне лікування та занедбати захворювання, наслідки защемлення сідничного нерва не змусять себе довго чекати – викривлення постави, некроз нервових корінців, оніміння або повна нерухомість кінцівки та, як наслідок, інвалідність.

Защемлення часто є наслідком загострення остеохондрозу, міжхребцевої грижі, що свідчить про необхідність подбати про своє здоров'я. Слід пройти кваліфіковане обстеження, встановити причину патологічного стану та негайно пройти курс лікування. Тільки в такому порядку вдасться уникнути негативних наслідків.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Діагностика защемлення сідничного нерва

Діагностувати защемлення сідничного нерва нескладно, діагноз ставиться на основі огляду. Для виявлення причин патології можуть знадобитися інші інструментальні методи – ультразвукове дослідження, комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування защемлення сідничного нерва

Спочатку зверніться до невролога, який порекомендує:

• проведення блокади по лінії запалення;
• прийом ліків, що позитивно впливають на тканинний метаболізм (наприклад, вітаміни);
• протизапальні заходи (курс ліків, ін'єкції);
• лікувальна фізкультура;
• фізіотерапевтичні процедури – грязьові/парафінові аплікації, електро- або фонофорез, УВЧ;
• масаж (якщо немає протипоказань).

По-друге, пацієнт може допомогти собі сам:

• виконувати вправи для розслаблення та розтяжки поперекового та крижового відділів;
• лягти на килимок Ляпко, аплікатор Кузнецова;
• розтерти уражену ділянку спиртом/горілкою або меновазином як місцевим анестетиком;
• робити масаж, використовуючи банки з протизапальною маззю;
• наносити воскові аплікації.

Перераховані методи лікування защемлення сідничного нерва справляються із запаленням, набряком, зменшують біль та активують кровопостачання ділянки ураженого нерва.

По-третє, в деяких випадках для усунення болю показано лише хірургічне втручання, тому слід своєчасно звернутися до лікаря.

Профілактика

Помірна фізична активність – запорука здоров’я всього організму. Кожна людина повинна стежити за найменшими змінами у стані хребта, і при появі перших тривожних симптомів звернутися до компетентного спеціаліста. Відомо, що патології хребта порушують функціонування внутрішніх органів і систем, є причиною защемлення нервових волокон та інших негативних наслідків. Тому важливо стежити за своєю поставою, робити розминку щогодини, якщо у вас сидяча робота, і не забувати про необхідність повноцінного відпочинку, якщо ви займаєтесь важкою фізичною працею.

Профілактика защемлення сідничного нерва включає дотримання таких правил:

• робоче місце повинно відповідати ергономічним вимогам;
• не сидіть на надто м’яких, низьких стільцях;
• віддавайте перевагу ортопедичним матрацам або спите на твердій поверхні;
• Не піднімайте важкі предмети ривками; по можливості використовуйте автоматизовані засоби для підйому вантажів;
• Уникайте високих підборів та взуття на платформі;
• регулярно займайтеся гімнастикою, йогою, плаванням, приділяючи особливу увагу розтяжці та зміцненню м’язів спини;
• уникати переохолодження поперекової області;
• стежте за своєю вагою, за потреби коригуйте раціон;
• проводити більше часу на свіжому повітрі.

Вищезазначені пункти особливо важливі при перших порушеннях функції хребта. Якщо у вас вже виникло здавлення сідничного нерва, вам потрібно дотримуватися порад лікаря.

[ 13 ], [ 14 ]